Эксперт объясняет, как понять, что со щитовидной железой что-то не в порядке

ЛизаЗдоровье

«Бабочка» не жмет?

Многие болезни щитовидной железы долго протекают скрыто, незаметно. Как понять, что с этим органом что-то не так?

По своему строению щитовидная железа напоминает бабочку. Она состоит из двух частей, между которыми имеется тонкий перешеек, расположенный прямо под гортанью. Весит щитовидка всего несколько граммов, а объем этого органа в норме у женщин – менее 18 мл. Между тем роль щитовидной железы просто огромна. Она задействована во всех процессах, которые происходят в организме женщины: участвует в регуляции обмена веществ, включая обмен кальция и фтора, контроле роста и созревания тканей и клеток и т. д. Однако когда щитовидка выходит из строя, женщина не всегда может сразу это понять. Многие пациентки годами даже не догадываются, что им нужно обратиться к эндокринологу. Кто находится в группе риска и на какие симптомы нужно обратить внимание?

Чем болеет щитовидка?

Женщины более подвержены заболеваниям щитовидной железы. К тому же в России большая часть населения проживает очень далеко от моря, потому наш рацион зачастую беден морской рыбой и морепродуктами. Это вызывает недостаток йода.

Йод – один из обязательных компонентов в гормонах щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина – Т4 и Т3). При недостатке йода железа производит недостаточное количество гормонов. Снижение концентрации Т4 и, в меньшей степени, Т3 приводит к усиленной выработке тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ). Чтобы компенсировать недостаток гормональной функции, он стимулирует разрастание ткани щитовидной железы. В результате орган увеличивается в размерах. Это состояние называется «зоб».

Если растет зоб

Зоб может быть диффузным или узловым. В первом случае вся железа равномерно увеличивается в размере, во втором разрастается лишь ее часть в виде одного или нескольких узлов.

Если зоб вызван йододефицитным состоянием, то, как правило, заболевание протекает доброкачественно и легко корректируется восполнением недостатка йода. Для этого врач порекомендует есть больше морской рыбы и морепродуктов, искусственно йодированных продуктов – соли, молока, хлеба и т. д. В этом случае функция щитовидной железы чаще всего страдает незначительно, и концентрация ее гормонов в кровотоке не изменяется (врачи называют это состояние эутиреозом). Однако есть причины, никак не связанные с дефицитом йода, которые тем не менее изменяют выработку гормонов щитовидной железы. Когда она возрастает, развивается гипертиреоз, когда снижается – гипотиреоз. Причиной таких сбоев в работе органа могут быть генетические патологии, аутоимунные процессы и т. д. В этом случае начинают появляться специфические симптомы гипертиреоза или гипотиреоза.

К сожалению, бывают и злокачественные образования щитовидной железы. Причем у женщин они возникают в 2–2,5 раза чаще, чем у мужчин. Обычно рак щитовидной железы развивается медленно. Новообразование может годами не увеличиваться в размерах и не давать метастазов.

Какие симптомы должны насторожить?

Если ты все время чувствуешь слабость, апатию и сонливость, замечаешь постоянную отечность и увеличение массы тела, не связанное с изменениями питания и физической активности, то, возможно, причиной является гипотиреоз. Для него также характерны сухость кожи, тусклость и ломкость волос; снижение артериального давления и замедление частоты сердечных сокращений (брадикардия). У женщин нередко нарушается менструальный цикл и развивается бесплодие (хотя в этом случае необходимо исключить гинекологические патологии). Если игнорировать эти симптомы и длительное время не лечить гипотиреоз, заболевание будет прогрессировать. Появится одутловатость, отечность век и ног, кожные покровы пожелтеют. Однако за счет общей отечности увеличение щитовидной железы может быть незаметно.

  • При гипертиреозе пациентки часто жалуются на ощущение жара и сильную потливость, повышение артериального давления и тахикардию. Другие симптомы гипертиреоза – раздражительность, повышенная возбудимость, похудение без видимых причин, тремор (неконтролируемая дрожь в разных частях тела). При длительном течении заболевания щитовидная железа визуально заметно увеличивается в размерах. Часто возникает дискомфорт при глотании, развивается пучеглазие.
  • Новообразования щитовидной железы на начальном этапе никак себя не проявляют. Узел часто обнаруживают случайно при обычном обследовании. По мере роста опухоли могут появиться такие симптомы, как чувство комка в горле, осиплость голоса, набухание подкожных вен шеи, кашель.

Какое обследование необходимо пройти

«Золотой стандарт» диагностики заболеваний щитовидной железы – УЗИ и исследование крови на гормоны. Какие именно анализы чаще всего назначает врач?

