Отказ от курения улучшает прогноз заболевания у пациентов с раком легкого

НаукаЗдоровье

Защита легких от рака и табачного дыма

Алексей Алексеев

Давид Заридзе

Отказ от курения после постановки диагноза «рак легкого» улучшает прогноз заболевания, повышая выживаемость. К такому выводу пришли авторы уникального многолетнего исследования, проведенного группой сотрудников Национального медицинского исследовательского центра онкологии им. Н. Н. Блохина Минздрава РФ под руководством члена-корреспондента РАН Давида Заридзе. Результаты их работы опубликованы в престижном американском журнале Annals of Internal Medicine и в журнале Российского общества клинической онкологии «Злокачественные опухоли».

Рак номер один

Рак легкого является основной причиной смертности от онкологических заболеваний. На его долю приходится почти 25% случаев смерти от злокачественных новообразований. По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2020 году этот вид рака унес жизни 1,8 млн жителей планеты.

В России в 2019 году раком легкого заболели 60 113 мужчин и женщин, умерли 50 046 человек. По данным американской статистики, непосредственной причиной рака легкого в 82% случаев является курение табака. Несмотря на то что заболеваемость и смертность от рака легкого в последние десятилетия снижается во всех развитых странах (с 73,3 на 100 тыс. населения в 1993 году до 38,9 на100 тыс. населения в 2019 году), популяционная пятилетняя выживаемость больных раком легкого остается неизменной уже несколько десятилетий. Согласно американской статистике, она не превышает 21%. Высок процент больных, которым диагноз «рак» ставится на стадии распространенного процесса — 57%. Невысока и пятилетняя выживаемость больных локализованной формой рака легкого — 59%.

Как отмечают в своей работе исследователи из НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина, несмотря на имеющиеся обширные научные данные в области табачного канцерогенеза и эффективности профилактики табакокурения, современные научные знания о влиянии курения на выживаемость и прогноз онкологических больных на риск прогрессирования заболевания и эффективность лечения пока недостаточны.

Хотя данные об отрицательном влиянии продолжения курения после постановки диагноза на прогноз и выживаемость онкологических больных и лиц, переживших это заболевание, появились почти 40 лет назад, официально они были обнародованы только в 2014 году генеральным хирургом США (должность примерно соответствует главному санитарному врачу в России) в докладе «Последствия курения для здоровья — 50 лет прогресса».

В 2019 году Давид Заридзе и Ануш Мукерия опубликовали в журнале «Вопросы онкологии» обзор выпущенных после 2014 года научных публикаций, посвященных влиянию курения на прогноз заболевания у онкологических больных. Имевшиеся на тот момент данные были лимитированы, получены в основном в результате ретроспективных исследований. Что касается проспективных исследований, они отличались ограниченным количеством участников и коротким сроком последующего наблюдения.

Для восполнения этого пробела в отделе эпидемиологии НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина было проведено совместно с Международным агентством по изучению рака (МАИР) первое в мире крупное проспективное клинико-эпидемиологическое исследование на эту тему. Оно является одним из компонентов совместного международного многоцентрового проекта по изучению молекулярно-эпидемиологических маркеров рака легкого, проводящегося с 2007 года по настоящее время. Кроме Давида Заридзе в группу исследователей из НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина вошли Ануш Мукерия и Оксана Шаньгина.

Отбор и прослеживание

При проведении проспективного исследования группы пациентов формируются до начала сбора данных. Первоначально когорта (группа) пациентов насчитывала 1970 больных с впервые установленным и подтвержденным диагнозом «рак легкого на ранних стадиях» (I, II, IIIА), находившихся на лечении в 2007–2016 годах в торакальных отделениях НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина и ГКОБ №1 г. Москвы.

Пациентов, давших согласие на участие в проекте, сразу после госпитализации интервьюировали по единой специально разработанной анкете. Кроме вопросов, касающихся медицинского и семейного анамнеза, питания, факторов риска, в анкете уделялось большое внимание статусу курения пациента на протяжении всей жизни до момента постановки диагноза и госпитализации. Выяснялись возраст начала и прекращения курения, тип табачных изделий, интенсивность курения. Были выделены три категории пациентов: «никогда не курившие», «когда-либо курившие» и «курящие в настоящее время». К последней категории отнесли тех, кто выкуривал как минимум одну сигарету в день на протяжении года до постановки диагноза.

Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение. Это быстро и бесплатно.

Регистрируясь, я принимаю условия использования

Рекомендуемые статьи

Сонник: к чему снятся выпавшие зубы, мутная вода, пожар Сонник: к чему снятся выпавшие зубы, мутная вода, пожар

Тип сновидений, который связан с ближайшим будущим — сны-предупреждения

Cosmopolitan
Она — моя! 10 звезд, которые скрывают своих жен Она — моя! 10 звезд, которые скрывают своих жен

10 звездных мужчин, которые предпочитают скрывать своих избранниц

VOICE
Краски для жизни Краски для жизни

Минимальное вмешательство в планировку плюс творческий взгляд на палитру

Идеи Вашего Дома
«Из какого сора»: как Джеймс Джойс придумал и издал «Улисса». Три главных дня из жизни писателя «Из какого сора»: как Джеймс Джойс придумал и издал «Улисса». Три главных дня из жизни писателя

Три дня из жизни Джойса и его романа: от первой идеи до первой полной публикации

Esquire
Орнамент массы: 95 лет «Метрополису» Фрица Ланга. Чем была вдохновлена и кого вдохновила классика сай-фая? Орнамент массы: 95 лет «Метрополису» Фрица Ланга. Чем была вдохновлена и кого вдохновила классика сай-фая?

