«Это все из-за меня!»: как самообвинения приводят к депрессии
Обостренное чувство вины, стремление брать на себя ответственность даже за те обстоятельства, которые лежат вне пределов вашего контроля, — все это может приводить к развитию депрессии. Почему так происходит и как отличается лечение в этих случаях?
Главное, что стоит знать о депрессии: у нее много лиц. Этот диагноз ставят, если пациент соответствует как минимум 5 из 9 критериев (некоторые из которых противоположны друг другу). А это значит, что две «истории болезни» будут очень сильно различаться. Бывает так, что депрессивный эпизод случается с человеком лишь однажды; а бывает, что требуется длительное (а подчас и пожизненное) лечение — прием таблеток и психотерапия.
Специалисты выделяют разные виды депрессии, у каждого из них — свои причины и предпосылки возникновения. И все сходятся на том, что довольно сложно работать с пациентами, которые считают: они сами во всем виноваты и все это заслужили.
Случай из практики
Психотерапевт Марк Руффало вспоминает свою 60-летнюю пациентку, у которой на протяжении всей взрослой жизни то и дело проявлялись депрессивные симптомы. Последний эпизод был спровоцирован смертью ее любимой кошки: та заболела лейкемией, и ее пришлось усыпить. «Это я во всем виновата! — причитала женщина. — Не надо было ее вакцинировать — наверняка все из-за этого».
Предыдущие эпизоды депрессии тоже были вызваны событиями, в которых женщина винила себя. Она вообще считала, что каждая неудача в ее жизни — это «наказание» ей, а помощи, в том числе психотерапевтической, она не заслуживает. В английском языке для этого явления даже есть отдельное название — self-blaming depression, что на русский довольно неуклюже можно перевести как «самообвинительная» депрессия.