А может, перерастет?
Опытный педиатр, блогер Анна Левадная отвечает на самые волнующие вопросы родителей об аденоидах.
Аденоиды – это орган иммунной защиты. Они выполняют важную задачу – захватывают и уничтожают вирусы и бактерии. Когда поверхность аденоидной миндалины полностью «усеяна» вирусами и бактериями, она начинает увеличиваться в размере, чтобы лучше справляться со своей функцией. Обычно это происходит в 2–3 года, когда дети идут в садик и начинают часто болеть. Максимальных размеров аденоиды достигают к 5–6 годам. А после 6 лет у большинства детей начинают уменьшаться. К 15 годам их практически нет.
Как они проявляются?
У 25–40% детей увеличенные аденоиды вызывают появление характерных симптомов – затяжного насморка (более 2-х недель), отитов, храпа и т. д. Это происходит из-за индивидуальной предрасположенности ребенка. Кстати, степень увеличения аденоидов не так уж важна для принятия решения о тактике лечения. Главный ориентир — самочувствие ребенка. Одних детей с аденоидами 3 степени ничего не беспокоит. А другие с 1–2 степенью не вылезают из простуд.
Как их лечить?
Зависит от того, как проявляют себя аденоиды. Итак, что же можно предпринять при частых отитах, затяжном насморке и храпе?
Затяжные насморки лечатся солевыми растворами, противовоспалительными препаратами (разрешены детям с 2-х лет) и системными антибиотиками. Другие средства (физиотерапия, местные антибиотики, гомеопатия и другие препараты) в стандарт лечения не входят, так как нет доказательств их эффективности.
Для снижения храпа и улучшения сна назначаются спреи на гормональной основе курсом на 1–3 месяца и антилекотриеновые препараты. Они улучшают дыхание и уменьшают размеры аденоидов. Особенно у детей с аллергическими заболеваниями.
При повторных отитах рекомендуется вакцинация от пневмококка и гемофильной палочки (это снижает количество отитов и тяжесть их течения). В некоторых случаях необходимо шунтирование барабанных перепонок.
При нарушении прикуса нужна консультация ортодонта. Но бывает, что, несмотря на все усилия, эффекта от консервативного лечения нет. В этом случае рекомендуется операция.
Чего ждать от операции?
Сегодня аденоиды удаляют под общей анестезией и только под контролем эндоскопа (когда хирург видит аденоиды через камеру). Благодаря этому вероятность рецедива после вмешательства низкая (но все же она есть, особенно у детей до 3 лет). Но даже если возникнет повторное разрастание, не факт, что снова понадобится операция. Чаще всего достаточно консервативного лечения. После операции действительно уходят бесконечные насморки и отиты.
А вот частота ОРВИ снижается незначительно. К сведению: если ребенок болеет до 8–12 раз в год – это вариант нормы. Даже без увеличенных аденоидов.
Когда нужна операция
1. Частые отиты. Частые – это 3 и более острых отита в течение полугода и 4 и более за год (независимо от степени увеличения аденоидов).
2. Остановки дыхания во сне у ребенка. Установить их можно с помощью специального исследования – полисомнографии.
3. Нарушение прикуса – формирование «аденоидного лица», когда у ребенка происходит деформация лицевого скелета.
4. Затяжной насморк (нередко он может длиться более 3-х месяцев) на фоне других симптомов увеличенных аденоидов.
Как избежать частых ОРВИ
Дети болеют чаще, чем взрослые. Этому способствует незрелость их иммунной системы и ряд других факторов. Что можно сделать для профилактики простуд?
1. Поддерживай нормальный микроклимат в комнате ребенка. Температура воздуха должна быть 18–200, а уровень влажности – 50–70%. По возможности установи регулятор температуры на батарею. Регулярно делай влажную уборку в комнате (но без фанатизма). Убери «пылесборники» и устрани источники чужеродных веществ в воздухе (в том числе сигаретного дыма).
2. Скорректируй образ жизни ребенка. Детям необходимы ежедневные прогулки, правильное сбалансированное питание, свободный доступ к питьевой воде. Старайся не перегревать малыша. По возможности надевай на него термобелье. В течение учебного года не перегружай ребенка теоретическими занятиями. У него должно быть время на прогулки, физкультуру и свободные игры.
3. Устрани источники инфекции. Следи, чтобы ребенок регулярно мыл руки, особенно после прогулок или посещения общественных мест. Если у малыша есть какая-либо патология носа и носоглотки (хронический ринит, аденоидит и т. д.), ее надо своевременно устранять.
Фото: Oksana Kuzmina/stock.adobe.com; ShutterStock/Fotodom.ru
Хочешь стать одним из более 100 000 пользователей, кто регулярно использует kiozk для получения новых знаний?
Не упусти главного с нашим telegram-каналом: https://kiozk.ru/s/voyrl