О чем сообщают увеличенные лимфоузлы у ребенка?

ЛизаЗдоровье

Непростой узелок

Увеличение лимфоузлов у ребенка – одна из самых пугающих тем для родителей. Откуда берутся эти «горошинки» под кожей и о чем они нам сообщают?

Текст: Юлия Верклова

Лимфатическая система входит в состав иммунной. Состоит она не только из лимфы и лимфатических сосудов, но и тимуса – вилочковой железы – главном иммунном органе, где лимфоциты (иммунные клетки) проходят «специализацию» и учатся распознавать и убивать болезнетворных микробов.

Это важно! Диаметр здорового лимфоузла – 0,5–1 см. При воспалении он увеличивается до 3–4 см

Лимфатические узлы – это тоже органы лимфатической системы. Всего лимфоузлов в человеческом (в том числе в детском) организме – порядка 600. Это такие сторожевые посты вдоль лимфатических сосудов. Кровь, проходя через них, фильтруется. На этих «узловых станциях» сконцентрированы боевые отряды лимфоцитов – они отлавливают вражеских агентов (бактерии, вирусы, раковые клетки, токсины) и не дают им разбегаться по телу. Если агентов наловлено много – естественно, узел раздувается. И не сдуется, пока лимфоциты всех врагов не уничтожат. Детская иммунная система, которая только начинает знакомиться с опасностями внешнего мира, реагирует на них бурно: аденоиды и миндалины, чуть что, разрастаются, чтоб «враг не прошел». Часто болит живот – в том числе и потому, что лимфоидная ткань увеличилась и растянула стенку кишечника. Даже легкий насморк может сопровождаться увеличением лимфоузлов на шее ребенка, порождая в родительских головах страшные домыслы.

Чаще всего родители замечают (а врачи могут прощупать при осмотре) увеличение так называемых периферических лимфоузлов – находящихся близко к поверхности кожи: подчелюстных, шейных, надключичных, подмышечных и паховых. О чем же это говорит?

Карта болезни

Лимфаденопатия (то самое увеличение узлов) встречается у 40–45% детей до 8–12 лет. К этому возрасту иммунная система более или менее адаптируется к внешним условиям и начинает вести себя потише. Лимфоузлы уменьшаются в размерах и перестают раздуваться по любому поводу. Кстати, проблема разросшихся аденоидов и часто болящих животов как раз к 10–12 годам тоже обычно решается сама собой. Тем больше тревоги вызывают увеличенные лимфоузлы у подростков. Если узелок обозначился во время или сразу после болезни (ОРВИ, ангины, кишечной инфекции), ясно, что лимфоузел увеличился из-за бактерий или вирусов. А когда он разбухает неожиданно – появляются варианты. Действительно, в 1% случаев увеличение лимфоузлов связано с онкопатологией. Чтобы подтвердить или опровергнуть злокачественную природу образования, узел берут на биопсию. Процедура довольно болезненна. Если речь идет об одном узелочке, можно и потерпеть ради точного диагноза. Но у детей лимфоузлы увеличиваются довольно часто и не всегда поштучно – так что при чрезмерной настороженности диагностика болезни может оказаться тяжелей самой болезни: ведь в 99% случаев речь не идет о раке.

Хотя биопсию (и даже УЗИ) редко делают при первом обращении: ведь чаще всего увеличение лимфоузла связано с банальными и легко устраняемыми причинами: кариесом, недолеченным отитом (уши не болят – и ладно), хроническими инфекциями горла. Даже тяжелая угревая сыпь может приводить к увеличению лимфоузлов. Поэтому, если узелки набухли в области шеи и головы, начинать обследование надо с визита к стоматологу и ЛОРу. А при угрях – к дерматологу. Чтобы не затягивать с диагноза, можно сразу сделать клинический анализ крови с СОЭ и лейкоцитарной формулой, и к доктору идти уже с ним.

Безусловную тревогу должно вызывать только увеличение надключичных лимфоузлов: они почти всегда намекают на онкологию и подлежат биопсии.

