Анестезиолог о разных видах наркоза (кому и в каких случаях он нужен)

ЛизаЗдоровье

Кнопка «выкл»

Анестезиолог о разных видах наркоза (кому и в каких случаях он нужен)

Текст: Юлия Шепелева

Ежедневно в мире врачи выполняют огромное количество операций, различных манипуляций, диагностических процедур. Для осуществления большинства таких вмешательств необходимо проведение анестезии. И вариантов ее сегодня много.

В последние десятилетия особенно выросло количество диагностических исследований, которые выполняются с участием анестезиолога. Перед операцией пациенты зачастую испытывают сильный страх, причем не только по поводу самого вмешательства, но и из-за предстоящего наркоза. Как гласит древняя индийская пословица, самое страшное – это неизвестность.

Поэтому одной из задач, стоящих перед врачом-анестезиологом, является максимально подробный рассказ пациенту о том, что будет происходить перед операцией (процедурой), как необходимо к ней подготовиться, какой будет анестезия и о возможных осложнениях и неприятных ощущениях.

Какие бывают виды анестезии и в чем их отличие

Седация

Для проведения небольших операций, диагностических процедур часто проводится седация. Это депрессия сознания, при которой реакция пациента на внешние раздражители становится ограниченной. Данное состояние достигается путем введения препарата внутривенно через венозный катетер, либо внутримышечно, либо доставляется в организм с вдыхаемой газовой смесью, которая подается через анестезиологическую маску.

Выбор того или иного способа доставки препарата в организм зависит от характера вмешательства, состояния пациента, наличия у него аллергических реакций. Различные вмешательства требуют разной глубины седации. Легкая (поверхностная) седация проводится для снятия тревоги, с небольшим влиянием на сознание пациента, в то время как умеренная угнетает сознание, но оставляет пациента способным реагировать на внешние раздражители (тактильные или вербальные). При глубокой седации пациент реагирует только на болезненные или повторяющиеся раздражители.

Общая анестезия

Это именно то, о чем люди обычно думают, когда слышат слово «наркоз». Во время общей анестезии человек находится без сознания, у него отключены болевые ощущения и двигательная активность мышц. Для этой процедуры используется сочетание различных препаратов, которые могут вводиться как внутривенно, так и подаваться с газовой смесью через трубку с помощью наркозного аппарата, обеспечивающего дыхание пациента.

Наиболее частым побочным эффектом общей анестезии является сонливость. Она обычно проходит в течение нескольких часов после окончания операции. Некоторые пациенты могут испытывать боль в горле или тошноту. Опасной ситуацией во время наркоза является трудность с установкой трубки для обеспечения дыхания. Для решения этой проблемы используются специальные приемы и приспособления. С целью прогнозирования трудностей анестезиолог проводит ряд тестов при осмотре пациента перед операцией.

Регионарная

Широко в медицинской практике используется регионарная анестезия: инфильтрационная (местная), проводниковая, спинальная, эпидуральная.

При местной анестезии обезболивается небольшая часть тела, на которой будет проводиться операция. Используются капли, спреи, мази, инъекции местного анестетика. Пациент остается в сознании, но не чувствует боли. Распространенными примерами операций под местной анестезией являются удаление зубов, операции по вросшему ногтю, некоторые офтальмологические вмешательства.

Суть проводниковой, спинальной и эпидуральной анестезии в обезболивании оперируемого участка тела путем введения местного анестетика в непосредственной близости прохождения нервных путей, иннервирующих область операции. При проводниковой анестезии анестетик вводится вблизи определенного нерва или нервного пучка. Эпидуральная осуществляется введением местного анестетика в эпидуральное пространство, где находятся корешки спинномозговых нервов.

При спинальной анестезии анестетики вводятся в спинномозговую жидкость (ликвор) в поясничном отделе позвоночника и действуют непосредственно на спинной мозг.

