О чем сообщают увеличенные лимфоузлы у ребенка?

ЛизаЗдоровье

Непростой узелок

Увеличение лимфоузлов у ребенка – одна из самых пугающих тем для родителей. Откуда берутся эти «горошинки» под кожей и о чем они нам сообщают?

Текст: Юлия Верклова

Лимфатическая система входит в состав иммунной. Состоит она не только из лимфы и лимфатических сосудов, но и тимуса – вилочковой железы – главном иммунном органе, где лимфоциты (иммунные клетки) проходят «специализацию» и учатся распознавать и убивать болезнетворных микробов.

Это важно! Диаметр здорового лимфоузла – 0,5–1 см. При воспалении он увеличивается до 3–4 см

Лимфатические узлы – это тоже органы лимфатической системы. Всего лимфоузлов в человеческом (в том числе в детском) организме – порядка 600. Это такие сторожевые посты вдоль лимфатических сосудов. Кровь, проходя через них, фильтруется. На этих «узловых станциях» сконцентрированы боевые отряды лимфоцитов – они отлавливают вражеских агентов (бактерии, вирусы, раковые клетки, токсины) и не дают им разбегаться по телу. Если агентов наловлено много – естественно, узел раздувается. И не сдуется, пока лимфоциты всех врагов не уничтожат. Детская иммунная система, которая только начинает знакомиться с опасностями внешнего мира, реагирует на них бурно: аденоиды и миндалины, чуть что, разрастаются, чтоб «враг не прошел». Часто болит живот – в том числе и потому, что лимфоидная ткань увеличилась и растянула стенку кишечника. Даже легкий насморк может сопровождаться увеличением лимфоузлов на шее ребенка, порождая в родительских головах страшные домыслы.

Чаще всего родители замечают (а врачи могут прощупать при осмотре) увеличение так называемых периферических лимфоузлов – находящихся близко к поверхности кожи: подчелюстных, шейных, надключичных, подмышечных и паховых. О чем же это говорит?

Карта болезни

Лимфаденопатия (то самое увеличение узлов) встречается у 40–45% детей до 8–12 лет. К этому возрасту иммунная система более или менее адаптируется к внешним условиям и начинает вести себя потише. Лимфоузлы уменьшаются в размерах и перестают раздуваться по любому поводу. Кстати, проблема разросшихся аденоидов и часто болящих животов как раз к 10–12 годам тоже обычно решается сама собой. Тем больше тревоги вызывают увеличенные лимфоузлы у подростков. Если узелок обозначился во время или сразу после болезни (ОРВИ, ангины, кишечной инфекции), ясно, что лимфоузел увеличился из-за бактерий или вирусов. А когда он разбухает неожиданно – появляются варианты. Действительно, в 1% случаев увеличение лимфоузлов связано с онкопатологией. Чтобы подтвердить или опровергнуть злокачественную природу образования, узел берут на биопсию. Процедура довольно болезненна. Если речь идет об одном узелочке, можно и потерпеть ради точного диагноза. Но у детей лимфоузлы увеличиваются довольно часто и не всегда поштучно – так что при чрезмерной настороженности диагностика болезни может оказаться тяжелей самой болезни: ведь в 99% случаев речь не идет о раке.

Хотя биопсию (и даже УЗИ) редко делают при первом обращении: ведь чаще всего увеличение лимфоузла связано с банальными и легко устраняемыми причинами: кариесом, недолеченным отитом (уши не болят – и ладно), хроническими инфекциями горла. Даже тяжелая угревая сыпь может приводить к увеличению лимфоузлов. Поэтому, если узелки набухли в области шеи и головы, начинать обследование надо с визита к стоматологу и ЛОРу. А при угрях – к дерматологу. Чтобы не затягивать с диагноза, можно сразу сделать клинический анализ крови с СОЭ и лейкоцитарной формулой, и к доктору идти уже с ним.

Безусловную тревогу должно вызывать только увеличение надключичных лимфоузлов: они почти всегда намекают на онкологию и подлежат биопсии.

