Аденоиды: удалять или нет?
Единого мнения, нужно ли удалять аденоиды, у врачей до сих пор нет. Принимать решение тебе, но предварительно важно взвесить все «за» и «против»
По сути, аденоиды – это глоточная миндалина, а еще орган иммунитета. Если ребенок заболевает, аденоиды временно увеличиваются. Как только малыш выздоравливает, все возвращается в норму. Но бывает и так, что аденоиды разрастаются настолько, что мешают нормальному дыханию или сами становятся источником инфекций. Есть несколько основных признаков, которые сигнализируют о том, что аденоиды стали серьезной проблемой для ребенка и, возможно, их стоит удалить.
ЧАСТЫЕ СРЕДНИЕ ОТИТЫ. Дисфункция слуховых труб и слабый иммунитет у детей часто провоцируют отиты. Аденоиды могут ухудшать работу слуховых каналов как за счет механического воздействия, так и из-за бактерий, которые обитают на них.
РЕГУЛЯРНЫЕ СИНУСИТЫ. Это воспаления носа и околоносовых пазух. Длительные ОРВИ и грипп, заканчивающиеся синуситом, могут сигнализировать о наличии разросшихся аденоидов. Они затрудняют отток секрета из носовой полости, что приводит к его застою и накоплению бактерий.
ПОСТОЯННАЯ ЗАЛОЖЕННОСТЬ НОСА. Увеличенные аденоиды способны блокировать носовые ходы, и ребенок начинает постоянно дышать ртом. Это может привести к изменениям прикуса и формированию так называемого «аденоидного лица». Его симптомы – приоткрытый рот, узкие губы, удлиненное лицо.
ХРАП И ЗАДЕРЖКИ ДЫХАНИЯ ВО СНЕ (обструктивное апноэ). Увеличенные аденоиды (а вместе с этим и увеличенные гланды) могут перекрыть дыхательные пути во сне. В итоге ребенок перестает дышать на несколько секунд, а это опасно для его жизни.
ПРОБЛЕМЫ СО СЛУХОМ. Увеличенные аденоиды перекрывают вход в слуховую (евстахиеву) трубу. Из-за этого затрудняется прохождение воздуха из полости носа в среднее ухо, нарушается баланс давлений – атмосферного и внутреннего, а также барабанная перепонка теряет свою подвижность. В итоге у ребенка постоянно заложены уши, как в самолете. А недостаток слуха – это не только раздражающая всех привычка переспрашивать. Это еще и проблемы с развитием, а затем и с учебой в школе.
А вот продолжительный кашель, частые ОРВИ, регулярные головные боли также могут свидетельствовать об увеличенных аденоидах. Но это вовсе не значит, что в таких случаях их следует удалять.
Не стоит спешить
Аденоиды – это естественная защита организма от бактерий и вирусов. Поэтому с операцией не следует торопиться.
- Аденоиды вырабатывают особые клетки (лимфоциты), которые обезвреживают микроорганизмы. Удаляя носоглоточную миндалину, мы лишаем организм этой защиты и открываем ворота для более легкого проникновения инфекции.
- После операции простуды и инфекции никуда не денутся. Но если раньше причина их развития была в благоприятной среде в полости носа, то теперь причина – в беспрепятственном их проникновении и ослабленном иммунитете. Но родителям от этого не легче, ведь ребенок продолжает без конца болеть.
- Как и любое другое оперативное вмешательство, удаление аденоидов – огромный стресс для организма. И проводить его без четких показаний – большая ошибка.
- Есть и хорошая новость. В большинстве случаев аденоиды – возрастная проблема. К 10 годам они постепенно уменьшаются в размерах и, как правило, к 14–15 годам перестают беспокоить. Так что иногда имеет смысл набраться терпения и подождать.
В мельчайших деталях
Диагностика аденоидов у детей проводится с помощью нескольких методов. Они помогают точно определить степень их разрастания и необходимость вмешательства.
Первый и наиболее распространенный метод – эндоскопия. Во время обследования врач использует гибкую трубочку с камерой, чтобы рассмотреть носоглотку. Этот метод позволяет получить четкое изображение аденоидов и понять, как они влияют на дыхательные пути.
Еще один информативный метод – рентгенография носоглотки в боковой проекции. Благодаря этому обследованию врач может рассмотреть размеры и расположение аденоидов.
Как проходит операция
Удаление аденоидов проводится под общей анестезией. Сам процесс может быть выполнен несколькими методами. Эндоскопическая аденотомия считается одной из самых современных и безопасных. Она позволяет хирургу точно видеть место вмешательства, что минимизирует риск неполного удаления тканей и снижает вероятность рецидива.
ДРУГОЙ ВАРИАНТ – ЛАЗЕРНАЯ АДЕНОТОМИЯ. Лазер не только удаляет ткань, но и сразу коагулирует (прижигает) сосуды, уменьшая кровотечение и ускоряя восстановление. Это щадящий метод, который подходит для детей и минимизирует стресс после операции.
ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ОБЫЧНО РЕБЕНОК НЕКОТОРОЕ ВРЕМЯ НАХОДИТСЯ В КЛИНИКЕ, чтобы исключить осложнения. После выписки несколько дней важно соблюдать все рекомендации врача, ограничить физическую активность и следовать диете. Это помогает ускорить выздоровление.
А если консервативно
- Эффективного консервативного лечения гипертрофии аденоидов пока нет.
- Состояние может временно улучшиться при использовании спреев на основе гормонов-кортикостероидов.
- Но назначать их должен только врач после осмотра, он же подбирает оптимальную дозировку.
- К сожалению, всевозможные местные антибиотики, антисептики, народные методы лечения, гомеопатические средства, как правило, бесполезны, а в некоторых случаях даже могут нанести вред.
Это важно! Операцию назначают в редких случаях: если ребенок постоянно дышит через рот, у него останавливается дыхание во сне, слишком часто бывают отиты и синуситы.
Фото: ShutterStock/Fotodom.ru.
Хочешь стать одним из более 100 000 пользователей, кто регулярно использует kiozk для получения новых знаний?
Не упусти главного с нашим telegram-каналом: https://kiozk.ru/s/voyrl