Как избежать остеопороза

ЛизаЗдоровье

Нас не сломаешь!

При остеопорозе кости становятся хрупкими и даже при небольшой травме ломаются так же легко, как сухие прутья. Как избежать коварного заболевания?

Остеопороз называют «безмолвной эпидемией»: он начинается незаметно, протекает без видимых проявлений. Вероятность развития этого заболевания увеличивается с возрастом, причем в группу риска чаще всего попадают женщины. В возрасте 50 лет остеопороз диагностируется у 35% женщин. Начальной стадией остеопороза является остеопения – снижение плотности костной ткани. Одна из причин этого нарушения – недостаток кальция в организме. Как его распознать?

В зоне внимания – кальций выявить начальный дефицит кальция без специальных анализов достаточно сложно. Но стоит обращать внимание на появление следующих симптомов:

  • боли в мышцах, судороги и спазмы;
  • онемение и ощущение покалывания в пальцах рук и ног;
  • ощущение «бегающих мурашек» по телу.

При выраженном кальциевом дефиците, когда нарушается баланс между образованием костной ткани и ее разрушением, появляются явные признаки остеопороза:

  • спонтанные переломы даже при минимальной травме (например, падения с высоты собственного роста);
  • сутулость спины;
  • появление горба;
  • уменьшение роста тела (более 3–4 см). Например, ты замечаешь, что кофточки или брюки, которые раньше были по размеру, стали слишком длинными;
  • появление кожных складок на спине (такой тип фигуры называют «елочкой). Кожные складки появляются из-за сращения позвонков между собой.

Кто в группе риска?

Набор костной массы происходит в детском и подростковом возрасте, достигая максимума к 20–30 годам. В возрасте 35–40 лет наблюдается относительная фаза покоя, когда минеральная плотность костей остается стабильной. В 40–45 лет процессы разрушения костей (резорбции) начинают преобладать над ее образованием. Темпы снижения минеральной плотности у женщин более выражены, чем у мужчин. Во многом это объясняется повышенной чувствительностью костной ткани к уровню женских половых гормонов эстрогенов. Когда концентрация эстрогенов в крови падает, риски остеопороза повышаются. Поэтому женщины в период менопаузы входят в группу особого риска. Какие еще факторы ускоряют процесс разрушения костной ткани?

  • Выраженный дефицит массы тела – для его определения рассчитывается так называемый индекс Кетле. Его можно вычислить по формуле: вес (кг)/ рост² (м). На дефицит веса указывает значение 20 и менее.
  • Особенности питания – недостаточное потребление кальция и витамина D, избыток соли в рационе.
  • Расстройства пищеварения, приводящие к нарушению всасывания питательных веществ (перенесенные операции на органах желудочно-кишечного тракта, воспалительные поражения кишечника, панкреатит, непереносимость глютена).
  • Эндокринные заболевания – сахарный диабет, патология щитовидной железы или паращитовидных желез.
  • Аутоиммунные заболевания – ревматоидный артрит, системная красная волчанка, анкилозирующий спондилит.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов: гепарин, антациды с алюминием, противосудорожные и противоопухолевые средства, лекарства, снижающие кислотность желудочного сока (омепразол и т. д.).
  • Длительная (более 3 месяцев) глюкокортикоидная терапия (суточная доза преднизолона – 5 мг и более).
  • Курение и увлечение алкоголем – более 3 доз алкоголя в день (1 доза – это 285 мл пива, 30 мл водки или других крепких напитков, 120 мл вина или 60 мл аперитива).

Если ты обнаружила у себя хотя бы один из перечисленных факторов риска, тебе рекомендуется наблюдение у профильного специалиста (гинеколог, эндокринолог, ревматолог и т. д.) и прохождение обследования.

Переломный момент

Для оценки минеральной плотности костной ткани врач назначает денситометрию. Это исследование помогает выявить даже начальные признаки остеопороза (рентгенография в данной ситуации информативна только на поздних стадиях заболевания). При проведении денситометрии оценивается так называемый Т-критерий, то есть отношение полученного значения плотности кости к среднестатистическому (нормальному) показателю. Если значения больше –1, то это норма; от –1 до –2,5 – признак остеопении, менее –2,5 – остеопороз.

Наиболее информативной считается рентгеновская денситометрия. Пациента укладывают на специальный стол и производят сканирование участка, который нужно обследовать. Наиболее точные результаты дает денситометрия кости бедра и поясничных позвонков.

Особая тактика

Лабораторная диагностика остеопороза проводится, если к ней есть объективные показания:

  • переломы, которые произошли в результате незначительной травмы;
  • наличие заболеваний, которые могут повышать риск остеопороза;
  • если значение Т-критерия при денситометрии меньше –2. Лабораторные анализы помогают выявить возможные причины снижения минеральной плотности костей.