Противопоказанием для проведения регионарной анестезии может являться отказ пациента, аллергические реакции на местные анестетики, инфекционные поражения тканей в области предполагаемого места укола, нарушения свертываемости крови, низкое давление, некоторые заболевания. Часто регионарные методы обезболивания сочетают с седацией. Возможными осложнениями являются: аллергические реакции, попадание большой дозы местного анестетика в кровеносный сосуд, инфекции места укола, снижение давления, нарушения дыхания, кровотечение, головная боль.

Как должны подбирать анестезию

Перед проведением любого анестезиологического пособия (процедуры) анестезиолог знакомится с данными предоперационного обследования, подробно расспрашивает пациента о его сопутствующих заболеваниях, прошлых операциях, аллергических реакциях, принимаемых препаратах и о многом другом.

Только после сопоставления всех собранных данных врач принимает решение о возможных вариантах анестезиологического пособия, составляет план анестезии и обсуждает его с пациентом.

Какой бы вариант анестезии ни был выбран, анестезиологическое пособие проводится только в полностью оборудованном помещении. Современное анестезиологическое оборудование позволяет следить за большим количеством параметров состояния органов и систем пациента, включая глубину анестезии.

Если во время или после операции возникают какие-либо осложнения, анестезиолог, вооруженный большим арсеналом медикаментозных препаратов и приспособлений, может справиться практически с любой внештатной ситуацией.

Вячеслав Решетников, врач анестезиолог-реаниматолог

Фото: ShutterStock/Fotodom.ru.

Хочешь стать одним из более 100 000 пользователей, кто регулярно использует kiozk для получения новых знаний?
Не упусти главного с нашим telegram-каналом: https://kiozk.ru/s/voyrl

Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение. Это быстро и бесплатно.

Регистрируясь, я принимаю условия использования

Рекомендуемые статьи

Праздник урожая. Как выбирать продукты для консервирования: фрукты, ягоды, овощи, грибы Праздник урожая. Как выбирать продукты для консервирования: фрукты, ягоды, овощи, грибы

Консервируем овощи и фрукты – быстро, качественно и без лишних затрат

Лиза
Нина Хрущёва vs Джеки Кеннеди Нина Хрущёва vs Джеки Кеннеди

Встречались не только президенты, встречались и их жёны

Дилетант
«Наконец моя внешность догнала мой внутренний возраст» «Наконец моя внешность догнала мой внутренний возраст»

Нино Нинидзе уже давно не пытается никому ничего доказать

OK!
5 неожиданных польз и прелестей борщевика 5 неожиданных польз и прелестей борщевика

Если знать, как обращаться с борщевиком — это полезное растение

Maxim

Об Олеге Ефремове можно рассказывать бесконечно

Караван историй
Как выбрать итальянский ресторан и не разочароваться? Пошаговая инструкция от Уиллиама Ламберти Как выбрать итальянский ресторан и не разочароваться? Пошаговая инструкция от Уиллиама Ламберти

Какие ошибки совершают рестораторы, открывая итальянский ресторан?

Правила жизни
Антиотражающий слой сделал мутную среду прозрачной Антиотражающий слой сделал мутную среду прозрачной

Физики придумали, как сделать мутную рассеивающую среду полностью прозрачной

N+1
Хлеб с вареньем Хлеб с вареньем

Продукты, которые нельзя сочетать

Лиза
Разговор в пустоту: 10 причин, почему тебя не слушают Разговор в пустоту: 10 причин, почему тебя не слушают

Почему люди отказываются воспринимать информацию, если она исходит от тебя?

VOICE
Как развить креативность: 14 любопытных способов Как развить креативность: 14 любопытных способов

Эти приемы могут повысить ваши творческие способности

Psychologies
«Золото Колчака». Что случилось с деньгами, которые Белое движение получило за продажу российского золота «Золото Колчака». Что случилось с деньгами, которые Белое движение получило за продажу российского золота

В 1918 г. в руки Белого движения попала часть золотого запаса Российской империи

N+1
Не только алкоголь: продукты и напитки, которые нельзя совмещать с лекарствами Не только алкоголь: продукты и напитки, которые нельзя совмещать с лекарствами

Сыр несовместим с антидепрессантами, а обезболивающие с копченостями

Maxim
Тайна темной энергии. Вселенная не просто расширяется, она расширяется ускоренно Тайна темной энергии. Вселенная не просто расширяется, она расширяется ускоренно

Почему Вселенная расширяется ускоренно?

