Что такое эпизиотомия и прочему её необходимо делать?

9 месяцевМать и дитя

7 поводов для эпизиотомии

Довольно часто у будущих мам появляется резонный вопрос: а зачем вообще делают разрез промежности в родах, неужели нельзя обойтись без него? Вопреки распространенному заблуждению, эта мера применяется только при наличии показаний. Что это за ситуации и прочему они возникают?

Условно показания для рассечения промежности можно разделить на две группы – это показания в интересах матери, а также причины со стороны плода.

Показания со стороны мамы, как правило, возникают в тех случаях, когда необходимо не допустить разрыва промежности. И это имеет достаточно весомые аргументы:

  • Нина Абзалова
    Врач
    акушер-гинеколог,
    канд. мед. наук,
    Алтайский
    государственный
    медицинский
    университет,
    г. Барнаул
    во-первых, длину и направление разреза можно регулировать, а при разрыве он может дойти до ануса (заднепроходного отверстия) и даже до прямой кишки, что может в дальнейшем привести к такому тяжелому осложнению, как недержание газов и кала;
  • во-вторых, резаная рана, произведенная острым инструментом, будет заведомо лучше сопоставляться, а следовательно, лучше заживать.

Эпизиотомия – это хирургическое рассечение промежности (участка тканей между входом во влагалище и заднепроходным отверстием), производимое в конце периода изгнания плода при наличии показаний в интересах мамы или плода.

Показания со стороны малыша возникают в тех случаях, когда в конце второго периода родов развиваются признаки внутриутробной гипоксии плода (недостаточное поступление кислорода) и необходимо как можно быстрее завершить роды, чтобы не допустить неблагоприятных последствий гипоксии для здоровья новорожденного.

Многих молодых мам, перенесших эпизиотомию, волнует вопрос: теперь при последующих родах всегда будет производиться рассечение промежности? Нет, это далеко не так. Во-первых, велика вероятность, что при последующих родах не возникнут показания для эпизиотомии, по которым была рассечена промежность в данных родах: например, гипоксия плода, тазовое предлежание, аномалии родовой деятельности и т.п. Во-вторых, у повторнородящих женщин ткани промежности более растяжимы, чем у первородящих, что и увеличивает частоту рассечения промежности именно при первых родах.

Показания для эпизиотомии

1. Угрожающий разрыв промежности. Данное осложнение может возникнуть из-за:

  • крупных размеров плода (вес плода 4 и более кг);
  • анатомических особенностей строения промежности будущей мамы – высокой промежности (расстояние между влагалищем и анусом составляет более 6–7 см), что является предпосылкой для сильного натяжения тканей, переходящего в разрыв;
  • наличия старого рубца на промежности (образуется после ушивания разрыва или разреза во время предшествующих родов), так как способность рубцовой ткани к растяжению значительно ниже;
  • ригидности тканей промежности («нерастяжимости») у женщин, рожающих первого ребенка после 30–35 лет.

Угрожающий разрыв промежности проявляется резким побледнением кожи, при этом она может даже приобретать «лаковый» вид из-за выраженного натяжения.

2. Аномалии родовой деятельности (как при слабости родовой деятельности, так и при быстрых и стремительных родах). Необходимость произведения эпизиотомии при слабости родовых сил продиктована двумя обстоятельствами. Во-первых, при затяжных родах часто развивается внутриутробная гипоксия плода, при которой необходимо ускорить рождение малыша, чтобы не допустить поражения его центральной нервной системы, так как именно она первой реагирует на недостаток кислорода. Во-вторых, при слабости родовой деятельности ввиду замедленного продвижения плода предлежащая часть (крупная часть плода, которая первая проходит по родовым путям, в подавляющем большинстве случаев это головка плода) длительно стоит в полости таза матери, что приводит к травматизации и сдавлению мягких тканей родовых путей, нарушению их кровоснабжения, следствием чего является формирование разрывов влагалища и промежности. При чрезмерно бурной родовой деятельности эпизиотомия также нередко бывает необходима, так как при слишком быстром продвижении головки плода по родовым путям они не успевают в достаточной степени растянуться, что приводит к разрывам промежности (иногда — достаточно глубоким). Поэтому эпизиотомия является одним из важных моментов при оказании акушерской помощи при быстрых и стремительных родах.

3. Преждевременные роды. Необходимость произведения эпизиотомии при рождении недоношенного плода обоснована необходимостью максимально бережного выведения головки (так как и череп, и позвоночник, и сосуды плода крайне уязвимы при сдавлении их во время прохождения по родовым путям), что может быть обеспечено снижением сопротивления тканей промежности при ее рассечении.

Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение. Это быстро и бесплатно.

Регистрируясь, я принимаю условия использования

Рекомендуемые статьи

Секс во время беременности: о чем гласит молва? Секс во время беременности: о чем гласит молва?

Во время беременности возникает много вопросов по поводу интимных отношений

9 месяцев
Непростые решения: когда близкий человек психически болен Непростые решения: когда близкий человек психически болен

Как помочь психическим больному человеку?

Psychologies
Как готовиться к зачатию? Как готовиться к зачатию?

