3 схожих симптома пограничного расстройства личности и ПТСР
Жертвам насилия в некоторых случаях могут ставить диагноз «посттравматическое стрессовое расстройство личности». Но его симптомы иногда напоминают проявления другого психического заболевания — пограничного расстройства. В чем их схожесть и как их различить, объясняем на примере одного случая из практики психиатра.
Когда Анна начала работать с психотерапевтом, первые два сеанса чем-то напоминали американские горки. Минуту назад она с радостным предвкушением рассказывала о новой работе и новых возможностях, и вдруг ее одолевала тревога — женщине казалось, что она не справится с уходом за больной матерью. На втором сеансе она сильно переживала, что партнер, с которым она уже давно жила, может ее бросить, а к третьему сеансу вообще про это забыла.
Психиатр не раз пытался помочь Анне лучше управлять своими эмоциями, но у нее продолжались резкие перепады настроения, причину которых она не могла объяснить. Изначально врач предположил, что пациентка страдает пограничным расстройством личности. Но при более детальном опросе выяснилось, что случай Анны не соответствует некоторым критериям этого диагноза.
- Она не боялась оказаться брошенной — раньше женщина больше 10 лет жила одна, без партнера, и была успешна и счастлива.
- Она никогда не предпринимала попыток самоубийства и не занималась самоповреждением.
- Периодически она выпивала, но это никогда не доходило до уровня зависимости.
Без этих критериев диагноз «пограничное расстройство личности» не ставится.
Что же еще могло вызывать столь бурные эмоциональные реакции? Психиатр смог ответить на этот вопрос, когда узнал, что с Анной жестоко обращались — и родители в детстве, и один из бывших партнеров. К тому же относительно недавно умер ее отец.