Как избежать остеопороза

ЛизаЗдоровье

Нас не сломаешь!

При остеопорозе кости становятся хрупкими и даже при небольшой травме ломаются так же легко, как сухие прутья. Как избежать коварного заболевания?

Остеопороз называют «безмолвной эпидемией»: он начинается незаметно, протекает без видимых проявлений. Вероятность развития этого заболевания увеличивается с возрастом, причем в группу риска чаще всего попадают женщины. В возрасте 50 лет остеопороз диагностируется у 35% женщин. Начальной стадией остеопороза является остеопения – снижение плотности костной ткани. Одна из причин этого нарушения – недостаток кальция в организме. Как его распознать?

В зоне внимания – кальций выявить начальный дефицит кальция без специальных анализов достаточно сложно. Но стоит обращать внимание на появление следующих симптомов:

  • боли в мышцах, судороги и спазмы;
  • онемение и ощущение покалывания в пальцах рук и ног;
  • ощущение «бегающих мурашек» по телу.

При выраженном кальциевом дефиците, когда нарушается баланс между образованием костной ткани и ее разрушением, появляются явные признаки остеопороза:

  • спонтанные переломы даже при минимальной травме (например, падения с высоты собственного роста);
  • сутулость спины;
  • появление горба;
  • уменьшение роста тела (более 3–4 см). Например, ты замечаешь, что кофточки или брюки, которые раньше были по размеру, стали слишком длинными;
  • появление кожных складок на спине (такой тип фигуры называют «елочкой). Кожные складки появляются из-за сращения позвонков между собой.

Кто в группе риска?

Набор костной массы происходит в детском и подростковом возрасте, достигая максимума к 20–30 годам. В возрасте 35–40 лет наблюдается относительная фаза покоя, когда минеральная плотность костей остается стабильной. В 40–45 лет процессы разрушения костей (резорбции) начинают преобладать над ее образованием. Темпы снижения минеральной плотности у женщин более выражены, чем у мужчин. Во многом это объясняется повышенной чувствительностью костной ткани к уровню женских половых гормонов эстрогенов. Когда концентрация эстрогенов в крови падает, риски остеопороза повышаются. Поэтому женщины в период менопаузы входят в группу особого риска. Какие еще факторы ускоряют процесс разрушения костной ткани?

  • Выраженный дефицит массы тела – для его определения рассчитывается так называемый индекс Кетле. Его можно вычислить по формуле: вес (кг)/ рост² (м). На дефицит веса указывает значение 20 и менее.
  • Особенности питания – недостаточное потребление кальция и витамина D, избыток соли в рационе.
  • Расстройства пищеварения, приводящие к нарушению всасывания питательных веществ (перенесенные операции на органах желудочно-кишечного тракта, воспалительные поражения кишечника, панкреатит, непереносимость глютена).
  • Эндокринные заболевания – сахарный диабет, патология щитовидной железы или паращитовидных желез.
  • Аутоиммунные заболевания – ревматоидный артрит, системная красная волчанка, анкилозирующий спондилит.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов: гепарин, антациды с алюминием, противосудорожные и противоопухолевые средства, лекарства, снижающие кислотность желудочного сока (омепразол и т. д.).
  • Длительная (более 3 месяцев) глюкокортикоидная терапия (суточная доза преднизолона – 5 мг и более).
  • Курение и увлечение алкоголем – более 3 доз алкоголя в день (1 доза – это 285 мл пива, 30 мл водки или других крепких напитков, 120 мл вина или 60 мл аперитива).

Если ты обнаружила у себя хотя бы один из перечисленных факторов риска, тебе рекомендуется наблюдение у профильного специалиста (гинеколог, эндокринолог, ревматолог и т. д.) и прохождение обследования.

Переломный момент

Для оценки минеральной плотности костной ткани врач назначает денситометрию. Это исследование помогает выявить даже начальные признаки остеопороза (рентгенография в данной ситуации информативна только на поздних стадиях заболевания). При проведении денситометрии оценивается так называемый Т-критерий, то есть отношение полученного значения плотности кости к среднестатистическому (нормальному) показателю. Если значения больше –1, то это норма; от –1 до –2,5 – признак остеопении, менее –2,5 – остеопороз.

Наиболее информативной считается рентгеновская денситометрия. Пациента укладывают на специальный стол и производят сканирование участка, который нужно обследовать. Наиболее точные результаты дает денситометрия кости бедра и поясничных позвонков.

Особая тактика

Лабораторная диагностика остеопороза проводится, если к ней есть объективные показания:

  • переломы, которые произошли в результате незначительной травмы;
  • наличие заболеваний, которые могут повышать риск остеопороза;
  • если значение Т-критерия при денситометрии меньше –2. Лабораторные анализы помогают выявить возможные причины снижения минеральной плотности костей.

В программу обследования могут входить:

  • общий анализ крови;
  • оценка уровня кальция и витамина D;
  • определение активности щелочной фосфатазы;
  • гормональные тесты – уровень ТТГ, паратгормона, ФСГ.

Программу лабораторного обследования для каждого пациента врач составляет индивидуально.

Как себя защитить?

Чтобы снизить риски остеопороза, придерживайся следующих правил:

Ешь достаточное количество молочных продуктов, содержащих кальций. Норма – 1000 мг в день. Чтобы набрать это количество, в рационе должны присутствовать не менее 3 порций молочных продуктов в день. Одна порция – это, к примеру, 30 г сыра, 100 г творога, 150 г йогурта или 200 мл молока. Аптечные добавки кальция рекомендуется принимать только в том случае, если в меню мало продуктов, богатых этим минералом. Общее количество поступающего в организм кальция не должно превышать 1500 мг в сутки. Иначе увеличивается вероятность развития мочекаменной болезни.