Это не простуда

Если обследование у ЛОРа и стоматолога не выявило источника инфекции или ее пролечили, а лимфоузел не сгладился и сохраняется дольше 3 недель, ставят диагноз лимфаденопатия. И ее причины начинают вычислять дотошно и настойчиво. Первое, что нужно исключить, – подозрение на туберкулез. Поэтому назначают туберкулиновую кожную пробу (манту или диаксин-тест), рентген грудной клетки и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Кстати, чаще всего при туберкулезе увеличиваются подмышечные лимфоузлы. Лимфаденопатия также может быть первым симптомом ВИЧ-инфекции – это надо учитывать, если речь идет о подростках: пока мы считаем их маленькими, они начинают половую жизнь без всякой осторожности. Или пробуют наркотики – «всего один раз». Но именно он может стать роковым. Увеличение лимфоузлов в паховой области может говорить об инфекционных заболеваниях мочеполовой сферы. Проблема в том, что эта зона уже, как правило, находится вне поля зрения родителей, поэтому так важно донести информацию до самого ребенка.

Осторожно, котики

Иногда лимфоузлы не просто увеличиваются, а воспаляются и гноятся. Вероятно, в этом случае речь идет о болезни кошачьей царапины. Сами животные таким не болеют, они только разносчики инфекции. Чтобы заразить ребенка, котику совсем не обязательно оцарапать или укусить его, достаточно просто нежно лизнуть. Постановка диагноза порой занимает длительное время, потому что лимфаденопатия развивается недели через 3 после контакта, а значит, ребенок может о нем и не вспомнить. Царапина не всегда воспаляется, иногда она как раз спокойно заживает, а вот узлы под мышками, в локтевых сгибах и на шее дают о себе знать довольно ярко.

Еще через неделю возможны повышение температуры и головная боль. Примерно в половине случаев воспаленные лимфоузлы наполняются гноем и напоминают фурункул. Важно не заниматься самолечением, а идти к врачу. Без внимания специалиста лимфаденопатия может сохраняться несколько месяцев. Лечат болезнь кошачьей царапины строго антибиотиками. Но есть и хорошая новость: после того, как недуг побежден, у ребенка появляется пожизненный иммунитет.

Если увеличение лимфоузлов сопровождается потерей веса и повышенной ночной потливостью, нужно срочно обратиться к врачу!

Фото: ShutterStock/Fotodom.ru; Oksana Kuzmina /stock.adobe.com.

Хочешь стать одним из более 100 000 пользователей, кто регулярно использует kiozk для получения новых знаний?
Не упусти главного с нашим telegram-каналом: https://kiozk.ru/s/voyrl

Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение. Это быстро и бесплатно.

Регистрируясь, я принимаю условия использования

Рекомендуемые статьи

Дарья Донцова: «Гурманов в моей семье нет» Дарья Донцова: «Гурманов в моей семье нет»

«Собираясь приготовить вкусную еду, следует морально настроиться на хороший лад»

Лиза
Скрытые отсылки: 6 фильмов и сериалов с интересными пасхалками Скрытые отсылки: 6 фильмов и сериалов с интересными пасхалками

6 фильмов и сериалов со скрытыми намеками

Maxim
Неправильный прикус: чем опасен и как эффективно исправить Неправильный прикус: чем опасен и как эффективно исправить

Зачем взрослому человеку исправлять прикус?

Cosmopolitan
Ближайшее окружение Ближайшее окружение

Всегда ли удается разместить произведения современного искусства в квартире

СНОБ
Очень странные дела Очень странные дела

Какие бьюти-тренды из соцсетей искренне настораживают косметологов

Лиза
Три мира Три мира

Духи этих мест приглашают за хлебосольный стол дархана, настоящего Мастера

Seasons of life
Выйди и зайди нормально: почему российский стартап не смог завоевать рынок Вьетнама Выйди и зайди нормально: почему российский стартап не смог завоевать рынок Вьетнама

Что случилось с компанией Hybrid, которая неудачно зашла на вьетнамский рынок

Forbes
Удержи меня, если сможешь: как короткий контент захватывает внимание пользователя Удержи меня, если сможешь: как короткий контент захватывает внимание пользователя

В чем главное преимущество коротких форматов?

