Фатима Дзгоева об ожирении, воспалительных клетках и ИМТ

ЗдоровьеЗдоровье

Фатима Дзгоева: «Многие ищут средство Макропулоса, только не от старения, а для похудения. Но его ещё никто не придумал, оно в нас самих»

Текст: Татьяна Ефимова

Фатима Хаджимуратовна, можно ли ориентироваться на индекс массы тела (ИМТ) и окружность талии, чтобы понять, есть ли у тебя лишний вес?

Вокруг ожирения, которое, с одной стороны, корректируется нормальным образом жизни, с другой – является хроническим рецидивирующим заболеванием, много разговоров. Формально, самый обычный человек, который умеет умножать и делить, может поставить диагноз ожирения: в случае, когда масса тела в кг/рост в м2 превышает 30. Но только по этому показателю сложно понять самое главное – в какой момент жировая масса становится критической, то есть начинает генерировать осложнения. Сегодня существуют более точные методы диагностики, с помощью которых можно определить как фактическое количество жира, так и его локализацию. Наиболее распространённый и доступный метод – биоимпеданс. Многие наверняка успели его опробовать в фитнес-клубах. Конечно, для научных исследований используется и лучевая диагностика, позволяющая провести более точные расчёты по оценке состава тела (компьютерная, магниторезонансная томография, абсорбциометрия). Парадокс ожирения заключается в том, что, к примеру, подкожный жир, который портит внешний вид, может нарушить метаболизм только тогда, когда его очень много, в то время как висцеральный жир (отложившийся внутри брюшной полости) запускает метаболические нарушения даже при минимальном количестве. При этом внешне он может быть не столь заметен, его избыток бывает даже у людей с нормальным ИМТ. Ещё большая проблема – это эктопия жира (к примеру, в печени, в мышечной ткани). В случае избыточного накопления жира в мышцах происходит качественное изменение структуры мышечного волокна и избыточная продукция воспалительных молекул, которые начинают менять всю программу жизненного цикла мышц. Это так называемое саркопеническое ожирение. К сожалению, от этого процесса подчас страдают бывшие спортсмены и балерины, у которых мышцы перестают работать с прежней нагрузкой, меняется их метаболическая активность. Данные процессы захватывают не только скелетные мышцы, но и мышцы сердца. А депонирование жира в печени вносит слишком серьёзные коррективы в её работу, приводя к проблемам не только в самом органе, но и развитию сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, когнитивных изменений.

Биоимпеданс – метод, основанный на измерении электрического сопротивления тканей тела. Позволяет оценить количество жира, мышечной и костной ткани в организме.

Но можно ли хоть в чём-то ориентироваться на существующие индексы?

Безусловно, можно. Окружность талии, например, – это самый простой маркер висцерального жира: не больше 80 см для женщин и 94 – для мужчин. Всё, что больше – фактор риска для внутренних органов. Что касается ИМТ, он категорически не показателен для детей, спортсменов и пожилых людей.

Почему постулат «меньше есть и больше двигаться» уже не актуален?

Это очень вульгарная формулировка, которую, к сожалению, используют даже некоторые врачи в беседах с пациентами. Всё намного сложнее, как и история с развитием атеросклероза: не только повышение холестерина является причиной изменений сосудистой стенки. В 2012 году появился термин дисраптеры (endocrine disruptor cheicals) – химические вещества, широко распространённые в окружающей среде, которые изменяют функцию эндокринной системы и могут даже в очень низких дозах вызывать необратимые нарушения в организме, приводящие, в частности, к ожирению. Это не только знакомые всем пестициды в продуктах, фтолаты в косметике, диоксин из выбросов предприятий, но и PFAS – группа из 9 тысяч химических веществ, которые активно используются из-за уникальных способностей отталкивать воду и жир для производства пищевой упаковки, бумажных стаканчиков, антипригарного покрытия и водоотталкивающих тканей. А также бисфенол А. Из полимеров на его основе делают контейнеры для еды и напитков, многоразовые бутылочки для воды, ими покрывают поверхность консервных банок, хотя в последнее время стал ужесточаться контроль в отношении содержания этого вещества в перечисленных товарах. Всего это 18 500 известных молекул, которые ещё вступают во взаимодействие друг с другом. Последние годы учёные активно изучают эти риски и пытаются найти способы их минимизировать. Эндокринологи активно взаимодействуют с биохимиками, хотя ответов пока меньше, чем вопросов. Но уже понятно, что если человек с лишним весом жил в неблагоприятной экологической обстановке, долго работал на вредном производстве, совет «меньше есть и больше двигаться» может быть заведомо обречён на провал, справиться одному пациенту с этой проблемой невозможно.

Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение. Это быстро и бесплатно.

Регистрируясь, я принимаю условия использования

Рекомендуемые статьи

«Делай как я хочу» «Делай как я хочу»

Как не попасть под нежелательное воздействие и эмоциональные ловушки?