  • Исследование концентрации ТТГ (тиреотропного гормона гипофиза) в сыворотке крови. Этот показатель повышается при гипофункции щитовидной железы, т. е. когда она вырабатывает слишком мало гормонов. Гормон гипофиза работает по принципу отрицательной обратной связи, когда регулирует выработку гормонов: чем их меньше, тем его уровень выше. И наоборот, снижение концентрации ТТГ может говорить о гиперфункции железы, то есть выработке чрезмерного количества гормонов.
  • Еще один анализ, который назначает эндокринолог, – концентрация Т4 и Т3 (тироксина и трийодтиронина) в сыворотке крови. Эти исследования нужны для оценки качества работы щитовидной железы. Если пациент уже принимает назначенные врачом препараты, то анализы на Т3 и Т4 помогают оценить эффективность гормональной терапии и при необходимости скорректировать дозировку лекарства.
  • Проверка на наличие антител к ТПО и тиреоглобулину нужна для того, чтобы выяснить, есть ли аутоиммунное поражение щитовидной железы.
  • Исследование на наличие антител к рецепторам ТТГ может указывать на развитие диффузного токсического зоба (Базедовой болезни).

Лечению поддается

При лечении заболеваний щитовидной железы применяются медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство. Решение о методе лечения принимает врач после изучения всех анализов. Важно не заниматься самолечением – не искать препараты в Интернете, не «выписывать» их себе самостоятельно: все это может привести к ухудшению состояния. Также если врач выписал лекарства в определенной дозировке, ее нельзя менять произвольно. Если самочувствие ухудшается при приеме лекарств, нужно снова обратиться к эндокринологу. Врач скорректирует план лечения.

Иногда женщины отказываются от лечения из страха, что им теперь всю жизнь придется «сидеть на гормонах» и это плохо скажется на здоровье. Однако это не так. Гормональная терапия, наоборот, помогает скомпенсировать состояние и улучшить самочувствие. Кроме того, далеко не всегда лекарства нужно принимать в течение всей жизни. Срок приема препаратов определяет врач, исходя из состояния пациентки и заболевания. А вот если не лечить патологии щитовидки, то последствия будут печальными. Начнутся сбои в работе всех систем организма, а при злокачественной опухоли отказ от лечения может стать фатальным.

Готовность № 1

Анализ крови на гормоны щитовидной железы сдается утром натощак. За 1–2 дня до анализа исключи жирную пищу и алкоголь. Кроме того, нужно избегать серьезных физических нагрузок, интенсивных тренировок и стрессов. Щитовидка – орган «эмоциональный». Любая встряска может сказаться на ее работе.

Взгляд изнутри

Если ты обнаружила у себя тревожные симптомы или нащупала в шее подозрительный узелок, не медли с обращением к эндокринологу. Врач прощупает щитовидную железу и при необходимости назначит УЗИ. Прежде всего это исследование проводится, чтобы выявить узлы, которые могут переродиться в злокачественную опухоль. Но паниковать не нужно. Большинство образований оказываются доброкачественными.

Тест

Здорова ли твоя щитовидка?

Если ты обнаружила у себя 3 и более из перечисленных симптомов, не затягивай с обращением к эндокринологу.

  • Резкие колебания веса (без видимых причин).
  • Сухая кожа, обильное выпадение волос.
  • Нерегулярные или обильные менструации.
  • Потливость.
  • Тахикардия.
  • Постоянная усталость.
  • Проблемы с пищеварением, частые запоры.
  • Нарушения сна.
  • Проблемы с концентрацией внимания.
  • Частая и резкая смена настроения.

Эксперт: Екатерина Гергесова, врач высшей категории, к. м. н., медицинский консультант онлайн-лаборатории Lab4U

Фото: RFBSIP/stock.adobe.com; ShutterStock/Fotodom.ru; nsideCreativeHouse/stock.adobe.com

Хочешь стать одним из более 100 000 пользователей, кто регулярно использует kiozk для получения новых знаний?
Не упусти главного с нашим telegram-каналом: https://kiozk.ru/s/voyrl

Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение. Это быстро и бесплатно.

Регистрируясь, я принимаю условия использования

Рекомендуемые статьи

Мы выбираем друг друга не случайно Мы выбираем друг друга не случайно

Выбор партнера предопределен всем предшествующим ходом нашей жизни

Psychologies
Манёвры на границе Манёвры на границе

Ограничения позволяют ребёнку расти свободным и самодостаточным

Здоровье
Почему современные тренды ЗОЖ чаще всего ошибочны Почему современные тренды ЗОЖ чаще всего ошибочны

С чего на самом деле надо начинать заботу о своем здоровье

СНОБ
Тогда и сейчас: как выглядят актеры любимого россиянами сериала «Дикий ангел» Тогда и сейчас: как выглядят актеры любимого россиянами сериала «Дикий ангел»

Что случилось с актерами из любимого сериала россиян «Дикий ангел»

Cosmopolitan
Сила мысли Сила мысли

Как можно работать с мыслями — и почему стоит это делать

Yoga Journal
«Я родила!»: звездные россиянки, победившие бесплодие «Я родила!»: звездные россиянки, победившие бесплодие

Виктория Исакова, Наталья Подольская и другие артистки, победившие бесплодие

Cosmopolitan
Используй ложку и телефон: 20 способов доставить себе удовольствие Используй ложку и телефон: 20 способов доставить себе удовольствие

Двадцать разных способов мастурбации на любой вкус и цвет

Cosmopolitan
«Продюсер — это человек, которому больше всех надо, чтобы все получилось» «Продюсер — это человек, которому больше всех надо, чтобы все получилось»

Продюсер Ирина Сосновая — о буме сериалов, Netflix и проблемах индустрии

Esquire
6 признаков глупого человека 6 признаков глупого человека

Как понять, кого нужно избегать? Да и нужно ли на самом деле?

