Незнакомцы в нашей постели: ЗППП с неожиданной стороны
Заражение венерическими заболеваниями — результат беспорядочной половой жизни. Или наоборот? Разбирается Ольга Нечаева
Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), сопровождают человечество практически всю его историю. Так, во время Первой мировой войны в армии СШАиз-за венерических заболеваний не могли воевать 18 000 солдат в день. Во время Второй мировой в 1944 году эта цифра сократилась до 600 человек в день. Лечение половых инфекций было стратегической задачей и могло напрямую повлиять на победу или поражение армии: так, в 1943 году лечение гонореи проводилось в госпитале в течение 30 дней , а уже в 1944-м курс занимал пять дней и мог быть проведен без госпитализации. Интернет крайне упрощает поиск случайного секса: найти партнера на вечер не проблема, и выбор уже не ограничен посетителями ближайшего бара, что способствует распространению болезней.
ВОЗ бьет тревогу: каждый день в мире 1 миллион человек заражается одной из половых инфекций, полмиллиарда являются носителями генитального герпеса и 290 миллионов — вируса папилломы человека (ВПЧ). Сифилисом во время беременности заражаются почти миллион женщин в год, в результате 200 тысяч детей оказываются мертворожденными.
Из восьми основных венерических инфекций четыре — сифилис, гонорея, хламидиоз и трихомониаз — излечимы, хотя, по последним данным, резистентность гонореи к антибиотикам растет. Другие четыре вирусных заболевания — ВИЧ, гепатит B, генитальный герпес и ВПЧ — остаются неизлечимыми, хотя в настоящий момент доступны достаточно эффективные прививки против гепатита B и ВПЧ, а ВИЧ и герпес можно относительно эффективно держать под контролем с помощью антивирусных препаратов.
При, казалось бы, широкой доступности информации о контрацепции и соответствующих средств число зараженных растет — прежде всего среди юношества. Так, в США молодые люди 15–24 лет составляют четверть сексуально активного населения — 50% заболевших.
Причин этому несколько.
Прежде всего это стигматизация тем, связанных с сексом и сексуальными инфекциями в том числе. Пока мир медленно движется ко все более гуманному отношению к здоровью человека и постепенно учится говорить о различных телесных и психических болезнях, отношение к половым инфекциям остается близко к религиозному «наказанию за грех похоти». Во многих странах медицинская помощь в этой области отделена от основной медицины, диагностика не является легко доступной, а полученный диагноз сопряжен с таким стыдом, что речь о его раскрытии или свободном обсуждении даже не ведется — что способствует дальнейшему распространению инфекций.
В своей блестящей книге Strange Bedfellows («Незнакомцы в постели») Айна Парк, врач с многолетним опытом и профессор Университета Калифорнии, развеивает многие мифы о половых инфекциях. Например, что риск тем выше, чем выше количество партнеров, как пытается донести религиозная догма. По данным одного из исследований, приведенных в книге, у посетителей конкретных шести баров Колорадо-Спрингс риск заразиться гонореей был в 300 раз выше, чем у посетителей других баров по соседству. Закрытость круга общения (маленький город, узкая страта) и тип людей, которые присутствуют в этом круге, по исследованиями Парк, повышает риск заражения куда больше,