Отец русской школы хирургии
Медицина – одна из наиболее быстро развивающихся областей науки. Так было и в XIX веке, и имя одного из тех, кто сделал огромный вклад в ее модернизацию, известно каждому – Николай Иванович Пирогов, знаменитый российский хирург, анатом, естествоиспытатель, основоположник нескольких новых направлений в медицине. Тот, без кого, возможно, хирургия не выросла бы до сегодняшнего уровня живительного искусства.
Ученик, превзошедший учителей
В семье Пироговых родилось 14 детей, но выжили только шестеро. Николай был из них самым младшим. В своем «Дневнике старого врача» много лет спустя Николай Иванович напишет: «Мне сказали, что я родился 13 ноября (по новому стилю – 26-го. – Ред.) 1810 г. Жаль, что я сам не помню». Отец, Иван Иванович, служил военным казначеем, мать, Елизавета Ивановна, происходила из старой московской купеческой семьи.
Поначалу Николай обучался дома, а в 1822– 1824 годах – в частном пансионе, однако его пришлось оставить из-за ухудшения материального положения семьи. В доме Пироговых часто бывал известный московский врач, профессор Московского университета Е.О. Мухин. Он помогал семье деньгами и очень привязался к смышленому мальчику. Хотел даже выбить ему казенный кошт, то есть обучение за счет государства, но мать сочла это унизительным. Мухин поистине был для Николая духовным отцом. Он помог способному юноше подготовиться к экзаменам, и в 14 лет тот с успехом поступил на медицинский факультет Московского университета (правда, приписав себе два года – поэтому в некоторых его документах значится год рождения 1808). Учеба давалась Николаю легко, но приходилось еще и подрабатывать, чтобы обеспечивать себя (учеба была за свой счет, «как полагается») и помогать семье, которая в этот период крайне бедствовала. У новоявленного студента не было студенческого мундира, и, чтобы скрыть это, на лекциях он никогда не снимал шинели, даже если было очень жарко. Но он не унывал. Работа прозектором в анатомическом театре дала ему бесценный опыт и помогла определиться со специализацией – хирургия!
По окончании учебы Пирогов отправился на стажировку в Дерптский университет (ныне – Тартуский), где проработал пять лет в хирургической клинике, а затем блестяще защитил докторскую диссертацию и стал профессором хирургии в возрасте всего 26 лет! В диссертации он первым изучил и описал расположение брюшной аорты, нарушения кровообращения при ее перевязке, пути кровообращения при ее непроходимости, а также объяснил причины возможных осложнений после хирургического вмешательства. Далее Пирогов отправился учиться в Берлин, но тамошние светила хирургии мало чему могли его научить – они и сами это поняли, прочитав его диссертацию, спешно переведенную на немецкий. А вот в Геттингене Пирогов нашел профессора Лангенбека, который обучил его чистоте хирургических приемов.
В 1836 году, когда Николай возвращался в Россию, ему предложили выбрать университет, в котором он хотел бы получить профессорскую кафедру. Он остановил выбор на Московском университете. Однако по пути тяжело заболел и вынужден был надолго задержаться в Риге. Едва поправившись, Пирогов вернулся к операционному столу, причем начал с пластической хирургии: провел успешную ринопластику! Тем временем московскую кафедру отдали другому. А вот ставший уже родным Императорский Дерптский университет от этого выиграл: Пирогов возглавил там кафедру теоретической и практической хирургии, причем стал первым русским профессором в этом университете, занявшим такую высокую должность. Именно здесь родится одно из самых значительных его сочинений – «Хирургическая анатомия артериальных стволов и фасций». Этот труд содержал описания операций и подробные иллюстрации к ним и был намного нагляднее анатомических атласов, использовавшихся до той поры.
Пирогов решает продолжить образование в Париже, но не находит там ничего, что превосходило бы его собственный багаж знаний и навыков. Показательна такая история: едва прибыв в столицу Франции, Николай Иванович отправился к знаменитому профессору хирургии и анатомии Вельпо – и застал его со своей «Хирургической анатомией» в руках! Лучший парижский доктор черпал знания из книги молодого русского коллеги…
Пионер госпитальной хирургии
В 1841 году Пирогова пригласили на кафедру хирургии в Медико-хирургическую академию Петербурга. Здесь он проработает более десяти лет и откроет первую в России хирургическую клинику, создаст новое направление в медицине – госпитальную хирургию. Обучение военных хирургов подтолкнуло Николая Ивановича к изучению и переработке распространенных в те времена хирургических методов, а также к разработке совершенно новых приемов, которые позволяли чаще избегать ампутации конечностей либо делать ее менее травматично. Так, в 1852 году Пирогов усовершенствовал методику ампутации стопы на уровне лодыжки, предложив закрывать место разреза не кожей, а спилом кости пятки. Эту процедуру назвали «Операцией Пирогова». Сейчас ее, конечно, уже не выполняют, есть гораздо более совершенные методики, однако по тем временам это был серьезный прорыв в хирургии.
Вместе с тем Пирогов встал во главе Инструментального завода, что позволило ему изобретать и создавать высококлассные и удобные хирургические инструменты. Одновременно он был консультантом сразу в нескольких больницах. Работа была очень интенсивной, и в какой-то момент, отравившись госпитальными миазмами, Пирогов слег. Полтора месяца длилось его выздоровление, и в это время множество невеселых мыслей роилось в его голове. Доктору было жалко себя, он воображал свою одинокую старость – и в итоге принял решение жениться. К выбору спутницы жизни подошел серьезно, выбирал самую достойную. В 1842 году он сочетался браком с Екатериной Дмитриевной Березиной, девушкой из родовитой, но обедневшей семьи. В письме к знакомой он написал: «...я счастлив любовью девушки, настоящего ангела по своему характеру». Увы, брак не был счастливым. Знаменитый хирург был вечно занят, а жена сидела в четырех стенах, ей запрещалось посещать театры и читать романы, видеться с кем-либо, кроме одной из пациенток Николая Ивановича. Екатерина принимала все это безропотно. Она родила Пирогову двоих сыновей и, несмотря на отменное здоровье, умерла от осложнений после вторых родов. Пирогов тяжело пережил это событие. Более всего его печалила судьба детей, оставшихся без матери…