Отказ от курения улучшает прогноз заболевания у пациентов с раком легкого

НаукаЗдоровье

Защита легких от рака и табачного дыма

Алексей Алексеев

Давид Заридзе

Отказ от курения после постановки диагноза «рак легкого» улучшает прогноз заболевания, повышая выживаемость. К такому выводу пришли авторы уникального многолетнего исследования, проведенного группой сотрудников Национального медицинского исследовательского центра онкологии им. Н. Н. Блохина Минздрава РФ под руководством члена-корреспондента РАН Давида Заридзе. Результаты их работы опубликованы в престижном американском журнале Annals of Internal Medicine и в журнале Российского общества клинической онкологии «Злокачественные опухоли».

Рак номер один

Рак легкого является основной причиной смертности от онкологических заболеваний. На его долю приходится почти 25% случаев смерти от злокачественных новообразований. По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2020 году этот вид рака унес жизни 1,8 млн жителей планеты.

В России в 2019 году раком легкого заболели 60 113 мужчин и женщин, умерли 50 046 человек. По данным американской статистики, непосредственной причиной рака легкого в 82% случаев является курение табака. Несмотря на то что заболеваемость и смертность от рака легкого в последние десятилетия снижается во всех развитых странах (с 73,3 на 100 тыс. населения в 1993 году до 38,9 на100 тыс. населения в 2019 году), популяционная пятилетняя выживаемость больных раком легкого остается неизменной уже несколько десятилетий. Согласно американской статистике, она не превышает 21%. Высок процент больных, которым диагноз «рак» ставится на стадии распространенного процесса — 57%. Невысока и пятилетняя выживаемость больных локализованной формой рака легкого — 59%.

Как отмечают в своей работе исследователи из НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина, несмотря на имеющиеся обширные научные данные в области табачного канцерогенеза и эффективности профилактики табакокурения, современные научные знания о влиянии курения на выживаемость и прогноз онкологических больных на риск прогрессирования заболевания и эффективность лечения пока недостаточны.

Хотя данные об отрицательном влиянии продолжения курения после постановки диагноза на прогноз и выживаемость онкологических больных и лиц, переживших это заболевание, появились почти 40 лет назад, официально они были обнародованы только в 2014 году генеральным хирургом США (должность примерно соответствует главному санитарному врачу в России) в докладе «Последствия курения для здоровья — 50 лет прогресса».

В 2019 году Давид Заридзе и Ануш Мукерия опубликовали в журнале «Вопросы онкологии» обзор выпущенных после 2014 года научных публикаций, посвященных влиянию курения на прогноз заболевания у онкологических больных. Имевшиеся на тот момент данные были лимитированы, получены в основном в результате ретроспективных исследований. Что касается проспективных исследований, они отличались ограниченным количеством участников и коротким сроком последующего наблюдения.

Для восполнения этого пробела в отделе эпидемиологии НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина было проведено совместно с Международным агентством по изучению рака (МАИР) первое в мире крупное проспективное клинико-эпидемиологическое исследование на эту тему. Оно является одним из компонентов совместного международного многоцентрового проекта по изучению молекулярно-эпидемиологических маркеров рака легкого, проводящегося с 2007 года по настоящее время. Кроме Давида Заридзе в группу исследователей из НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина вошли Ануш Мукерия и Оксана Шаньгина.

Отбор и прослеживание

При проведении проспективного исследования группы пациентов формируются до начала сбора данных. Первоначально когорта (группа) пациентов насчитывала 1970 больных с впервые установленным и подтвержденным диагнозом «рак легкого на ранних стадиях» (I, II, IIIА), находившихся на лечении в 2007–2016 годах в торакальных отделениях НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина и ГКОБ №1 г. Москвы.

Пациентов, давших согласие на участие в проекте, сразу после госпитализации интервьюировали по единой специально разработанной анкете. Кроме вопросов, касающихся медицинского и семейного анамнеза, питания, факторов риска, в анкете уделялось большое внимание статусу курения пациента на протяжении всей жизни до момента постановки диагноза и госпитализации. Выяснялись возраст начала и прекращения курения, тип табачных изделий, интенсивность курения. Были выделены три категории пациентов: «никогда не курившие», «когда-либо курившие» и «курящие в настоящее время». К последней категории отнесли тех, кто выкуривал как минимум одну сигарету в день на протяжении года до постановки диагноза.

Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение. Это быстро и бесплатно.

Регистрируясь, я принимаю условия использования

Рекомендуемые статьи

Версальское унижение Версальское унижение

Документ, подписанный в 1919 году в Версале, положил конец Первой мировой войне

Дилетант
Денежный вопрос: сколько чаевых принято оставлять в разных странах Денежный вопрос: сколько чаевых принято оставлять в разных странах

Где самый высокий процент чаевых, а где на них и вовсе могут обидеться?

Популярная механика
Ближний Восток Ближний Восток

На Ближнем Востоке, кажется, возможно все

Esquire
Химики научились получать первичные галогениды из изомерных алкенов Химики научились получать первичные галогениды из изомерных алкенов

Разработан метод получения хлоридов и бромидов из алкенов разного строения

N+1
Шарль Морис де Талейран-Перигор Шарль Морис де Талейран-Перигор

Правила жизни премьер-министра Франции князя Беневентского

Esquire
Зона комфорта Зона комфорта

Хорошо спланированные помещения создают образ комфортного и гостеприимного дома

Идеи Вашего Дома
Зачем животным математика? Зачем животным математика?

