Секс и репродукция будущего: мужские контрацептивы, искусственная матка и другие ноу-хау
Снижение рождаемости в Китае ускоряет изобретение искусственной матки; запрет на аборты в США повысил интерес к разработке мужских контрацептивов. О перспективах этих и других технологий «Сноб» поговорил с экспертами.
Контрацепция для него
Тысячи лет защита от нежелательной беременности была женской заботой, но равенство полов коснулось и сферы репродукции. Сейчас в разработке с десяток мужских контрацептивов — от вакцины против сперматозоидов до полимерных гелей для семявыносящих протоков. В 2022 году еще два перспективных препарата вышли во II фазу клинических испытаний.
13% российских мужчин считает, что контрацепция в паре — сугубо мужское дело. 79% — что это общая задача партнеров.
Первый — гормональный гель NES/T. Контрацептивный эффект обеспечивает прогестин, который подавляет выработку сперматозоидов в яичках. Этот же гормон используется в женских комбинированных оральных контрацептивах, блокируя овуляцию. Но если у женщин образуется одна-две яйцеклетки в месяц, то у мужчин — сотни миллионов сперматозоидов каждый день, и это первая сложность в разработке гормональных контрацептивов. Вторая — неизбежное снижение уровня тестостерона в организме на фоне приема прогестина. Для его компенсации в NES/T добавлена синтетическая форма тестостерона, но и она небезопасна.
«Сперматогенез можно сравнить с фабрикой длительного цикла, которую трудно остановить и долго запускать обратно. При длительном приеме синтетического тестостерона требуется в среднем 8,5 месяца на восстановление способности к зачатию. Все зависит от длительности приема препарата. В моей практике были случаи, когда многолетнее использование тестостерона приводило к необратимому бесплодию», — рассказывает Константин Локшин, руководитель Центра оперативной урологии и андрологии клиники GMS.
Отсюда большие надежды на второе изобретение — негормональный препарат YCT529. Он работает с альфа-рецепторами к витамину А. «Этот препарат останавливает воздействие витамина А на быстроделящиеся клетки. Без него некоторые клетки перестают делиться, в том числе — сперматогонии, — объясняет Локшин. — Дальше возникает стратегический вопрос: не пострадают ли другие активно делящиеся клетки организма — кожи, костного мозга, эпителия кишечника?» Если создатели докажут, что действующее вещество YCT529 соединяется только с альфа-рецепторами витамина А и что они есть только в яичках, это будет успех. Не вмешиваясь в тонкие гормональные настройки, мы сможем останавливать и запускать выработку сперматозоидов.