Что такое синдром навязчивых состояний, как он проявляется и как его вылечить?

ЛизаПсихология

Только спокойствие!

Ты в сотый раз за день моешь руки или проверяешь, закрыта ли входная дверь... Что это за навязчивые действия?

Алексей Павличенко

Синдром навязчивых состояний по-научному называется обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР). Оно встречается не так уж редко – примерно у 1% населения. Чаще всего это расстройство возникает в молодом возрасте. Причем в 50% случаев – у людей моложе 20 лет. ОКР часто развивается не в одиночку, а в «компании» с другими нарушениями – депрессией, тревожностью, расстройствами личности.

Все дело в генах?

Исследователи доказали, что в происхождении ОКР важную роль играют наследственные факторы. Так, если у одного из однояйцевых близнецов развивается ОКР, то вероятность появления этой болезни у другого составляет более 60%. Также ОКР нередко возникает после инсульта в определенных областях головного мозга. Главная причина ОКР – комбинация генетики и неблагоприятных факторов внешней среды. Это считается доказанным фактом. Ты в сотый раз за день моешь руки или проверяешь, закрыта ли входная дверь... Что это за навязчивые действия?

Вот навязались…

В современной психиатрии термином «обсессии» называют повторяющиеся устойчивые навязчивые неуместные мысли, побуждения или образы. Они вызывают сильное беспокойство и даже страдания у человека. Он всеми силами старается их игнорировать, подавить, нейтрализовать, выкинуть из головы. Но, как правило, они снова и снова берут верх.

Компульсии, в свою очередь, – это повторяющиеся действия или психические акты (бесконечное мытье рук, перепроверки, произнесение определенных слов или фраз). Компульсии постепенно становятся мучительными длительными ритуалами, которые человек чувствует необходимость выполнять. Это своеобразная ответная реакция на обсессии (навязчивые мысли). Человек совершает какие-то действия, чтобы снизить беспокойство или предотвратить опасные события. Таким образом возникает порочный круг: обсессии провоцируют тревогу и стресс, а компульсии их предотвращают.

Для того чтобы диагностировать ОКР, обсессии и компульсии должны длиться больше часа в день и вызывать трудности в работе, учебе или во взаимоотношениях с другими людьми. Вот наиболее распространенные симптомы ОКР:

  • Агрессивные обсессии (страх навредить себе или окружающим людям, человек боится, что вот-вот случится что-то ужасное).
  • Обсессии загрязнения (пациент боится грязи, микробов, токсинов, бытовых средств, домашних животных).
  • Обсессии накопительства (хординг) и собирательства.
  • Обсессии симметрии и точности. Сопровождаются магическим мышлением (например, человек уверен, что с ним или его близкими что-то случится, если вещи не будут находиться на своих местах).
  • Соматические обсессии-компульсии (чрезмерная тяга к чистоте, мытью рук, чистке зубов, уборке и т.д.).
  • Компульсивный счет (назойливое стремление считать и удерживать в памяти количество пройденных шагов, встречных прохожих, автомобилей и т.д.). Сюда же относятся перепроверки. Человек постоянно проверяет, не навредил ли он себе или другим).

Пациенты с ОКР различаются по уровню критичности к своим убеждениям. Так, одни люди, страдающие этим расстройством, признают, что их мысли или действия неверные или чрезмерные, понимают всю нелепость ситуаций, но справиться с собой не могут. Другие абсолютно убеждены в правильности и необходимости своих действий. Например, человек уверен, что непременно серьезно заболеет, если не будет выполнять ритуальное мытье рук.

Это лечится?

Да, это психическое расстройство можно и нужно лечить. Наиболее эффективная на сегодняшний день терапия ОКР – это использование когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) и прием антидепрессантов с серотонинергическим механизмом действия. Суть КПТ состоит в том, что человека учат понимать свое состояние, причины и механизмы его развития, преодолевать страхи и тревожные мысли. КПТ рекомендуется при ОКР легкой и средней степени выраженности и желании пациента выполнять рекомендации психотерапевта. В более тяжелых случаях назначается прием психотропных препаратов. Антидепрессанты необходимо принимать долго, не менее года после того, как наступит улучшение. Распространенные в разных странах мира транквилизаторы (феназепам, алпразолам) практически не помогают при ОКР, равно как и другие виды психотерапии (гипноз, психоанализ, гештальт-терапия и т.д.).