Это не простуда

Если обследование у ЛОРа и стоматолога не выявило источника инфекции или ее пролечили, а лимфоузел не сгладился и сохраняется дольше 3 недель, ставят диагноз лимфаденопатия. И ее причины начинают вычислять дотошно и настойчиво. Первое, что нужно исключить, – подозрение на туберкулез. Поэтому назначают туберкулиновую кожную пробу (манту или диаксин-тест), рентген грудной клетки и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Кстати, чаще всего при туберкулезе увеличиваются подмышечные лимфоузлы. Лимфаденопатия также может быть первым симптомом ВИЧ-инфекции – это надо учитывать, если речь идет о подростках: пока мы считаем их маленькими, они начинают половую жизнь без всякой осторожности. Или пробуют наркотики – «всего один раз». Но именно он может стать роковым. Увеличение лимфоузлов в паховой области может говорить об инфекционных заболеваниях мочеполовой сферы. Проблема в том, что эта зона уже, как правило, находится вне поля зрения родителей, поэтому так важно донести информацию до самого ребенка.

Осторожно, котики

Иногда лимфоузлы не просто увеличиваются, а воспаляются и гноятся. Вероятно, в этом случае речь идет о болезни кошачьей царапины. Сами животные таким не болеют, они только разносчики инфекции. Чтобы заразить ребенка, котику совсем не обязательно оцарапать или укусить его, достаточно просто нежно лизнуть. Постановка диагноза порой занимает длительное время, потому что лимфаденопатия развивается недели через 3 после контакта, а значит, ребенок может о нем и не вспомнить. Царапина не всегда воспаляется, иногда она как раз спокойно заживает, а вот узлы под мышками, в локтевых сгибах и на шее дают о себе знать довольно ярко.

Еще через неделю возможны повышение температуры и головная боль. Примерно в половине случаев воспаленные лимфоузлы наполняются гноем и напоминают фурункул. Важно не заниматься самолечением, а идти к врачу. Без внимания специалиста лимфаденопатия может сохраняться несколько месяцев. Лечат болезнь кошачьей царапины строго антибиотиками. Но есть и хорошая новость: после того, как недуг побежден, у ребенка появляется пожизненный иммунитет.

Если увеличение лимфоузлов сопровождается потерей веса и повышенной ночной потливостью, нужно срочно обратиться к врачу!

Фото: ShutterStock/Fotodom.ru; Oksana Kuzmina /stock.adobe.com.

Хочешь стать одним из более 100 000 пользователей, кто регулярно использует kiozk для получения новых знаний?
Не упусти главного с нашим telegram-каналом: https://kiozk.ru/s/voyrl

Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение. Это быстро и бесплатно.

Регистрируясь, я принимаю условия использования

Рекомендуемые статьи

В новый год с новым телом. 10 жиросжигающих тренировок, которые помогут быстро похудеть к празднику В новый год с новым телом. 10 жиросжигающих тренировок, которые помогут быстро похудеть к празднику

С помощью каких небанальных видов спорта можно скорректировать фигуру

Лиза
10 самых полезных продуктов для сердца 10 самых полезных продуктов для сердца

Здоровье сердца во многом зависит от того, что лежит на нашей тарелке

Добрые советы
Домашний офис. Полезные идеи для обустройства рабочего места на удаленке Домашний офис. Полезные идеи для обустройства рабочего места на удаленке

Мебель для домашнего офиса должна соответствовать определенным требованиям

Лиза
Банковская идея Банковская идея

Как банки в рекламе ищут новые смыслы и старые ценности

Деньги
Как ускорить копушу Как ускорить копушу

Как ускорить вашего копушу, не доводя до нервоза?

Лиза
Почему у одних самолетов крыло находится в нижней части фюзеляжа, а у других в верхней: 15 неочевидных причин Почему у одних самолетов крыло находится в нижней части фюзеляжа, а у других в верхней: 15 неочевидных причин

От чего зависит расположение крыльев у самолетов?

ТехИнсайдер
Почему мы верим в чудеса во время праздников? Эксперт дал интересное объяснение! Почему мы верим в чудеса во время праздников? Эксперт дал интересное объяснение!

Почему люди продолжают верить в чудеса, невзирая на все достижения науки?

