Жизнь рядом с человеком с ПТСР: как общаться, чтобы помочь — подробная инструкция от психолога
В ответ на письма наших читательниц публикуем большой мануал от психолога, как обращаться с человеком с посттравматическим стрессовым расстройством. Этот тяжкий отголосок боевых действий, терактов, катастроф, жестокого обращения или других травмирующих событий сказывается на работе психики. И люди в таком состоянии нуждаются в помощи, а их окружение — в поддержке и информации о том, как снизить негативные последствия пережитого.
Проявления посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) — это свидетельства огромной и болезненной работы психики в попытке справиться с произошедшим. И в этой работе человеку особенно важна поддержка близких. В этой статье Анна Макарчук, кандидат психологических наук, психолог, эксперт по травме и директор Центра толерантности Еврейского музея, рассказывает: как проявляется ПТСР, как поддержка и понимание могут стать целительной опорой для человека и что родные и друзья могут сделать, чтобы помочь пострадавшему восстановиться.
Что происходит с человеком, пережившим травму
1. Нормальная реакция на ненормальные события
Как мы мечтаем, чтобы наши близкие всегда были в безопасности! Мы готовы на все, чтобы защитить их от бед. Возможно, вы нередко просите об этом высшие силы, загадываете желания на Новый год или в день рождения: пусть мои любимые будут здоровы и счастливы, пусть их минуют любые беды.
Но, к сожалению, жизнь порой преподносит нам страшные испытания. Бывают события, от которых не застрахован никто: боевые действия, захват заложников, катастрофы, аварии — ситуации, когда человек сталкивается с угрозой для жизни и полной утратой контроля над ней.
Для психики это сочетание — одно из самых разрушительных. Она осознает, что может погибнуть, и не видит выхода
В такие моменты происходит сбой: психика не в состоянии переработать травматический опыт, разложив его по «полочкам» памяти. Это приводит к развитию ПТСР, которое разрушает базовое чувство безопасности, меняет личность человека, деля его (и нашу) жизнь на «до» и «после». Человек буквально становится другим. Эти изменения могут быть пугающими и казаться нам странными, словно наш близкий сошел с ума.
Но важно помнить, что это не так. Посттравматический стресс — это нормальная реакция на ненормальные события, связанные с экстремальным стрессом.
2. Эмоциональная неустойчивость и сложности самоконтроля
- «Он стал таким вспыльчивым… заводится с пол-оборота, придирается ко всему».
- «Каждый наш разговор теперь заканчивается конфликтом».
- «Я начала бояться, что он может меня ударить».
Человек с ПТСР действительно напоминает оголенный нерв: легко раздражается, у него могут возникать вспышки агрессии, его реакции чрезмерны и порой выходят из-под контроля. Это становится серьезным испытанием для отношений и может заставить нас задуматься о собственной безопасности.
Почему так происходит? После пережитого человек больше не воспринимает мир как безопасное место
Он постоянно настороже, его мозг все время ожидает угрозы. Такое возбужденное состояние нервной системы объясняет гипертрофированные реакции и трудности с самоконтролем.
Как вернуть близкому с ПТСР чувство безопасности
Понимая эти причины, становится ясно, что могут сделать близкие, чтобы помочь: наша цель — вернуть человеку чувство безопасности, чтобы его психика могла «выдохнуть» и расслабиться.
1. Создавайте рутину
Простые ежедневные действия, которые часто недооцениваются, могут иметь огромное значение для благополучия. Они дарят ощущение нормальности, предсказуемости и контроля. Постарайтесь вернуть такие элементы в жизнь человека или постепенно создавайте новые. Это может быть совместная прогулка с собакой, утренний стакан чая с молоком, ваш маленький ритуал приветствия или прощания по утрам.
2. Будьте рядом
Важно, чтобы ваш близкий знал, что вы рядом. Но избегайте навязчивости — она может нарушить чувство безопасности. Просто оставайтесь доступными, как говорится, «держите дверь открытой».
3. Сохраняйте спокойствие
Не выходите из себя, когда ваш близкий с ПТСР на взводе или взволнован. Ваше спокойствие и поддержка помогут ему сохранить баланс. Если вы ответите раздражением на раздражение, конфликт может усилиться и закончиться не только ссорой, но и насилием, поскольку человек с ПТСР испытывает серьезные трудности с самоконтролем.
Если чувствуете, что теряете контроль, сделайте паузу в общении (выйдите в другую комнату, отправьтесь «по делам»), и вернитесь, когда вновь обретете спокойствие.
Как помочь близкому с ПТСР при флешбэках и навязчивых воспоминаниях
Один из самых ярких и пугающих симптомов ПТСР — так называемые флешбэки. В ответ на внешний стимул человек словно выпадает из реальности и оказывается в прошлом, снова переживая травматическое событие. В этот момент он действует так, будто это происходит вновь, здесь и сейчас.
Этот механизм связан с тем, что нейронные связи, ассоциированные с травмой, настолько активны, что комплексно возбуждаются в ответ на триггер. Например, громкий звук, напоминающий выстрел, или запах гари могут спровоцировать мозг создать иллюзию, что все происходит снова.
Помимо флешбэков, травма может возвращаться в виде ночных кошмаров или навязчивых воспоминаний, которые преследуют человека, даже если он не хочет о них думать. Общаясь с человеком с ПТСР, важно создать условия для безопасного контакта с этими болезненными воспоминаниями и снизить риск возникновения флешбэков.