Я должна все успеть!

Человек с ОКР убежден, что если он, например, не вымоет перед сном 100 раз руки или не расставит все вещи в нужном порядке, то непременно случится что-то страшное...

Тест: Самопроверка

Психотерапевты советуют задать 5 быстрых вопросов пациенту с целью выявить у него предрасположенность к ОКР.

  • Ты часто перепроверяешь свои действия?
  • Ты слишком часто моешь руки или занимаешься уборкой в квартире?
  • У тебя есть мысли, которые тебе крайне докучают, от которых ты хотела бы избавиться, но не в силах этого сделать?
  • Можно сказать, что ты тратишь слишком много времени на завершение повседневных действий?
  • Ты беспокоишься по поводу того, чтобы все было симметрично?

Ответ «да» хотя бы на один вопрос позволяет заподозрить ОКР.

Письмо читателя

Здравствуй, любимый журнал! У меня есть подруга, страдающая синдромом навязчивых состояний. Но она не может сама себе в этом признаться, боится, что ее будут считать ненормальной. Поэтому говорит, что она просто перестраховщица. Но это не так. И я хочу ей помочь через ваш журнал. Подруга уже в течение 10 лет читает каждый номер «Лизы» от корки до корки. Мы иногда с ней некоторые статьи обсуждаем. А сейчас хочу попросить вас написать о синдроме навязчивых состояний, чтобы подруга поняла, что это такое и как его побороть. Заранее спасибо. Алена

Алексей Павличенко – врач-психиатр, психотерапевт, старший преподаватель учебного центра ПКБ №1 им. Н. А. Алексеева

Фото: ShutterStock/Fotodom.ru, Viacheslav Samosudov /stock.adobe.com

Хочешь стать одним из более 100 000 пользователей, кто регулярно использует kiozk для получения новых знаний?
Не упусти главного с нашим telegram-каналом: https://kiozk.ru/s/voyrl

Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение. Это быстро и бесплатно.

Регистрируясь, я принимаю условия использования

Рекомендуемые статьи

Осторожно: гормоны стресса! Осторожно: гормоны стресса!

Как не позволять стрессу взять над тобой верх?

Лиза
Литовцы или литвины? Литовцы или литвины?

Кто в большей степени имеет право считаться наследниками Великого княжества?

Дилетант
Не наступи на грабли Не наступи на грабли

Подготавливаем базовый набор инструментов для дачи

Лиза
Три сыночка и лапочка-дочка: как складывается личная жизнь Саши Зверевой Три сыночка и лапочка-дочка: как складывается личная жизнь Саши Зверевой

10 фактов о Саше Зверевой

Cosmopolitan
Пирамида стройности Пирамида стройности

Средиземноморская диета — самая сытная и безопасная

Худеем правильно
Байкальские нерпы оказались любителями планктона Байкальские нерпы оказались любителями планктона

Ранее считалось, что основную долю в их рационе составляет рыба

N+1
Желание чего-то иного Желание чего-то иного

Каковы настоящие причины желания все изменить

Psychologies
Даже лучший алгоритм может навредить человеку Даже лучший алгоритм может навредить человеку

Олег Бяхов — об этичных трендах и общении с искусственным интеллектом

РБК
5 самых эпичных рукотворных объектов для экстремальных видов спорта 5 самых эпичных рукотворных объектов для экстремальных видов спорта

Быстрее, выше, глубже!

Maxim
Кто инициировал путь «из варяг в греки»? Кто инициировал путь «из варяг в греки»?