Psychologies
Как украинские поп-звезды зажигали на «Евровидении»: Лобода, Лорак и другие Как украинские поп-звезды зажигали на «Евровидении»: Лобода, Лорак и другие

Как на «Евровидении» вызывали фурор представительницы соседней страны

Cosmopolitan
Спи, не бойся Спи, не бойся

Чего обычно боятся и мужчины, и женщины в сексе и как себя успокоить?

Cosmopolitan

Как превратить ваши волшебные первые свидания в настоящие отношения?

Cosmopolitan
Как вернуть жизни смысл, если все бессмысленно: 7 советов на каждый день Как вернуть жизни смысл, если все бессмысленно: 7 советов на каждый день

Когда почва уходит из-под ног, мы невольно задаем вопрос: зачем это все?

Psychologies
Самые сомнительные сделки IT-гигантов Самые сомнительные сделки IT-гигантов

Сделки IT гигантов, которые и казались сомнительными, и являлись таковыми

Maxim
Нина Цагарели. Любимая жена Абдуллы Нина Цагарели. Любимая жена Абдуллы

В кино Абдулла содержал гарем, а в жизни Кахи Кавсадзе хранил верность жене

Коллекция. Караван историй
Неравный брак: кто моет посуду, если муж зарабатывает больше Неравный брак: кто моет посуду, если муж зарабатывает больше

Тот, кто зарабатывает больше, имеет право на отдых?

Psychologies
Как на фото! 8 звезд, которые в реальной жизни и в Instagram выглядят одинаково Как на фото! 8 звезд, которые в реальной жизни и в Instagram выглядят одинаково

Селебрити, которые на фото и ковровых дорожках выглядят одинаково круто

Cosmopolitan
Легкое чтение: 5 книг из знаменитого книжного клуба Риз Уизерспун Легкое чтение: 5 книг из знаменитого книжного клуба Риз Уизерспун

Новинки книжного клуба Hello Sunshine актрисы Риз Уизерспун

Esquire
Единственная моя Единственная моя

На пути к бессмертной любви тебя могут поджидать неприятные сюрпризы

Cosmopolitan
«Фотография берется, по сути, из ниоткуда» «Фотография берется, по сути, из ниоткуда»

Оператор Ксения Середа — зачем снимать кино на пленку, сколько денег в индустрии

Esquire
Заложенные уши, головная боль: 7 нетипичных симптомов сезонной аллергии Заложенные уши, головная боль: 7 нетипичных симптомов сезонной аллергии

Многие не подозревают, что страдают поллинозом

Cosmopolitan
Платья с историей, винтаж и ирония: самые знаковые женские наряды за всю историю «Оскара» Платья с историей, винтаж и ирония: самые знаковые женские наряды за всю историю «Оскара»

Вспоминаем лучшие платья гостей «Оскара» за всю историю кинопремии

Esquire
Кто лучшая императрица? Орбакайте, Снигирь и другие звезды в образе Екатерины II Кто лучшая императрица? Орбакайте, Снигирь и другие звезды в образе Екатерины II

У кого из актрис получилось лучше воплотить образ Екатерины II

Cosmopolitan
7 лайфхаков, как упростить свой рабочий день 7 лайфхаков, как упростить свой рабочий день

Есть свободная минута? Прочти этот текст, и свободных минут у тебя станет больше

Maxim
Из YouTube в геймдев: блогер заметила взлёт популярной у детей платформы Roblox и благодаря ей открыла студию разработки Из YouTube в геймдев: блогер заметила взлёт популярной у детей платформы Roblox и благодаря ей открыла студию разработки

История бизнеса 26-летней Меган Леттер, которая начинала с роликов по The Sims

VC.RU
Оригинальный сценарий Оригинальный сценарий

Как Тайка Вайтити умудряется работать на грани смешного и страшно реалистичного

Glamour
Тогда и сейчас: как выглядели в юности Снигирь, Рудова, Климова и другие актрисы Тогда и сейчас: как выглядели в юности Снигирь, Рудова, Климова и другие актрисы

Звезды, которые комплексовали по поводу своей внешности

Cosmopolitan
Одно сердце на двоих: It Takes Two — одна из самых изобретательных игр года Одно сердце на двоих: It Takes Two — одна из самых изобретательных игр года

It Takes Two — новая кооперативная игра гейм-дизайнера Юсефа Фареса

Esquire
Остаться без дела: что делать менеджеру, если к нему пришли силовики Остаться без дела: что делать менеджеру, если к нему пришли силовики

Как вести себя при общении с представителями правоохранительных структур

Forbes
Клюква, грелка или антибиотик: что делать при цистите? Клюква, грелка или антибиотик: что делать при цистите?

Почему возникает цистит и как правильно его лечить

Cosmopolitan
Открыть в приложении