ТехИнсайдер
«Белград»: фрагмент из нового романа Нади Алексеевой «Белград»: фрагмент из нового романа Нади Алексеевой

Отрывок из романа Нади Алексеевой об «одиночестве в толпе»

СНОБ
Председатель Сахалинской областной думы: «Словосочетание «Первый в России» для нас становится привычным» Председатель Сахалинской областной думы: «Словосочетание «Первый в России» для нас становится привычным»

Как выстроена работа депутатов в Сахалинской области?

ФедералПресс
Океан белковых структур Океан белковых структур

Белки выполняют львиную долю той работы, которая необходима живым организмам

Наука и жизнь
Дикая охота Дикая охота

Я провожу свою вечность с теми, кто никогда говорить не умел

СНОБ
Баланс сил между берегами Тайваньского пролива Баланс сил между берегами Тайваньского пролива

Руководство Китая не прибегнет к силовому варианту присоединения Тайваня

Обозрение армии и флота
Сила инерции: как выживает крупнейшая торговая сеть в стране Сила инерции: как выживает крупнейшая торговая сеть в стране

Как кооператоры пытались создавать коалиции с крупными ретейлерами?

Forbes
5 признаков того, что ваши отношения функциональны, но лишены любви 5 признаков того, что ваши отношения функциональны, но лишены любви

Кажется, что в ваших отношениях чего-то не хватает?

Psychologies
«Вы не можете изменить прошлое, но можете выбрать, как жить дальше»: история Эдит Эгер, девушки, пережившей Холокост «Вы не можете изменить прошлое, но можете выбрать, как жить дальше»: история Эдит Эгер, девушки, пережившей Холокост

История о том, как, несмотря на страшное прошлое, человек любил жизнь

ТехИнсайдер
Если только захочу Если только захочу

Как научить ребёнка мечтать?

Новый очаг
Поднять китеж Поднять китеж

Чем в разные эпохи была сказка для людей, которые ее рисовали

Правила жизни
Средний возраст — не кризис, а перекресток, или Как превратить зрелость в лучшее время жизни Средний возраст — не кризис, а перекресток, или Как превратить зрелость в лучшее время жизни

Средний возраст для многих — время кризисов, сомнений и размышлений об упущенном

Maxim
Власть тайной азбуки Власть тайной азбуки

История развития криптографии

Знание – сила
9 самых быстрых внедорожников AMG 2025 года 9 самых быстрых внедорожников AMG 2025 года

Внедорожники Mercedes-AMG, которые покорят вас своей максимальной скоростью

4x4 Club
Габриэле Д’Аннунцио Габриэле Д’Аннунцио

Современный читатель знает о нём в лучшем случае двустишие Маяковского...

Дилетант
Как выглядел и что носил Иисус Христос? Вот что говорят эксперты: интересные факты! Как выглядел и что носил Иисус Христос? Вот что говорят эксперты: интересные факты!

Что мы знаем о внешности Иисуса?

ТехИнсайдер
«Мы просто друзья»: почему у многих пар отношения начинаются с дружбы «Мы просто друзья»: почему у многих пар отношения начинаются с дружбы

Насколько распространены отношения, выросшие из дружбы?

Psychologies
Историческая сага: 5 книг для ценителей масштабных историй Историческая сага: 5 книг для ценителей масштабных историй

Романы-саги, которые позволят рассмотреть мировые события с разных точек зрения

Maxim
Зарождение гидроавиации Зарождение гидроавиации

Как воплощали идею самолета, способного взлетать с водной поверхности

Знание – сила
За стенами: 10 российских художников уличной волны, которых стоит знать За стенами: 10 российских художников уличной волны, которых стоит знать

Десять знаковых российских художников с уличным бэкграундом

Правила жизни
Эмоциональное техно Эмоциональное техно

Как можно описать стиль эмоциональной архитектуры?

ТехИнсайдер
Ученые назвали самый здоровый способ приготовить брокколи Ученые назвали самый здоровый способ приготовить брокколи

Как и приготовить брокколи правильно, чтобы получить пользу

ТехИнсайдер
30 лет в борьбе за людей: как развивался региональный парламентаризм в России 30 лет в борьбе за людей: как развивался региональный парламентаризм в России

Как развивался местный парламентаризм в России и каковы пути его развития

ФедералПресс
Открыть в приложении