Что не разглядели зрители в одном из главных шедевров немой кинематографии

Esquire
В Греческом зале В Греческом зале

Драпировки богинь и доспехи амазонок — дизайнеры обратили взоры к Античности

Vogue
Меланхолия Меланхолия

Ксения Колесник (Asammuell) о том, почему не хочет быть хорошей

OK!
На большом воздушном шаре: 12 эффективных способов избавиться от вздутия живота На большом воздушном шаре: 12 эффективных способов избавиться от вздутия живота

Вздутие живота — проблема, с которой хоть раз в жизни сталкивалась каждая из нас

Cosmopolitan
«Библия: Что было «Библия: Что было

Отрывок из книги Андрея Десницкого о том, как читать Библию глазами ученого

N+1
Секреты «Белого лебедя» Секреты «Белого лебедя»

В России возобновлено производство одного из мощнейших бомбардировщиков мира

Популярная механика
Девчонки, мы такие классные! Девчонки, мы такие классные!

Что нам дает женская дружба и где искать подруг после 35 лет

Лиза
Степан Михалков: «Хулиганом я стал раньше всех» Степан Михалков: «Хулиганом я стал раньше всех»

Помните фильм «Утомленные солнцем»? Все это взято из моего детства

Коллекция. Караван историй
Как удалить аккаунт в Instagram: подробная инструкция Как удалить аккаунт в Instagram: подробная инструкция

Как временно закрыть свой аккаунт в Instagram? А как удалить его навсегда?

Популярная механика
Чешется и болит: почему появляется крапивница и не проходит неделями Чешется и болит: почему появляется крапивница и не проходит неделями

Что вызывает крапивницу, как быстро снять симптомы

Cosmopolitan
Новый Китай: чем индийский рынок онлайн-образования привлек инвесторов и бизнес Новый Китай: чем индийский рынок онлайн-образования привлек инвесторов и бизнес

Индийский рынок образовательных технологий притягивает к себе внимание

Forbes
Разные лики педагогической запущенности Разные лики педагогической запущенности

Что такое педагогическая запущенность и как она изменилась в наши дни

СНОБ
Отмазочные материалы Отмазочные материалы

Мужские отговорки, которым не стоит верить

Cosmopolitan
Средний год для сахарной отрасли Средний год для сахарной отрасли

С какими итогами сектор заканчивает сезон 2021/22

Агроинвестор
Трава у дома Трава у дома

Всплески насыщенного изумрудного в отделке стен и мебели

Идеи Вашего Дома
10 хороших сай-фай фильмов, которые ты скорее всего пропустил 10 хороших сай-фай фильмов, которые ты скорее всего пропустил

Подборка для самых изысканных ценителей сай-фая

Maxim
Как правильно вести себя во время зомби-апокалипсиса Как правильно вести себя во время зомби-апокалипсиса

Ветераны группы ВМС США и спецназа Израиля — что делать в зомби-апокалипсис

Esquire
Мы расставили самые популярные продукты для перекуса по шкале вредности Мы расставили самые популярные продукты для перекуса по шкале вредности

Ответ на один из вечных вопросов мироздания — что бы такого пожевать до обеда

Maxim
Рождение царь-града Рождение царь-града

Санкт-Петербург — слепок представлений Петра Первого об идеале

Караван историй
Бродский, Чемезов и Леди Гага: как Альберт Авдолян сколотил миллиардное состояние Бродский, Чемезов и Леди Гага: как Альберт Авдолян сколотил миллиардное состояние

Почему Альберт Авдолян избегает публичности и как он связан с госкорпорациями

Forbes
4 случая, когда космонавты не вернулись домой 4 случая, когда космонавты не вернулись домой

Покорение космоса всегда связано с огромным риском

Maxim
Есть или не есть? Есть или не есть?

Кому и в каких случаях полезно лечебное голодание

Лиза
У истоков интернет-порно: о чем на самом деле сериал «Пэм и Томми» У истоков интернет-порно: о чем на самом деле сериал «Пэм и Томми»

Минисериал о главном секс-скандале 1990-х с участием Памелы Андерсон

РБК
Павел Титов: «Играть по одним правилам» Павел Титов: «Играть по одним правилам»

Президент группы компаний «Абрау-Дюрсо» — о российском виноделии

Forbes
5 преимуществ чёрного кофе для здоровья 5 преимуществ чёрного кофе для здоровья

Среднестатистический любитель кофе выпивает в среднем три чашки в день

Популярная механика
Всё, что нужно знать о знаке «Кирпич»: действие, нюансы, наказания Всё, что нужно знать о знаке «Кирпич»: действие, нюансы, наказания

Где и в каких случаях ставят знак «Кирпич», что он запрещает водителям

РБК
Открыть в приложении