В программу обследования могут входить:

  • общий анализ крови;
  • оценка уровня кальция и витамина D;
  • определение активности щелочной фосфатазы;
  • гормональные тесты – уровень ТТГ, паратгормона, ФСГ.

Программу лабораторного обследования для каждого пациента врач составляет индивидуально.

Как себя защитить?

Чтобы снизить риски остеопороза, придерживайся следующих правил:

Ешь достаточное количество молочных продуктов, содержащих кальций. Норма – 1000 мг в день. Чтобы набрать это количество, в рационе должны присутствовать не менее 3 порций молочных продуктов в день. Одна порция – это, к примеру, 30 г сыра, 100 г творога, 150 г йогурта или 200 мл молока. Аптечные добавки кальция рекомендуется принимать только в том случае, если в меню мало продуктов, богатых этим минералом. Общее количество поступающего в организм кальция не должно превышать 1500 мг в сутки. Иначе увеличивается вероятность развития мочекаменной болезни.

В солнечные дни старайся бывать на улице не меньше 30 минут. Это способствует выработке витамина D в коже. Если солнечного света мало, необходим дополнительный прием витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ в день.

Следи, чтобы в твоем рационе были продукты, содержащие витамин В12 и фолиевую кислоту (эти витамины содержатся в зелени, овощах, печени, яйцах, мясе).

Обязательно ешь белки (из расчета 1 г и более белка на 1 кг массы тела). Белки содержатся в молочных продуктах, мясе, рыбе, яйцах.

Регулярно делай физические упражнения для развития силы и координации движений. Исследования показали: за счет занятий силовыми упражнениями костная масса нарастает на 1–2% в год. Укрепляют мышечный корсет скандинавская ходьба, некоторые тренажеры. Чем больше физическая нагрузка на мышцы, тем сильнее становятся кости.

Откажись от курения, не увлекайся алкогольными напитками.

По возможности (после консультации с лечащим врачом) рекомендуется воздержаться от приема препаратов, влияющих на метаболизм костной ткани (глюкокортикоиды, противосудорожные, антитиреоидные и т. д.).

Женщинам, вступившим в менопаузу, для снижения риска остеопороза рекомендуется менопаузальная гормональная терапия. Ее назначает лечащий врач после оценки общего состояния здоровья и исключения возможных противопоказаний. Такое профилактическое лечение особенно часто назначается женщинам, у которых менструации прекратились до 45-летнего возраста. Дело в том, что при ранней менопаузе в течение 8–10 лет уменьшение костной массы происходит особенно интенсивно. И этот процесс важно замедлить.

Солнечный витамин. Принимать витамин D для профилактики остеопороза лучше утром – так он легче усваивается. Кроме того, вечерний прием может вызвать бессонницу.

Взгляд изнутри

1. В норме костная ткань постоянно обновляется. В этом процессе участвуют клетки остеокласты и остеобласты.

2. При остеопорозе нарушается равновесие при разрушении и формировании костной ткани.

Ход исследования

В среднем денситометрия длится от 10 до 30 минут. Все это время необходимо лежать неподвижно, чтобы изображение было максимально четким. Неприятных ощущений в ходе процедуры возникать не должно. Одежда, в которой проводится обследование, должна была просторной и без металлических элементов.

Марк Гилядов, эндокринолог-диетолог «Бест Клиник», член Российского общества эндокринологов, член Израильской ассоциации врачей (IDA)

Фото: ShutterStock/Fotodom.ru; peterjunaidy/stock.adobe.com; Evgeniy Kalinovskiy/stock.adobe.com; onairjiw/stock.adobe.com

Хочешь стать одним из более 100 000 пользователей, кто регулярно использует kiozk для получения новых знаний?
Не упусти главного с нашим telegram-каналом: https://kiozk.ru/s/voyrl

Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение. Это быстро и бесплатно.

Регистрируясь, я принимаю условия использования

Рекомендуемые статьи

Золотая середина Золотая середина

Низкой самооценке часто приписывают все наши беды

Лиза
Что не так с манифестом Богомолова и теми, кто его порицает Что не так с манифестом Богомолова и теми, кто его порицает

Почему Путин может спать спокойно при такой оппозиции

Maxim
6 признаков глупого человека 6 признаков глупого человека

Как понять, кого нужно избегать? Да и нужно ли на самом деле?

Psychologies
8 способов развить креативное мышление 8 способов развить креативное мышление

Методы, которые помогут быстрее справляться с решением творческих задач

РБК
Что купить про запас Что купить про запас

16 продуктов, которые долго хранятся

Лиза
Кто такой сигма-самец и что делать, если ты — он? Кто такой сигма-самец и что делать, если ты — он?

Одинокие волки: не менее сильные, чем альфа, но более независимые

Maxim
41 шаг на пути к стройности 41 шаг на пути к стройности

Чтобы похудеть, нужно изменить образ жизни и пищевые привычки. С чего начать?