Psychologies
Каир: город святости, богатства и нищеты Каир: город святости, богатства и нищеты

Египет бывает разный! Послушаем бывалого путешественника

Зеркало Мира
Как звезда «Игры в кальмара» набрала 16 млн подписчиков за три недели Как звезда «Игры в кальмара» набрала 16 млн подписчиков за три недели

Хо Ен Чон — самая популярная южнокорейская актриса в Instagram

РБК
Осторожно, мокрый пол: как Puma и Марк Кукурелья попытались обратить провал в шутку Осторожно, мокрый пол: как Puma и Марк Кукурелья попытались обратить провал в шутку

Провал Пумы: вышедший в новой обуви на поле Кукурелья дважды поскользнулся

Forbes
Правила здорового сна: уберите от кровати гаджеты и яблоки Правила здорового сна: уберите от кровати гаджеты и яблоки

Удается ли вам спать достаточное количество часов?

Psychologies
Синдром отчуждения родителя: что это, основные признаки и в чем опасность Синдром отчуждения родителя: что это, основные признаки и в чем опасность

Как понять, что партнер настраивает сына или дочь против вас?

Psychologies
Спасти самое дорогое Спасти самое дорогое

Многоразовые транспортные космические системы сегодняшнего дня

Зеркало Мира
Лазуритовые бусины эпохи бронзы из Омана сделали из афганского сырья Лазуритовые бусины эпохи бронзы из Омана сделали из афганского сырья

Ученые проанализировали лазуритовые бусины, которые археологи обнаружили в Омане

N+1
Освобождение и эксплуатация: как менялось отношение к обнаженному телу в кино Освобождение и эксплуатация: как менялось отношение к обнаженному телу в кино

Как менялось восприятие женского обнаженного тела?

Forbes
Нужен ли детям смартфон? Разбираем мнения россиян и психолога Нужен ли детям смартфон? Разбираем мнения россиян и психолога

Смартфон для ребенка: польза и вред

Psychologies
Сергей Капица как искусственный интеллект Сергей Капица как искусственный интеллект

В чем опасность цифрового двойника человека

Наука
Музыка, созданная искусственным интеллектом: кто является автором? Музыка, созданная искусственным интеллектом: кто является автором?

Как ИИ влияет на авторское право в музыкальной сфере?

Наука и техника
Музыка может изменить ваше отношение к прошлому Музыка может изменить ваше отношение к прошлому

Исследование: музыка может изменить то, как вы запоминаете прошлое

ТехИнсайдер
Георгий Милляр Георгий Милляр

Правила жизни советского актера Георгия Милляра

Правила жизни
Три мира Три мира

Духи этих мест приглашают за хлебосольный стол дархана, настоящего Мастера

Seasons of life
Локальный бизнес: 6 франшиз из регионов, чей бизнес у дома принесет миллионы Локальный бизнес: 6 франшиз из регионов, чей бизнес у дома принесет миллионы

Inс. выбрал интересные локальные проекты из разных городов России

Inc.
Оттенок бургунди Оттенок бургунди

Квартира в современном московском ЖК выходит окнами на Москву-реку

Идеи Вашего Дома
Вишневая девятка Вишневая девятка

Что забыл Tiggo 9 в горах Алтая и о чем напомнил

Автопилот
Писательница Чухе Ким — о правках, тиграх и Анне Карениной Писательница Чухе Ким — о правках, тиграх и Анне Карениной

Южно-корейская писательница Чухе Ким — о своей любви к Толстому и животным

РБК
Спасаем ваши пальцы: чем отмыть руки от суперклея Спасаем ваши пальцы: чем отмыть руки от суперклея

Как удалить суперклей с кожи подручными средствами?

ТехИнсайдер
Бородатый рейс — о чем говорят мужчины на приеме у косметолога и пластического хирурга Бородатый рейс — о чем говорят мужчины на приеме у косметолога и пластического хирурга

Почему мужчины все чаще обращаются к косметологам и хирургам

СНОБ
Болезнь от поцелуев Болезнь от поцелуев

Вирус Эпштейна–Барр: чем он опасен и как его вовремя распознать?

Лиза
Хмелита: день сегодняшний и завтрашний Хмелита: день сегодняшний и завтрашний

О нынешнем дне усадьбы Хмелита и всего музея-заповедника

Знание – сила
Министр архитектуры и градостроительства: «Жители должны чувствовать развитие территории» Министр архитектуры и градостроительства: «Жители должны чувствовать развитие территории»

Какие проекты будут реализованы в островном регионе

ФедералПресс
Вдаль по-питерски Вдаль по-питерски

Закулисье “Ленинград Центра”

Men Today
Гравитационные волны в атмосферах планет Гравитационные волны в атмосферах планет

Гравитационные волны и волны пространства-времени: в чем разница

Наука и жизнь
3 самые популярные пластические операции в России: рассказывает хирург 3 самые популярные пластические операции в России: рассказывает хирург

Какие пластические операции делают в России чаще всего?

VOICE
Ближний Восток: время прагматиков Ближний Восток: время прагматиков

О будущем Сирии, судьбе Ирана, мотивации аравийских монархий

Монокль
Многоликий минерал кварц Многоликий минерал кварц

Кварц и его разнообразные формы

Наука и техника
3,5 тонны роскоши 3,5 тонны роскоши

Китайский внедорожник TANK 700 очень большой, очень тихий и очень мощный

ТехИнсайдер
Открыть в приложении