Почему вот здесь «стреляет»
Легко ли распознать защемление седалищного нерва и что с этим делать
Если тебе больше 30 лет, возможно, ты сталкивались с резкой болью в спине или ноге. В домашней аптечке у многих есть согревающие мази на этот случай, мы ходим на массаж, пробуем лечение пиявками, но все эти меры не помогают, если не учитывать главное – лечить стоит не последствия (боль, невозможность нормально двигаться), а причину. А причина может быть в ишиасе.
Рассказывает Владислав Синицын, кандидат медицинских наук, врачневролог.
Это все ишиас!
Ишиас – это воспаление или защемление седалищного нерва. Седалищный нерв – самый крупный и самый длинный в организме. Он начинается в нижней части спины (в области поясницы), тянется через ягодицы, бедра, икры к ступням. Этот нерв отвечает за подвижность ног, связывая расположенные в них мускулы с центральной нервной системой.
Все работает нормально, пока однажды седалищный нерв не воспаляется или защемляется. Вначале болезнь проявляет себя терпимой болью в нижней части спины. Затем боль постепенно начинает опускаться по задней поверхности бедра вниз, к пятке и пальцам ног.
Обычно пациенты описывают ощущения как «покалывание, жжение, онемение», то есть это дискомфорт, боль или «мурашки» в ноге или отдельных ее участках.
Боль бывает разной и неоднородной – от почти незаметной до тянущей, резко колющей, простреливающей или даже жгучей. Она может усиливаться при резком движении, кашле, чихании. Дискомфорт также доставляет мышечная слабость, невозможность двигаться (ходить, бегать, прыгать, заниматься спортом), как раньше.
Приступ может быть после эмоционального всплеска или физического перенапряжения (неудачно прыгнула, взяла слишком большой вес на тренажерах, без подготовки попыталась встать в сложную асану). Часто боль усиливается или появляется впервые при переохлаждении – иногда достаточно прогулки на сильном ветру или сквозняка на рабочем месте. В самых тяжелых случаях невозможно не только ходить и поворачиваться, но даже спокойно сидеть или стоять.
Порой и лежать тяжело, поскольку человек продолжает испытывать в горизонтальном положении пронизывающую сковывающую боль, которая не дает нормально уснуть или расслабиться.
Основные причины
Знать, что привело к защемлению, важно, чтобы подобрать лечение. обычно причиной становится комплекс патологий позвоночника, которые приводят к защемлению седалищного нерва.
Среди самых частых:
- межпозвоночная грыжа;
- инфекционные заболевания – туберкулез, опоясывающий герпес, бруцеллез, грипп, брюшной и сыпной тиф, скарлатина, малярия, некоторые инфекции, передающиеся половым путем;
- сепсисы;
- стеноз поясничного отдела спинномозгового канала;
- остеофиты – это костные выросты на позвонках, они возникают при остеохондрозе или остеоартрозе;
- аутоиммунные и аллергические болезни;
- синдром грушевидной мышцы;
- сахарный диабет;
- гинекологические нарушения.
Стопой подвигай
Боль при ишиасе похожа на боль при опухолях позвоночника, болезни Бехтерева и спондилите. Чтобы уточнить диагноз, врач при обследовании обращает внимание на характерные для ишиаса синдромы:
- синдром Сикара (усиление боли при движении стопой вверх);
- синдром посадки (тяжело садиться с полностью разогнутой ногой);
- синдром Ласега (трудно поднять ногу в положении лежа на спине). Для уточнения полной картины заболевания врачи могут использовать данные анализов, диагностику с помощью УЗИ, КТ или МРТ.
А может, гимнастика?
Универсального упражнения при защемлении седалищного нерва нет. В Интернете предлагают решать некую идеальную ситуацию, но у каждого пациента свои причины боли, разное состояние организма и отдельных его частей (позвоночника и суставов). Уровни физической подготовки и активности тоже сильно различаются. После консультации с врачом и получения его разрешения на физкультуру или другие нагрузки (это может быть плавание, например) обратись к инструктору, расскажи о диагнозе – он составит программу занятий, поставит технику, проконтролирует, как ты выполняешь упражнения.
Если никак не лечить
А снимать боль мазями или таблетками («друг или бабушка посоветовали»), то последствия могут быть тяжелыми и опасными для здоровья. среди вероятных:
- нестабильность позвонков;
- отмирание нервных окончаний;
- сильная слабость мышц ног и постепенное угасание их нормального функционирования вплоть до паралича.
Какое возможно лечение
Лечение назначается врачом. Оно разное – от лекарственных препаратов (таблеток, мазей) до нелекарственных методик (физиопроцедуры, массаж, ЛФК и др.)
Терапия зависит от степени патологии и того, что послужило исходной причиной ишиаса – воспаление седалищного нерва или его ущемление. Возможно оперативное вмешательство. Но операции делают тогда, когда остальные методы неэффективны.
Лекарства подбирает врач – самолечение недопустимо. Часто применяют мази (местного действия), витамины и противовоспалительные препараты – в виде инъекций, которые снимают воспаление и боль.
Учти: у ряда сильнодействующих таблеток существуют противопоказания и побочные эффекты. Например, нарушения в работе ЖКТ, возникновение язв или внутренних кровотечений. Это еще одна причина, по которой принимать лекарства самостоятельно нельзя. Схему приема любых препаратов подбирает тоже врач (некоторые из них нельзя принимать дольше 5–14 суток).
Кроме того, при лечении ишиаса врач может порекомендовать изменить режим дня. Скорректировать рацион, сбросить вес (если есть избыточные килограммы), ношение мягкого ошейника или корректирующих или поддерживающих поясов (показано при защемлении нерва).
Фото: ShutterStock/Fotodom.ru.
Хочешь стать одним из более 100 000 пользователей, кто регулярно использует kiozk для получения новых знаний?
Не упусти главного с нашим telegram-каналом: https://kiozk.ru/s/voyrl