ТехИнсайдер
Правила волшебства Правила волшебства

Вы когда-нибудь замечали, как волшебные сказки похожи друг на друга?

СНОБ
Где есть и чем вдохновляться: художник Александр Сорокин — о любимых инклюзивных местах в Москве Где есть и чем вдохновляться: художник Александр Сорокин — о любимых инклюзивных местах в Москве

Художник Александр Сорокин — о любимых местах в Москве и кино

СНОБ
Сестры милосердия Сестры милосердия

«Малышки 18:22»: розовое как прием

Weekend
Шарик, стрелки, космонавт Шарик, стрелки, космонавт

Рассказ Алексея Сальникова о Новом годе и украшении елки

Правила жизни
«Апостол Павел объясняет догматы веры в присутствии царя Агриппы, сестры его Береники и проконсула Феста» «Апостол Павел объясняет догматы веры в присутствии царя Агриппы, сестры его Береники и проконсула Феста»

Картина Василия Сурикова, посвященная Апостолу Павлу

Дилетант
Немного ностальгии Немного ностальгии

Квартира в каменном доме XIX в. находится в историческом центре Краснодара

Идеи Вашего Дома
Откуда что пошло на флоте. Рождение парового судна Откуда что пошло на флоте. Рождение парового судна

Как и с чего начиналась «пароходная лихорадка»?

Наука и техника
Царица наук… Царица наук…

Достижения российской астрономии за сто лет

Знание – сила
Снова всегда Снова всегда

Как Чарли Кауфман сводит все концы со всеми началами

Weekend
Принять позы Принять позы

Позы или буузы — как правильно, мы так и не узнали: здесь мир разделен надвое

Seasons of life
«Мы готовы и хотим развиваться» «Мы готовы и хотим развиваться»

Директор компании «ГТ Энерго» — о перспективах распределенной энергетики

Монокль
Эра Тейлор Свифт: чем одна из главных поп-артисток вдохновляет женщин по всему миру Эра Тейлор Свифт: чем одна из главных поп-артисток вдохновляет женщин по всему миру

Почему тысячи женщин пытаются быть похожими на Тейлор Свифт?

Forbes
Время чудес Время чудес

Молодые актеры о веселых и трогательных воспоминаниях нового года

Grazia
«Нет причин не продлить нашу жизнь до 200 лет и даже до 1000» «Нет причин не продлить нашу жизнь до 200 лет и даже до 1000»

Как мировая наука и бизнес борются со старением

РБК
«В русской литературе финалом по большей части является тоска» «В русской литературе финалом по большей части является тоска»

Любовь Аркус о том, что делает финалы великими

Weekend
5 привычек, от которых давно пора избавиться 5 привычек, от которых давно пора избавиться

Как понять, что привычки «тормозят» вас, не дают развиваться и достигать целей?

Psychologies
Прошёл год Прошёл год

Юлия Снигирь — об особенном знакомстве, которое изменило её жизнь

Новый очаг
Где живут люди-рыбы Где живут люди-рыбы

В Юго-Восточной Азии живут люди, не представляющие себя без моря и свободы

Зеркало Мира
Рассвет встречала на Эвересте, а закат на Лхоцзе. Как альпинистка Алина Пекова завоевала «Корону Земли» Рассвет встречала на Эвересте, а закат на Лхоцзе. Как альпинистка Алина Пекова завоевала «Корону Земли»

Альпинистка Алина Пекова — о местах силы и планах на будущее

СНОБ
Гравитационные волны в атмосферах планет Гравитационные волны в атмосферах планет

Гравитационные волны и волны пространства-времени: в чем разница

Наука и жизнь
Если только захочу Если только захочу

Как научить ребёнка мечтать?

Новый очаг
Компаньоны-долгожители: 10 домашних животных, которые живут дольше всех Компаньоны-долгожители: 10 домашних животных, которые живут дольше всех

10 питомцев-долгожителей, которые будут разделять вашу любовь долгие годы

ТехИнсайдер
Выдворение китайских студентов из СССР Выдворение китайских студентов из СССР

После смерти Сталина между СССР и Китаем стали нарастать противоречия

Дилетант
Открыть в приложении