Почему женщины вынуждены отказываться от гормональной контрацепции?

ForbesОбщество

Пилюля свободы: как гормональная контрацепция связана с правами человека и экономикой

В 1960-х гормональная контрацепция произвела революцию в репродуктивной свободе женщин, которые смогли самостоятельно распоряжаться своей беременностью. Но несмотря на высокую эффективность, одни женщины отказываются от нее из-за «гормонофобии», а другие — из-за финансовых ограничений

Надя Попова

Фото Getty Images

Гормональные контрацептивы имеют несколько форм, но в большинстве случаев работают по одинаковому принципу. Одни поставляют в организм малую дозу половых гормонов, которые подавляют овуляцию, погружая яичники в «спящий режим»: фолликулы перестают выбрасывать яйцеклетки, что делает оплодотворение невозможным. В другом виде гормональных контрацептивов содержатся гестагены — гормоны, отвечающие за цикл и беременность. Они делают слизь во влагалище более вязкой, из-за чего сперматозоидам сложнее попасть в матку. Меняется и внутренняя поверхность матки, что исключает имплантацию яйцеклетки и снижает подвижность маточных труб.

Гормональные контрацептивы могут выпускаться в виде таблеток, инъекций, пластырей, имплантов, внутриматочных колец или спиралей (последние также могут быть негормональными). По данным ВОЗ, прием гормональной контрацепции без пропусков приводит к практически нулевой вероятности беременности, при пропуске приема таблетки — к 7%, то есть его эффективность составляет 93–99,7%. Для сравнения: использование мужских презервативов эффективно на 87%, календарный метод — на 85%, прерванный половой акт — на 80%.

Как гормональная контрацепция изменила положение женщин

Оральные контрацептивы появились в США в 1960-х годах, и уже к 1965 году 41% замужних женщин в возрасте до 30 лет принимали таблетки. Однако не все могли позволить себе такую роскошь. Несовершеннолетним для доступа к контрацепции требовалось разрешение родителей. Кроме того, в некоторых штатах законы ограничивали продажу контрацептивов для незамужних женщин, о них не было никакой информации или рекламы. Эти законы отражали и социальные настроения. Они показаны, например в сериале «Minx» («Кокетка»), действие которого происходит в эту эпоху: главная героиня публикует статью о том, почему противозачаточные таблетки нужны незамужним девушкам, и это вызывает шок у читателей.

В 1972 году в большинстве штатов возраст совершеннолетия был снижен до 18 лет и оральные контрацептивы разрешили продавать незамужним женщинам. Уже в 1976 году в США 73% незамужних женщин в возрасте 18–19 лет принимали таблетки.

В СССР еще в 1970 году прошел Симпозиум по гормональной контрацепции, на котором был отмечен высокий противозачаточный эффект гормональных контрацептивов. Таблетки закупали в Югославии, Венгрии и некоторых других странах, а Минздрав СССР даже поручил медицинским кафедрам акушерства и гинекологии разработать отечественные гормональные средства. Но эти планы так и не осуществились. А уже в 1974 году Министерство здравоохранения опубликовало письмо, в котором красочно описывались побочные эффекты применения оральных контрацептивов с примерами летальных исходов от приема гормональных препаратов в разных странах. Основным способом контрацепции для женщин стали внутриматочные спирали, одновременно сохранялся высокий уровень абортов.

Ситуация начала меняться, когда в 1994 году была принята федеральная целевая программа «Планирование семьи» с целью уменьшения числа абортов. Создавалась государственная служба планирования семьи, оснащенная современным оборудованием и средствами контрацепции. В рамках программы планировалось повышать информированность населения в вопросах предотвращения нежелательной беременности, в том числе за счет введения системы полового воспитания подростков. Около 40% средств программы ежегодно выделялось на закупки гормональных контрацептивов, благодаря чему многие учреждения здравоохранения могли бесплатно раздавать их социально незащищенным группам населения, например молодежи и малообеспеченным женщинам. Были организованы курсы подготовки и повышения квалификации врачей-гинекологов. Уровень абортов начал снижаться: с 70% зачатий, закончившихся абортом, в 1994 году до 30% в 2015-м.

Уже в 1967 году оральные контрацептивы использовали почти 13 млн женщин в мире, а к 1984 году их число достигло 50–80 млн. Согласно отчету ООН за 2019 год, сегодня 151 млн женщин пользуются таблетками, что составляет 16% от всех предохраняющихся женщин. Одинокие женщины используют таблетки чаще, чем замужние, — 26% против 15% соответственно.

Однако к сегодняшнему моменту надежные методы контрацепции не получили широкого распространения среди российских женщин. Согласно тому же отчету ООН, среди 48,4% предохраняющих женщин в России только 9,7% пользуются противозачаточными таблетками. Самым популярным контрацептивом остается мужской презерватив.

Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение. Это быстро и бесплатно.

Регистрируясь, я принимаю условия использования

Рекомендуемые статьи

Себя слепила из того, что было: 3 вида массажа, которые лучше всего вытачивают фигуру Себя слепила из того, что было: 3 вида массажа, которые лучше всего вытачивают фигуру

Хочешь быстро привести фигуру в порядок перед отпуском? Поможет массаж!

VOICE
Легенды кухонь народов мира: 5 классических греческих блюд Легенды кухонь народов мира: 5 классических греческих блюд

Пусть Греция материализуется на вашей кухне!

