Убийца №3. Эволюция микробов против фармацевтики
По оценке международной коллаборации ученых, в 2019 году устойчивость бактерий к антибиотикам стала третьей по значимости причиной смерти в мире. Изобретательность людей пока явно проигрывает слепой эволюции патогенных микробов
Уже не первое десятилетие эпидемиологи и инфекционисты всего мира с нарастающей тревогой говорят о неуклонном падении эффективности антибактериальных препаратов. Антибиотики, когда-то творившие чудеса, перестают действовать, побежденные было ими болезни возвращаются, растет число осложнений после самых обычных травм и хирургических вмешательств. Тревожных фактов — множество, но оценить масштаб бедствия довольно трудно: никто не ведет отдельного учета заболеваний, вызванных резистентными штаммами. Даже если дело заканчивается наихудшим исходом, в статистику смертей попадает только название болезни, а какой микроб ее вызвал — устойчивый к антибиотикам или чувствительный, — знают только лечившие беднягу медики. И то лишь в лучшем случае.
Восполнить этот пробел в наших знаниях попытался виртуальный научный коллектив Antimicrobial Resistance Collaborators, объединяющий много десятков ученых из разных стран. В своей работе, опубликованной в журнале Lancet, они проанализировали все доступные медицинские данные об инфекционных заболеваниях 2019 года, вызванных устойчивыми к антибиотикам патогенами. Информация бралась из больничных записей, документов органов эпидемиологического контроля, научных обзоров и других источников. Всего в метаанализ попал 471 миллион индивидуальных записей, относящихся к 204 странам и территориям. Затем авторы, используя статистическую модель, экстраполировали эти данные на все население Земли.
Согласно их расчетам, в 2019 году от болезней, вызванных или осложненных лекарственно-устойчивыми бактериями, умерло 4,95 миллиона человек. Это делает данную категорию болезней третьей по значимости причиной смерти — после ишемической болезни сердца (с вызываемыми ею осложнениями — острой сердечной недостаточностью, инфарктом и другими) и инсульта. При этом примерно 1,27 миллиона смертей обусловлено именно тем, что присутствовавшие в организме бактерии оказались резистентными. Хотя общий список таких бактерий довольно обширен, более 70% смертей приходится на долю всего шести видов: золотистого стафилококка, клебсиеллы пневмонии, ацинетобактера Баумана, пневмококка, синегнойной палочки и кишечной палочки.