Здоровье
Даниэль Лозакович: Со Страдивари налегке Даниэль Лозакович: Со Страдивари налегке

Блиц-интервью звезды классической музыки, скрипача Даниэля Лозаковича

СНОБ
Школа женского здоровья Школа женского здоровья

6 правил, которые помогут тебе чувствовать себя по утрам бодрой и отдохнувшей

Cosmopolitan
5 способов усилить мотивацию для похудения (теперь у тебя точно получится) 5 способов усилить мотивацию для похудения (теперь у тебя точно получится)

Как получить мотивацию для похудения?

Playboy
Больше, больше объема! Откуда пришел модный оверсайз и зачем он нужен Больше, больше объема! Откуда пришел модный оверсайз и зачем он нужен

Почему оверсайз вошел в моду и задержался там на несколько десятилетий

Cosmopolitan
10 самых правильных пород кошек 10 самых правильных пород кошек

Удивительные породы кошек

Maxim
«Между нами все кончено»: как удержаться от контактов с бывшим «Между нами все кончено»: как удержаться от контактов с бывшим

Как облегчить свое состояние после расставания и не возвращаться к бывшим

Psychologies
Что приготовить из консервированного тунца, найденного в холодильнике: 8 крутых рецептов Что приготовить из консервированного тунца, найденного в холодильнике: 8 крутых рецептов

Что приготовить из тунца, консервированного в масле?

Playboy
Нейтральная территория Нейтральная территория

Бренды, выпускающие гендерно-нейтральную косметику

Glamour
«Рана» Оксаны Васякиной — роман о любви и нелюбви. Публикуем его фрагмент «Рана» Оксаны Васякиной — роман о любви и нелюбви. Публикуем его фрагмент

Отрывок из умного и эмоционально насыщенного романа о любви от Оксаны Васякиной

Esquire
Храм будущей войны Храм будущей войны

Добраться до главного храма вооруженных сил в Кубинке непросто

Наука
Как Конан Дойл стал Шерлоком Холмсом, расследовал загадочное убийство и исправил одну из крупнейших судебных ошибок XX века Как Конан Дойл стал Шерлоком Холмсом, расследовал загадочное убийство и исправил одну из крупнейших судебных ошибок XX века

Шерлок им бы гордился

Maxim
Марс окружен роботами: почему ОАЭ, Китай и США почти одновременно решили послать свои аппараты к Марсу и куда смотрит Россия? Марс окружен роботами: почему ОАЭ, Китай и США почти одновременно решили послать свои аппараты к Марсу и куда смотрит Россия?

Откуда такое внимание к Марсу? В чем уникальность миссий и куда смотрит Россия?

Esquire
Функциональная МРТ указала на два пути формирования алкоголизма в мозге подростков Функциональная МРТ указала на два пути формирования алкоголизма в мозге подростков

К выпивке подростков побуждает повышенное включение защитных реакций

N+1
Пусть мама услышит Пусть мама услышит

Психолог: как взрослой женщине построить здоровые отношения с матерью

Cosmopolitan
Как мир стал многоклеточным Как мир стал многоклеточным

Короткая жизнь биолога Алексея Захваткина увенчалась открытием мирового значения

Наука
Ровно и дерзко: новый кроссовер Mazda приехал в Россию Ровно и дерзко: новый кроссовер Mazda приехал в Россию

Новая Mazda CX-30 — это, по сути, приподнятая и немного увеличенная Mazda3

Forbes
Honda уходит из России. Прощаемся в компании с обновленной CR-V Honda уходит из России. Прощаемся в компании с обновленной CR-V

Прощаемся с маркой Honda в ходе знакомства с рестайлинговым кроссовером CR-V

РБК
Гадание на датасетах Гадание на датасетах

Может ли машинное обучение предсказать свое будущее?

N+1
Новый нос – за 3 дня и без реабилитации. Вся правда от пластического хирурга Новый нос – за 3 дня и без реабилитации. Вся правда от пластического хирурга

Сенсационный метод "сохраняющей" ринопластики по меньшей мере обнадеживает!

Cosmopolitan
Почему власть отрекается от общественных организаций Почему власть отрекается от общественных организаций

Кремль не умеет и не хочет работать с гражданским обществом

СНОБ
Нейросеть озвучила беззвучную игру на фортепиано Нейросеть озвучила беззвучную игру на фортепиано

Алгоритм, который синтезирует восстановленный звук

N+1
Маркетинг мегаполисов: как бренды продвигают себя в умных городах Маркетинг мегаполисов: как бренды продвигают себя в умных городах

Как умные города меняют современную рекламу, рассказывает Сергей Галеев

СНОБ
Кишечная палочка подавила развитие опухолей в человеческих клетках Кишечная палочка подавила развитие опухолей в человеческих клетках

Бактериальный фермент повысил выживаемость мышей с онкологическими заболеваниями

N+1
Открыть в приложении