Заморозить будущее: как политика и кризис влияют на планирование беременности
Потребность в рождении детей отступает на второй план при тревоге и чувстве небезопасности. С другой стороны, многие считают, что нет смысла ждать, пока все наладится, — идеальных обстоятельств не будет. На фоне общего спада рождаемости российские репродуктологи фиксируют рекордные цифры по криоконсервации спермы и большой интерес к программам ЭКО. Forbes Life выяснил, как политический фон и общественное настроение меняют наше репродуктивное поведение.
С конца сентября в России резко вырос спрос на заморозку спермы. Тренд заметен по всей стране, а на прием к репродуктологам идут совсем молодые мужчины, — спрос на эту услугу начался в связи с объявленной в сентябре частичной мобилизацией и страхом новой ее волны. Изменилась и целевая аудитория, обычно прибегавшая к криоконсервации спермы. Раньше мужчины обращались главным образом по медицинским показаниям: для участия в протоколе ЭКО или перед прохождением лечения, влияющего на репродуктивную функцию — так, к криоконсервации прибегали онкобольные до начала лучевой или химиотерапии. Сейчас парадигма другая: заморозить свой биоматериал хотят условно здоровые мужчины, причем многие — «на всякий случай», без конкретных репродуктивных планов. Процедура довольно простая и дешевая — в среднем, криоконсервация одной порции спермы в московских клиниках стоит около 10 000 рублей. Предварительно нужно сдать анализы, они обойдутся в 2000 — 4000 рублей. Часто в пакет включают бесплатное хранение в течение 6-12 месяцев.
Юлия Фетисова, врач-репродуктолог, заведующая отделением репродуктивных технологий сети клиник «Мать и дитя», отмечает, что цифры по криоконсервации спермы в сентябре-октябре выросли в два раза по сравнению к прошлому году.
Эту тенденцию отмечают и в других медицинских центрах. «Спрос на криоконсервацию спермы у нас в клинике этой осенью вырос в 2-3 раза. Мотивы у всех пациентов разные, но можно однозначно сказать, что это связано с событиями в стране», — рассказывает Савелий Рабаев, врач-репродуктолог клиники К+31. Так, до объявления частичной мобилизации в банк репродуктивных клеток «Репробанк» обращались около 20 мужчин в месяц. Сейчас желающих заморозить сперму — 10 и более в день. В НПЦ «Репродуктивной и регенеративной медицины» проводят до трех криоконсерваций ежедневно вместо стандартных 5-6 в неделю. В GMS Clinic тоже видят рост спроса. «Все больше мужчин, причем преимущественно молодых, приходят к нам на эту процедуру», — комментирует ведущий репродуктолог GMS Нато Шамугия.
Историческая практика и юридические аспекты
Это не первый подобный случай в истории. Например, во время войны в Персидском заливе аналогичный бум на заморозку спермы наблюдался в США. Тогда, по словам Шэрон Коу, директора калифорнийского Центра репродукции, у всех мужчин была разная мотивация. Одни боялись не вернуться домой и хотели обеспечить жен наследниками. Другие предполагали, что на войне могут получить ранения, которые повлияют на способность к деторождению. Третьи знали, что могут провести вдали от дома несколько лет, и хотели вернуться в «готовую семью» — попросить жен родить в свое отсутствие.
В 2008 году калифорнийский Криобанк, одно из крупнейших в мире хранилищ репродуктивных клеток, предложил всем военным, отправляющимся в Ирак, 50%-ю скидку на криоконсервацию спермы. А также программу посмертного извлечения биоматериала. Это, как ни странно, довольно простая и успешная процедура (клетки удается забрать в 100% случаев, 80-90% из них дают пригодный для оплодотворения материал). Но в связи с ней возникают серьезные этические вопросы — неслучайно посмертное извлечение спермы запрещено в Германии, Швеции и Австралии.
В некоторых странах, например, в Израиле, заморозка спермы для военнослужащих бесплатна и включена в контракт. В 90-е эта практика обсуждалась и в России, но не была принята. «Я считаю, что криоконсервация биоматериала для мобилизованных и призывников должна субсидироваться государством, — уверен Савелий Рабаев из К+31. — Это важный шаг для предотвращения демографического кризиса».
Правда, на фоне бума заморозки спермы у врачей и юристов есть вопросы, как распоряжаться полученными клетками. Формально биоматериал в России нельзя завещать, как машину или квартиру. Правовой основы для того, чтобы размораживать и использовать сперму без разрешения мужчины, нет. Сейчас пары выходят из положения, составляя доверенности на использование биоматериала. «Выход — написать нотариально заверенную доверенность, в которой будут указаны имена людей, которым предоставляется право распоряжаться биоматериалом«, — объясняет Даниил Зайцев, руководитель юридического центра «Зайцев и партнеры». Но такая бумага теряет силу после смерти донора, а кроме того, может быть оспорена в суде.