Путь «из варяг в греки» стал главным для формирования древнерусского государства

Культура.РФ
SpaceX вновь доставила на МКС астронавтов на корабле Crew Dragon. В чем его уникальность SpaceX вновь доставила на МКС астронавтов на корабле Crew Dragon. В чем его уникальность

Большой скачок для США в сторону от российских ракет

Maxim
По течению реки По течению реки

Небольшой домик на берегу Волги в соответствии с философией ваби‑саби

AD
Вот так встреча Вот так встреча

Долгие новогодние каникулы дают шанс поупражняться в искусстве принимать гостей

AD
Вселенную лихорадит: температура космоса выросла в несколько раз и чем это может грозить Вселенную лихорадит: температура космоса выросла в несколько раз и чем это может грозить

За восемь миллиардов лет температура вещества во Вселенной выросла втрое

Forbes
Экстремальное вождение: 6 главных трюков с пошаговыми инструкциями и видеопримерами Экстремальное вождение: 6 главных трюков с пошаговыми инструкциями и видеопримерами

Научись делать автомобильные трюки, которые видел в кино

Maxim
«Дело жизни – печь!» «Дело жизни – печь!»

Что влияет на калорийность десерта и в чем секрет маложирного крема

Худеем правильно
Бизнесмены 2020 года: Loóna Бизнесмены 2020 года: Loóna

Создатели приложения Loóna добились того, что другим и не снилось

GQ
Алкогений: Петр Мамонов Алкогений: Петр Мамонов

Хмурым утром у ларька с пивом очередь расступалась, завидя Мамонова в пиджаке

Maxim
Корабль, рожденный в «цифре» Корабль, рожденный в «цифре»

Модель имперского звездного разрушителя из кубиков LEGO весит почти 20 кг

Популярная механика
Тайна «плохиша»: почему мы любим отрицательных героев? Тайна «плохиша»: почему мы любим отрицательных героев?

Психолог объясняет, в чем секрет притягательности отрицательных героев

Psychologies
«Карантинные разводы»: как не пополнить печальную статистику? «Карантинные разводы»: как не пополнить печальную статистику?

Как не разрушить отношения, находясь с мужем дома 24/7 – рассказывает психолог

Cosmopolitan
Миллионер из трущоб: почему Марадона такой великий и наглый Миллионер из трущоб: почему Марадона такой великий и наглый

Отрывок из книги «Игра народная. Русские писатели о футболе»

Forbes
Величайший арт-директор Esquire Джордж Лоис: от big idea к большому стилю Величайший арт-директор Esquire Джордж Лоис: от big idea к большому стилю

Самые знаменитые обложки Джорджа Лоиса и его влияние на мировую культуру

Esquire
Андрей Алексеенко: «Кровеносная система» бизнеса. Почему предпринимателям нужно обратить внимание на аналитику данных Андрей Алексеенко: «Кровеносная система» бизнеса. Почему предпринимателям нужно обратить внимание на аналитику данных

Рынок аналитики данных развивается стремительными темпами

СНОБ
Лысая голова у мошенников: узнай какой ты преступник по системе Ломброзо Лысая голова у мошенников: узнай какой ты преступник по системе Ломброзо

Можно ли вычислить преступника по чертам лица и анатомическим особенностям?

Maxim
Кто убил Мэрилин Монро? НЛО, мафия и еще 5 неожиданных версий смерти актрисы Кто убил Мэрилин Монро? НЛО, мафия и еще 5 неожиданных версий смерти актрисы

Скрывается ли за смертью Мэрилин Монро какая-либо тайна?

Cosmopolitan
Дебютный роман Салли Руни «Разговоры с друзьями» впервые выходит на русском языке. Публикуем его фрагмент Дебютный роман Салли Руни «Разговоры с друзьями» впервые выходит на русском языке. Публикуем его фрагмент

Отрывок из романа Салли Руни, в котором выражены чувства поколения Z

Esquire
Как выглядели первые гидрокостюмы (пугающие фото) Как выглядели первые гидрокостюмы (пугающие фото)

Удивительные архивные фотографии первых гидрокостюмов

Maxim
Общество нетрезвости. В прокате Общество нетрезвости. В прокате

После нового фильма Томаса Винтерберга выпить хочется ой как сильно

Esquire
12 неловких вопросов про инвалидность 12 неловких вопросов про инвалидность

Правильно ли говорить «человек с инвалидностью» и зачем слепым ходить в музей?

СНОБ
Открыть в приложении