Умение считать — доступно ли оно животным и нужно ли им это вообще?

Наука и жизнь
Современное ар деко Современное ар деко

Стиль ар деко сейчас уже иной, и его эстетика учитывает актуальные тенденции

Идеи Вашего Дома
Женщины в IT-индустрии: ожидания vs реальность Женщины в IT-индустрии: ожидания vs реальность

Почему женщин всё еще мало в IT-индустрии и сложно ли им строить карьеру?

Inc.
Удаление пройденного Удаление пройденного

Почему пигментные пятна нужно выводить под присмотром врача?

Glamour
Как избавиться от постакне: все способы — от домашних до профессиональных Как избавиться от постакне: все способы — от домашних до профессиональных

Как избавиться от следов акне?

Cosmopolitan
Шимпанзе обработали раны насекомыми Шимпанзе обработали раны насекомыми

Приматы научились лечить собственные раны и раны сородичей насекомыми

N+1
Осторожно, фантастика: 5 знаменитых авторов, чьи рассказы точно стоит прочитать Осторожно, фантастика: 5 знаменитых авторов, чьи рассказы точно стоит прочитать

Эти писатели стали настоящими виртуозами короткой фантастической истории

Популярная механика
Она — моя! 10 звезд, которые скрывают своих жен Она — моя! 10 звезд, которые скрывают своих жен

10 звездных мужчин, которые предпочитают скрывать своих избранниц

VOICE
«‎У нас будут и новые Овечкины, и новые Кучеровы, и новые Василевские, и Кубок Стэнли еще не раз окажется в России» «‎У нас будут и новые Овечкины, и новые Кучеровы, и новые Василевские, и Кубок Стэнли еще не раз окажется в России»

Как из простого парня стать суперзвездой хоккея и выиграть два Кубка Стэнли

Esquire
Все умрут, а я останусь: 30 самых неприхотливых комнатных растений Все умрут, а я останусь: 30 самых неприхотливых комнатных растений

Эти 30 зеленых красавцев совершенно неприхотливы в уходе

Cosmopolitan
Выжившие после контакта с инсектицидами комары научились избегать их запаха Выжившие после контакта с инсектицидами комары научились избегать их запаха

Способность комаров к обучению сильно осложняет борьбу с ними

N+1
От боли в спине до недержания: чем опасна позвоночная грыжа От боли в спине до недержания: чем опасна позвоночная грыжа

Межпозвоночные грыжи: причины их возникновения, методы лечения и профилактики

Cosmopolitan
Мистер элегантность Мистер элегантность

Интерьер миланской квартиры с вневременной итальянской роскошью

SALON-Interior
9 доказанных преимуществ ашваганды для здоровья 9 доказанных преимуществ ашваганды для здоровья

Ашваганда — одна из самых важных трав в индийском учении аюрведа

Cosmopolitan
Селфи с замком Селфи с замком

Рейтинг популярности замков по числу хештегов в Instagram

Вокруг света
Археологи раскопали в Сербии два кургана ямной культуры Археологи раскопали в Сербии два кургана ямной культуры

Археологи исследовали в Сербии два кургана, возведенных около 2900 года до н. э.

N+1
Как построить механизм поиска и усиления product/market fit: история Superhuman Как построить механизм поиска и усиления product/market fit: история Superhuman

Достижение product/market fit — фундамент успеха или провала?

VC.RU
Африканские клещи дожили до рекордных 27 лет Африканские клещи дожили до рекордных 27 лет

Клещи способны выживать без пищи несколько лет

N+1
От Monster до Vlada. 8 самых дорогих и крутых Lada Niva От Monster до Vlada. 8 самых дорогих и крутых Lada Niva

Разбираемся в многочисленных модификациях легендарного внедорожника Lada Niva

РБК
Отрывок из романа Сергея Соловьева «Улыбка Шакти» Отрывок из романа Сергея Соловьева «Улыбка Шакти»

«Улыбка Шахти» — завершающая часть трилогии, начатой повестью «Аморт»

СНОБ
Культ имени себя: где проходит тонкая грань между любовью к себе и эгоцентризмом Культ имени себя: где проходит тонкая грань между любовью к себе и эгоцентризмом

Когда лекарство под названием «быть собой» превращается в яд?

Forbes
Филолог назвала 4 сложности в изучении иностранных языков и 4 способа их преодолеть Филолог назвала 4 сложности в изучении иностранных языков и 4 способа их преодолеть

Как облегчить процесс изучения иностранного языка?

Inc.
Австралийский паук перенес каплю воды в хелицерах Австралийский паук перенес каплю воды в хелицерах

Зоологи впервые описали, как паук собирает и переносит воду

N+1
Чем жила гитлеровская Германия — отрывок из книги Эрика Ларсона «В саду чудовищ» Чем жила гитлеровская Германия — отрывок из книги Эрика Ларсона «В саду чудовищ»

Как с приходом Гитлера в Германии установилась диктатура

СНОБ
Открыть в приложении