ТехИнсайдер
Почему у Юпитера нет таких же колец, как у Сатурна? Или мы их просто не видим? Почему у Юпитера нет таких же колец, как у Сатурна? Или мы их просто не видим?

Почему у Юпитера нет великолепной обширной системы видимых колец?

ТехИнсайдер
«Нет ничего нагляднее, чем реальность»: как искусство борется с домашним насилием «Нет ничего нагляднее, чем реальность»: как искусство борется с домашним насилием

Какую роль искусство играет в борьбе с домашним насилием?

Psychologies
Самые яркие «Анны Каренины»: актрисы, которым пришлось броситься под поезд Самые яркие «Анны Каренины»: актрисы, которым пришлось броситься под поезд

Кто в истории кино играл Анну Каренину

VOICE
Как после развода одеваются бывшие жены самых богатых мужчин мира Как после развода одеваются бывшие жены самых богатых мужчин мира

Женам самых состоятельных мужчин на планете иногда не хватает... Развода!

VOICE
Гималайский медведь оказался результатом гибридизации северных и южных медведей Гималайский медведь оказался результатом гибридизации северных и южных медведей

Генетики исследовали ядерную ДНК шести видов современных медведей

N+1
История самой первой жертвы поезда История самой первой жертвы поезда

15 сентября 1830 года человек впервые попал под паровоз

Maxim
Секреты флористов: как сохранить розы в букете дольше Секреты флористов: как сохранить розы в букете дольше

Как продлить цветам молодость?

VOICE
Анастасия Калманович — о 1990-х, Москве тех лет, Земфире и жизни, похожей на остросюжетный фильм Анастасия Калманович — о 1990-х, Москве тех лет, Земфире и жизни, похожей на остросюжетный фильм

Анастасия Калманович рассказала свою историю беспокойных 1990-х

Правила жизни
Михаил Эпштейн: Как люди находят утешение в обиде Михаил Эпштейн: Как люди находят утешение в обиде

Понятия, которые лежат в основе мышления, но с трудом поддаются определению

СНОБ
Археологи раскопали на дне Саяно-Шушенского водохранилища могилу хуннского воина Археологи раскопали на дне Саяно-Шушенского водохранилища могилу хуннского воина

В одной из могил водохранилища археологи обнаружили останки хуннского воина

N+1
Бесплатный сыр — только в мышеловке: как понять, что вами манипулируют в магазинах Бесплатный сыр — только в мышеловке: как понять, что вами манипулируют в магазинах

Как работает импульсивный шопинг и что его провоцирует

Psychologies
Так сошлись звезды: зачем предприниматели и политики ищут ответы в астрологии Так сошлись звезды: зачем предприниматели и политики ищут ответы в астрологии

Как обращение к предсказательным практикам определяло историю

Forbes
Как отраслевым компаниям работать в связке с изобретателями Как отраслевым компаниям работать в связке с изобретателями

Как крупнейший в мире производитель никеля наладил систему внедрения технологий

СНОБ
Генетики научили клетки растений выполнять логические операции Генетики научили клетки растений выполнять логические операции

Клетки растений превратили в вычислительный автомат

N+1
Как наладить детский сон в поездках: 6 лайфхаков для родителей Как наладить детский сон в поездках: 6 лайфхаков для родителей

Как наладить сон ребенка в путешествии и провести отпуск спокойно?

Psychologies
«Захватывает дух»: 5 фильмов про акул-убийц, которые смотрятся на одном дыхании «Захватывает дух»: 5 фильмов про акул-убийц, которые смотрятся на одном дыхании

Фильмы про акул-убийц, основанные на реальных событиях

ТехИнсайдер
Укус Тарантула: как звезда может провалиться в черную дыру Укус Тарантула: как звезда может провалиться в черную дыру

Иногда Вселенная обходится без фейерверка

Forbes
Открыть в приложении