Вокруг света
Гончары из Скопина Гончары из Скопина

Как зарождался и развивался знаменитый старинный промысел на рязанской земле

Отдых в России
Токсичность Илона Маска, атака сверчков и визиты спецслужб: как создавался SpaceX Токсичность Илона Маска, атака сверчков и визиты спецслужб: как создавался SpaceX

Отрывок из книги «Старт: история успеха SpaceX. Илон Маск и команда»

Forbes
DASH — лучшая диета при высоком давлении DASH — лучшая диета при высоком давлении

DASH — система питания, которая поможет держать давление под контролем

Здоровье
Первая ночь Первая ночь

Зачем новобрачным номер в отеле

СНОБ
Твоя мать! 5 ужасных поступков Иоланды Хадид, в которые сложно поверить Твоя мать! 5 ужасных поступков Иоланды Хадид, в которые сложно поверить

Почему Иоланда Хадид — настоящий антигерой?

VOICE
Актеры-фронтовики СССР: через что прошли любимцы публики, прежде чем стали кумирами народа Актеры-фронтовики СССР: через что прошли любимцы публики, прежде чем стали кумирами народа

Они сражались не ради славы и оваций, а за то, что любили — за Родину!

ТехИнсайдер
Герои блокады, наступления и «штабные»: автомобили, которые помогли приблизить Победу Герои блокады, наступления и «штабные»: автомобили, которые помогли приблизить Победу

У каждого участника Великой Отечественной было свое орудие

Вокруг света
Невидимый Бреттон-Вудс: почему мировая экономика нуждается в новых правилах Невидимый Бреттон-Вудс: почему мировая экономика нуждается в новых правилах

Неспособность регуляторов взять под контроль инфляцию становится проблемой

Forbes
Любительский разряд Любительский разряд

Как марафоны и регаты стали площадками для нетворкинга?

Forbes Life
«Каждый день мы умираем»: как стоицизм помогает примириться со смертью «Каждый день мы умираем»: как стоицизм помогает примириться со смертью

Отрывок из книги Массимо Пильюччи «Как быть стоиком»

Psychologies
Эти автомобили провалились, потому что опередили свое время Эти автомобили провалились, потому что опередили свое время

Преждевременный выход на рынок загубил эти автомобили

ТехИнсайдер
10 самых быстрых животных в мире: спринтеры из мира дикой природы 10 самых быстрых животных в мире: спринтеры из мира дикой природы

Рейтинг сверхскоростных животных планеты

ТехИнсайдер
День Бэтмена: вспоминаем лучших и худших актеров, которые примеряли костюм человека летучей мыши День Бэтмена: вспоминаем лучших и худших актеров, которые примеряли костюм человека летучей мыши

Кто и когда играл Бэтмена?

Maxim
Без антибиотиков, по древнему рецепту монахов: как и где делают настоящий пармезан Без антибиотиков, по древнему рецепту монахов: как и где делают настоящий пармезан

Как в Эмилия-Романье варят пармиджано-реджано по древнему рецепту монахов

Вокруг света
7 знаковых лекарств, поднявших медицину на новый уровень 7 знаковых лекарств, поднявших медицину на новый уровень

Как неожиданные и странные открытия век за веком двигали прогресс вперед

ТехИнсайдер
Ехать некуда: образ заграницы в российской поп-музыке Ехать некуда: образ заграницы в российской поп-музыке

Культурному интуризму в музыке пришел конец?

Правила жизни
Что лучше: контактные линзы или очки. Выбор неочевиден Что лучше: контактные линзы или очки. Выбор неочевиден

Вокруг использования очков и линз ходит множество мифов. Как определиться?

ТехИнсайдер
«В жизни нет пьедестала» «В жизни нет пьедестала»

Маргарита Аброськина — о своих героинях и конкуренции

OK!
Международный день Гарри Поттера: как сложилась судьба актеров культовой истории о мальчике, который выжил Международный день Гарри Поттера: как сложилась судьба актеров культовой истории о мальчике, который выжил

Как изменились главные актеры Гарри Поттера?

Maxim
«Загадка нестареющей медузы»: Как наука замедляет старение. Секреты природы и достижения науки, которые помогут приблизиться к вечной жизни «Загадка нестареющей медузы»: Как наука замедляет старение. Секреты природы и достижения науки, которые помогут приблизиться к вечной жизни

Как научные открытия приближают нас к вечной жизни? Отрывок из книги

N+1
Любовь выжившего Любовь выжившего

Жизнь, вина и смерть Роми Шнайдер

Weekend
Возвращение королей. Ультралюкс из прошлого, возрожденный в наши дни Возвращение королей. Ультралюкс из прошлого, возрожденный в наши дни

Кто и зачем возвращает забытые супербренды Delage и Hispano-Suiza

РБК
Как перекроить семейный бюджет и сделать его эффективнее Как перекроить семейный бюджет и сделать его эффективнее

Как оптимизировать расходы, подсказывают психолог и финансовый консультант

Psychologies
Не хуже семян чиа: 7 причин, почему голубика — отличный российский суперфуд Не хуже семян чиа: 7 причин, почему голубика — отличный российский суперфуд

Многие не догадываются, сколько полезного в этой болотной ягоде

Вокруг света
«Пытается теперь делать ходы в грязной политической игре» «Пытается теперь делать ходы в грязной политической игре»

Как советская пропаганда поминала звездных невозвращенцев

Weekend
Страх в ожидании медового месяца: что такое абьюз и как его распознать Страх в ожидании медового месяца: что такое абьюз и как его распознать

Что такое абьюз, как защититься от него и распознать абьюзера в других и себе

Forbes
5 вредных привычек, которые делают нас раздражительными 5 вредных привычек, которые делают нас раздражительными

Вы стали чаще злиться по пустякам и начались резкие перепады настроения?

Psychologies
Как стартап Mirvie научился предсказывать осложнения беременности и привлек $60 млн Как стартап Mirvie научился предсказывать осложнения беременности и привлек $60 млн

Как стартап Mirvie планирует вывести на рынок революционный тест на преэклампсию

Forbes
Открыть в приложении