ПТСР у детей: в чем опасность и как взрослые могут помочь справиться с расстройством
Последствия войн и катастроф не исчерпываются видимыми жертвами — есть и скрытые последствия, разрушающие психику человека. В профессиональной литературе в таком случае говорят о психической (психологической) травме и посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР). Клинический психолог и руководитель программ фонда «Шередарь» Елена Саломатова рассказывает, как оно проявляется у детей и на что стоит обратить внимание.
Не каждая стрессовая ситуация оказывается для человека психотравмирующей и не каждая психологическая травма приводит к возникновению и развитию посттравматического стрессового расстройства. ПТСР — это специфическое нарушение, отсроченная реакция психики на тяжелое событие (или череду событий), которое выходит за рамки обычного жизненного опыта. Чтобы говорить о ПТСР, должно соблюдаться два условия: во-первых, человек пережил или стал свидетелем события, связанного с угрозой жизни. Во-вторых, это событие сопровождается интенсивным переживанием беспомощности, страха, ужаса.
Опасность для детской психики
Войны и природные катастрофы, пережитое насилие, болезнь или смерть близкого традиционно выделяют в списке ведущих факторов, влияющих на развитие у человека этого расстройства. Особую опасность оно представляет для психики ребенка. Данные многочисленных, в том числе зарубежных, исследований показывают, что неразрешенность этого травматического опыта приводит к отсроченным негативным последствиям, которые препятствуют способности ребенка реализовать себя социально, профессионально и личностно.
Ранее, еще в 80-х годах XX века, высказывалось мнение, что переживание психотравмирующего события детьми не приводит к существенным нарушениям их психического развития. Предполагалось, что благодаря пластичности детской психики негативное воздействие психотравмы может быть сравнительно легко преодолено без специальной психологической помощи.
Последующие исследования не подтвердили этих предположений: было установлено, что даже спустя несколько лет после психотравмы у детей и подростков сохраняются существенные психологические нарушения, интенсивность которых со временем не уменьшается. В последние десятилетия все шире изучаются последствия для детской психики различных психотравмирующих ситуаций — войн, насилия, жизнеугрожающих заболеваний и т.д.
Симптомы ПТСР у детей
Симптоматика ПТСР в целом схожа у взрослых и детей. Основные психические симптомы:
- повторное переживание психотравмирующего события в навязчивых мыслях, воспоминаниях, кошмарных сновидениях, а также боязнь засыпания (вследствие ожидания кошмаров);
- непроизвольные яркие визуализации («флешбэки»);
- потребность в тишине, сверхчувствительность к звукам, боязнь громких звуков;
- тревожность, постоянное ощущение угрозы, страх нападения;
- симптомы возрастающего возбуждения, проявляющиеся в нарушениях сна, раздражительности, трудностях концентрации внимания;
- постоянное избегание всего, что может напомнить о травме, блокировка эмоциональных реакций, оцепенение;