Верить нельзя сомневаться
О самых частых заблуждениях о миоме матки рассказывает Валентина Димитрова, врач акушер-гинеколог, к.м.н., заслуженный врач, г. Москва, ГКБ им. Ф.И. Иноземцева
Причина миомы – гормональный сбой
Миома матки – довольно распространенное гинекологическое заболевание, представляет собой доброкачественную опухоль мышечного слоя матки.
На ее рост могут влиять разные факторы, в том числе гормоны – эстроген и прогестерон. Чтобы изучить природу новообразования, понять, насколько оно зависит от гормонов, выполняется специальное исследование – иммуногистохимия. Этот анализ помогает врачам определить активность роста миомы, оценить риск ее повторного появления после операции, выбрать наиболее подходящее лечение. Среди факторов, которые могут повлиять на развитие миомы, можно выделить наследственность, раннее наступление первой менструации (в возрасте 7–9 лет и младше), гормональную перестройку организма перед менопаузой, ожирение, внутриматочные вмешательства. Часто миома матки встречается у женщин, у которых не было беременности и родов. В 30–40% случаев миома матки «передается» по наследству: от матери к дочери. Существуют даже так называемые «семейные формы» миомы матки, когда у всех женщин в семье – бабушки, мамы, тети, сестры – были миомы.
Проявляется только болью
О развитии миомы матки может свидетельствовать не только болевой синдром, но и другие симптомы.
Например, обильные менструальные кровотечения, анемия, нарушения в работе смежных органов (частые позывы к мочеиспусканию, запоры), боли, возникающие во время полового акта. Кроме того, заболевание может протекать бессимптомно. Для постановки точного диагноза проводится комплексное обследование: тщательный осмотр врача, УЗИ и при необходимости МРТ органов малого таза.
При этом стоит отметить, что острая боль возникает при осложнениях, например при перекруте ножки или некрозе миоматозного узла. Поэтому важно обращать внимание на общее состояние организма, внимательно следить за здоровьем и регулярно проходить профилактические осмотры и исследования, чтобы не запустить болезнь и вовремя начать лечение.
Зачастую исчезает с годами сама
Сама по себе миома не исчезает. Если организм женщины достиг менопаузы, миоматозные узлы могут лишь прекратить свой рост.
Расскажу про случай из практики. К нам поступила пациентка в возрасте 62 лет с жалобами на боли внизу живота и острую задержку мочи. Во время МРТ органов малого таза в области передней стенки матки был обнаружен кальцинированный миоматозный узел. Твердое, каменистое образование диаметром 15 см сдавливало мочевой пузырь, из-за чего развились проблемы с мочеиспусканием. Врачи в экстренном порядке провели хирургическое вмешательство и выполнили пангистерэктомию (удаление матки и придатков с двух сторон). При выборе тактики лечения учитывался возраст пациентки. Как показывает опыт, в случае с пациентками, у которых до вступления в менопаузу была миома матки больших размеров, нередко отмечается продолжение роста узлов, что является показанием к оперативному лечению.
Если она маленькая, можно не переживать
К своему здоровью нужно всегда относиться внимательно.
Даже при небольшом размере миомы и бессимптомном течении заболевания нельзя пускать ситуацию на самотек. За узлом нужно наблюдать в амбулаторном режиме и проходить контрольные ультразвуковые исследования органов малого таза. При этом оперативное лечение показано в случае, если наблюдаются отчетливые симптомы или миома, даже небольших размеров, расположена под поверхностью слизистой оболочки полости матки (такая локализация может вызвать сильное кровотечение, анемию).
Способна переродиться в рак
Миома матки – это доброкачественная опухоль.
Случаи перерождения этого вида новообразования в злокачественное крайне редки. Чаще всего такое бывает при лейомиосаркоме – разновидности рака, который поражает мышечный слой матки, диагностируется в пременопаузе. На долю этой патологии приходится только 1–1,3% от всех злокачественных новообразований матки.
Мешает забеременеть
Миома матки – это не приговор для женщин, которые в будущем желают стать мамами.
Если у пациенток с этим заболеванием наблюдаются проблемы с зачатием, необходимо провести комплексное обследование для формирования наиболее действенной тактики лечения, которое будет зависеть от расположения, размеров и типа миоматозных узлов.
Например, несколько лет назад в больнице имени Ф.И. Иноземцева 40-летней женщине с миоматозным узлом гигантских размеров провели уникальную операцию, которая позволила сохранить ее репродуктивную функцию. Образование располагалось в шейке матки, это очень сложная локализация, которая повышала риск кровопотери. В таких ситуациях обычно назначалось полное удаление матки. Сегодня при лечении этого и других подобных заболеваний врачи отдают предпочтение методикам, которые позволяют минимизировать травматизацию здоровых тканей и сохранить пораженные органы. Этого удалось добиться за счет внедрения инновационных технологий и современного высокоэффективного оборудования. Кроме того, в ряде случаев миома матки не препятствует наступлению беременности и развитию плода, однако может повысить риск осложнений. Тем не менее в структуре столичного здравоохранения организована эффективная система помощи будущим мамам и малышам. В многопрофильных больницах работают перинатальные центры – специализированные клиники, в которых беременные и новорожденные с различными патологиями получают качественную и своевременную медпомощь.
Как правило, при миоме нужно удалять всю матку
Для пациенток, которые в будущем хотят стать мамами, может быть выполнена миомэктомия – операция по удалению миоматозных узлов.
Также при необходимости может быть проведено малоинвазивное вмешательство в виде эмболизации маточных артерий. Радикальное удаление матки выполняется строго по медицинским показаниям, а также в случае, когда другие методы лечения неэффективны.
Миома увеличивается из-за стресса
Как уже говорилось, на развитие и рост миомы влияют разные факторы, включая генетику.
Поэтому нельзя выделить какой-то один надежный способ профилактики. Однако пациенткам с такой патологией рекомендуется придерживаться сбалансированного питания, регулярно заниматься спортом, управлять стрессом, следить за весом и в целом вести здоровый образ жизни.
Это болезнь женщин старше 40 лет
Действительно, согласно статистике, миома матки чаще диагностируется у женщин в возрасте 35–45 лет, пик заболеваемости приходится на начало менопаузы.
Однако в последнее время наблюдается тенденция к омоложению этой патологии. Так, сегодня частота ее выявления среди женщин репродуктивного возраста достигает 70%. При этом все чаще миому матки диагностируют у совсем молодых женщин, которым нет 30 лет и у которых не было беременности и родов.
Фото: ShutterStock/Fotodom.ru.
Хочешь стать одним из более 100 000 пользователей, кто регулярно использует kiozk для получения новых знаний?
Не упусти главного с нашим telegram-каналом: https://kiozk.ru/s/voyrl