Готовить организм к беременности надо начинать заблаговременно

9 месяцев
Бюджетная квартира под сдачу, 61 м² Бюджетная квартира под сдачу, 61 м²

Сэкономленный бюджет проекта не повлиял на функциональность квартиры

AD
Детское питание: домашнее или из магазина? Детское питание: домашнее или из магазина?

На темы детского питания существует массы мифов

9 месяцев
1991 год 1991 год

Сверхдержава распадается без единого выстрела

Esquire
Истина в жене Истина в жене

Зачем прятать от мужа свои деньги и почему карьеру надо делать днем?

Cosmopolitan
Где смотреть фильмы, которые не попадают в массовый прокат? Где смотреть фильмы, которые не попадают в массовый прокат?

Советуем ходить на кинофестивали и рассказываем про самые заметные смотры

GQ
Ее светлость Ее светлость

Эрика проделала длинный путь из закарпатской деревушки до этой волнующей обложки

Maxim
Худеем на картошке Худеем на картошке

Что важно знать о картошке

Худеем правильно
Андрюшенька, сыночек, привет! Андрюшенька, сыночек, привет!

История читательницы об её первых родах

9 месяцев
16 правил стройности 16 правил стройности

Полезные привычки полезны не только для фигуры, но и для психического здоровья

Psychologies
Что может навредить плоду? Что может навредить плоду?

От чего нужно обезопасить себя женщине во время ожидания малыша?

9 месяцев
Экономика «Великой рецессии»: какой след в науке оставили 2010-е Экономика «Великой рецессии»: какой след в науке оставили 2010-е

Рассматриваем самые актуальные экономические проблемы десятилетия

Forbes
Временные трудности: Самочувствие мамы в первые дни после родов Временные трудности: Самочувствие мамы в первые дни после родов

Какие изменения в самочувствии после родов требуют лечения?

9 месяцев
25 лет дикой природы России. Кого мы сохранили и потеряли за последнюю четверть века 25 лет дикой природы России. Кого мы сохранили и потеряли за последнюю четверть века

WWF России реализовал многие проекты по сохранению уязвимых видов

СНОБ
Интуитивное питание: свобода от диет или самообман? Интуитивное питание: свобода от диет или самообман?

Стоит ли беременной женщине слушать свой организм и удовлетворять его желания?

9 месяцев
Методы тренировки: что нужно знать, занимаясь в спортзале Методы тренировки: что нужно знать, занимаясь в спортзале

Чтобы достичь цели, важно выбрать определённый метод тренировки

Cosmopolitan
Первые дни мамы и малыша дома: как ухаживать за новорожденным? Первые дни мамы и малыша дома: как ухаживать за новорожденным?

Впервые оставшись с ребенком одна, мама сталкивается с рядом вопросов и проблем

9 месяцев
«Возьмемся за руки, друзья»: почему это облегчает боль «Возьмемся за руки, друзья»: почему это облегчает боль

Попросите партнера быть рядом и держать вас за руку для облегчения боли

Psychologies
Как поддержать здоровье спины? Как поддержать здоровье спины?

Во время беременности позвоночник женщины подвергается колоссальным нагрузкам

9 месяцев
Виктория Лопырева: «Если завтра Игорь полюбит другую, отпущу, не раздумывая» Виктория Лопырева: «Если завтра Игорь полюбит другую, отпущу, не раздумывая»

Виктория развеяла все слухи вокруг их отношений с Игорем Булатовым

Cosmopolitan
Я так устала… Эффективные способы восстановления жизненных сил Я так устала… Эффективные способы восстановления жизненных сил

Эффективные способы справиться с усталостью

9 месяцев
Холодный фейерверк или криопушка? Гид по пиротехнике для новогодней вечеринки Холодный фейерверк или криопушка? Гид по пиротехнике для новогодней вечеринки

Спецэффекты для помещения: физика и химия займутся в деле

Maxim
Ангел и деним Ангел и деним

Настя Акатова открыла нам еще одно удивительно красивое женское место – пресс

Maxim
11 удивительных трансформаций тела, на которые звезды шли ради роли 11 удивительных трансформаций тела, на которые звезды шли ради роли

На что только не приходится идти актерам ради роли

Playboy
Линии передач Линии передач

Авангардный интерьер в доме напротив Шуховской башни

AD
В какой стране лучше начать бизнес? Советы сооснователя Qiwi Сергея Солонина В какой стране лучше начать бизнес? Советы сооснователя Qiwi Сергея Солонина

В рубрике «Вопрос по делу» — российский предприниматель, инвестор Сергей Солонин

Forbes
Временно недоступен Временно недоступен

Секс – это, конечно, хорошо, но его роль в нашей жизни несколько преувеличена

Cosmopolitan
Закусывать надо! Как пить алкоголь в новогоднюю ночь, чтобы потом не жалеть Закусывать надо! Как пить алкоголь в новогоднюю ночь, чтобы потом не жалеть

Что и как нужно пить, чтобы утро не началось с сожаления о вчерашнем

Cosmopolitan
Открыть в приложении