Беременность / Анализы и обследования
Анализ на ХГЧ
Что означает эта таинственная аббревиатура ХГЧ, в каких случаях необходим анализ на данный гормон и какую информацию о состоянии будущей мамы и течении беременности он может дать?
Что такое ХГЧ?
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – гормон, концентрация которого в крови будущей мамы резко возрастает с самых ранних сроков беременности. В процессе деления оплодотворенной яйцеклетки образуются эмбрион и оболочки плодного яйца, одна из этих оболочек называется хорион и является зачатком будущей плаценты. Как следует из названия, именно хорион начинает активно синтезировать ХГЧ на 6–8-й день после зачатия.
Нужно заметить, что хорионический гонадотропин состоит из двух субъединиц – α и β. А-субъединица входит в состав многих гормонов человека – таких как тиреотропный гормон (синтезирующийся в щитовидной железе и отвечающий за ее нормальное функционирование), лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны (синтезируемые в передней доле гипофиза и отвечающие за нормальную выработку женских половых гормонов). β-субъединица характерна только для ХГЧ, поэтому именно ее определяют для диагностики беременности, выявления осложнений течения беременности и т.п.
Достаточный уровень ХГЧ является залогом нормального течения беременности, так как его физиологическая роль заключается в стимуляции синтеза основного гормона беременности – прогестерона, также ХГЧ контролирует уровень выработки и эстрогенов (женских половых гормонов). Помимо этого, ХГЧ влияет на развитие мужских половых желез плода, стимулируя в них продукцию тестостерона – мужского полового гормона, оказывает воздействие на кору надпочечников эмбриона.
При физиологически протекающей беременности ХГЧ начинает определяться в крови будущей мамы к 6–8-м суткам с момента оплодотворения.
При физиологически протекающей беременности ХГЧ начинает определяться в крови беременной через 24 часа после момента имплантации (внедрения) плодного яйца в слизистую оболочку матки (что соответствует 6–8-м суткам с момента оплодотворения). Концентрация ХГЧ удваивается каждые 2–3 суток и достигает максимума к 8–10-й неделе беременности. К 18–20-й неделе содержание гормона в крови уменьшается в два раза и остается на данном уровне до конца беременности.
ХГЧ и пренатальный скрининг
Пренатальный скрининг («пренатальный» означает «дородовый»; «скрининг» (от англ. screening) – «сортировка, просеивание») – это комплекс диагностических обследований, проводимых во время беременности с целью выявления генетических пороков развития плода. Исследование на свободную β-субъединицу ХГЧ является обязательным компонентом биохимического пренатального скрининга.
В рамках пренатального скрининга проводится ультразвуковой скрининг – выявление аномалий развития плода по данным УЗИ, предусматривающий проведение не менее трех ультразвуковых исследований в течение беременности, а также биохимический скрининг – оценка развития плода на основе специальных показателей крови – сывороточных маркеров (в число которых, помимо других, и входит свободная β-субъединица ХГЧ). Цель пренатального скрининга – выявление группы риска по наличию у плода хромосомной патологии (такой как, например, синдром Дауна, синдром Эдвардса, трисомии по 13-й паре хромосом, дефекты нервной трубки плода), что служит поводом для дальнейшего углубленного обследования с применением методов инвазивной диагностики (то есть с применением манипуляций, предполагающих проникновение в ткани и полости организма пациента с целью забора материала для исследования).