Психологический портрет: что такое дисморфофобия, или синдром Квазимодо
Forbes Young продолжает рубрику «Психологический портрет», где мы рассказываем про распространенные психологические и психиатрические феномены (диагнозы, расстройства, фобии и т.д.), которые все чаще встречаются среди молодежи. Сегодня говорим о дисморфофобии, или синдроме Квазимодо, — чрезмерной обеспокоенности незначительными дефектами или особенностями своего тела. Это психическое расстройство встречается примерно у 2% населения Земли и сопровождается высоким риском суицида. Что еще нужно знать о дисморфофобии, рассказывает провокативный психолог, гештальт-терапевт и нейродефектолог Дмитрий Гаврилов.
«Я не помню, как перестала себе нравится в отражении зеркала. Если честно, я не помню, чтобы я себе там нравилась. У меня очень некрасивый большой нос. Проблема в том, что все, кто меня видят, обычно делают вид, что ничего не замечают. Если же я спрашиваю, они говорят, что все нормально. Мама до истерики отстаивает свое мнение, что я красивая и у меня нормальный нос. Я прекрасно понимаю, что она и не скажет мне другого, ведь я ее дочь. Зато однажды папа с улыбкой сказал, что мой нос — точно в него, такой же большой. Теперь он говорит иначе, якобы, тогда он пошутил. Не смешно. Мне 16 лет и я уже коплю на операцию. И ни с кем не могу нормально это обсудить. А ведь папа тогда сказал правду.
Мне нравится один парень: как я ни пыталась подать ему знаки, он ко мне не подходит. Я ему не нравлюсь. Наверняка из-за носа. С подругами мы делимся своими недостатками, мне говорят, что у меня красивые глаза, это мое сильное место. Но нос...
Я много времени провожу перед зеркалом. Хорошо, что с помощью косметики можно многое исправить в своей внешности. Но я не хочу стесняться себя и своего носа, я хочу быть красивой. И когда я сделаю операцию, обязательно буду!»
Так выглядит рассказ человека с чрезмерной озабоченностью воображаемой или незаметной особенности собственного тела. В психиатрии это называется дисморфофобией, т.е. патологическим недовольством своей внешностью. Также его называют дисморфофобическим расстройством тела (body dysmorphic disorder, или BDD), а еще синдромом Квазимодо или Сирано де Бержерака. Крайняя степень дисморфофобии — дисморфомания (ее еще называют синдромом Ван Гога) — часто приводит к самоповреждениям и суицидальным мыслям и действиям.
В условной норме многие из нас критически относятся к своей внешности, особенно в подростковом возрасте. Мы меняемся, меняется наша внешность и у нас появляется какое-то понимание себя. Кто-то считает, что у него некрасивые уши, кому-то не нравится форма носа, а кто-то не в восторге от слишком худых рук. В норме человек принимает свой «недостаток» и как-то с ним живет или даже «работает» (например, вес можно корректировать с диетологом или в спортивном зале). Дисморфофобия же — это непринятие себя, когда человек зациклен на каком-то своем «недостатке», который мешает ему жить. По статистике, до 80% случаев этого расстройства встречаются у подростков и молодых людей в возрасте от 13 до 20 лет.
Люди с дисморфофобией — частые клиенты пластических хирургов: среди обратившихся за изменением внешности, по статистике, пациентов с этим расстройством около 6–15%. Хирурги, как правило, отказывают клиентам с таким диагнозом, потому что даже после проделанной операции, клиенту не станет легче. В целом же, по данным на 2017 год, дисморфофобия встречается у 0,7–2,4% людей.