В солнечные дни старайся бывать на улице не меньше 30 минут. Это способствует выработке витамина D в коже. Если солнечного света мало, необходим дополнительный прием витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ в день.

Следи, чтобы в твоем рационе были продукты, содержащие витамин В12 и фолиевую кислоту (эти витамины содержатся в зелени, овощах, печени, яйцах, мясе).

Обязательно ешь белки (из расчета 1 г и более белка на 1 кг массы тела). Белки содержатся в молочных продуктах, мясе, рыбе, яйцах.

Регулярно делай физические упражнения для развития силы и координации движений. Исследования показали: за счет занятий силовыми упражнениями костная масса нарастает на 1–2% в год. Укрепляют мышечный корсет скандинавская ходьба, некоторые тренажеры. Чем больше физическая нагрузка на мышцы, тем сильнее становятся кости.

Откажись от курения, не увлекайся алкогольными напитками.

По возможности (после консультации с лечащим врачом) рекомендуется воздержаться от приема препаратов, влияющих на метаболизм костной ткани (глюкокортикоиды, противосудорожные, антитиреоидные и т. д.).

Женщинам, вступившим в менопаузу, для снижения риска остеопороза рекомендуется менопаузальная гормональная терапия. Ее назначает лечащий врач после оценки общего состояния здоровья и исключения возможных противопоказаний. Такое профилактическое лечение особенно часто назначается женщинам, у которых менструации прекратились до 45-летнего возраста. Дело в том, что при ранней менопаузе в течение 8–10 лет уменьшение костной массы происходит особенно интенсивно. И этот процесс важно замедлить.

Солнечный витамин. Принимать витамин D для профилактики остеопороза лучше утром – так он легче усваивается. Кроме того, вечерний прием может вызвать бессонницу.

Взгляд изнутри

1. В норме костная ткань постоянно обновляется. В этом процессе участвуют клетки остеокласты и остеобласты.

2. При остеопорозе нарушается равновесие при разрушении и формировании костной ткани.

Ход исследования

В среднем денситометрия длится от 10 до 30 минут. Все это время необходимо лежать неподвижно, чтобы изображение было максимально четким. Неприятных ощущений в ходе процедуры возникать не должно. Одежда, в которой проводится обследование, должна была просторной и без металлических элементов.

Марк Гилядов, эндокринолог-диетолог «Бест Клиник», член Российского общества эндокринологов, член Израильской ассоциации врачей (IDA)

Фото: ShutterStock/Fotodom.ru; peterjunaidy/stock.adobe.com; Evgeniy Kalinovskiy/stock.adobe.com; onairjiw/stock.adobe.com

Хочешь стать одним из более 100 000 пользователей, кто регулярно использует kiozk для получения новых знаний?
Не упусти главного с нашим telegram-каналом: https://kiozk.ru/s/voyrl

Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение. Это быстро и бесплатно.

Регистрируясь, я принимаю условия использования

Рекомендуемые статьи

Золотая середина Золотая середина

Низкой самооценке часто приписывают все наши беды

Лиза
Оптическая томография поможет выявить поддельный паспорт Оптическая томография поможет выявить поддельный паспорт

Быстрый, недорогой и чувствительный метод обнаружения подделок

N+1
Где лечиться? Где лечиться?

В какую поликлинику идти – государственную или частную

Домашний Очаг
Первая глава из романа Антонио Муньоса Молины «Зима в Лиссабоне» Первая глава из романа Антонио Муньоса Молины «Зима в Лиссабоне»

Отрывок из романа «Зима в Лиссабоне» — классики испанской литературы

СНОБ
Питание и гены Питание и гены

Как анализ крови поможет похудеть

Лиза
Новая эстетика. Кто и сколько зарабатывает на российской косметике новой волны Новая эстетика. Кто и сколько зарабатывает на российской косметике новой волны

Российские бренды уходовой косметики долго не могли похвастаться репутацией

Inc.
Фотошоп не понадобится! Как добиться «голливудской» кожи за одну процедуру Фотошоп не понадобится! Как добиться «голливудской» кожи за одну процедуру

Что такое лазерная шлифовка кожи и стоит ли она своих денег?

Cosmopolitan
МКС скоро оборудуют новым суперкомпьютером МКС скоро оборудуют новым суперкомпьютером

Суперкомпьютер SBC-2 будет отправлен на МКС

Популярная механика
Сити-брейк: когда нужен короткий выходной Сити-брейк: когда нужен короткий выходной

Путешествие на пару дней в другой город – отличный вариант, чтобы развеяться

Лиза
Белковая диета: принципы, меню, научные факты Белковая диета: принципы, меню, научные факты

Как работает белковая диета

РБК
Детокс на дому Детокс на дому

Что необходимо для хорошего самочувствия ранней весной?

Здоровье
«Не смотри на них!» 5 практик бодипозитива, от которых может стать только хуже «Не смотри на них!» 5 практик бодипозитива, от которых может стать только хуже

Бодипозитивные советы, которые не помогут тебе принять собственное тело

Cosmopolitan
13 фактов о коррупции 13 фактов о коррупции

Что такое коррупция и что мы о ней знаем?

Maxim
Луна, женщины, СССР: зачем смотреть сериал «Ради всего человечества» Луна, женщины, СССР: зачем смотреть сериал «Ради всего человечества»

Сериал «Ради всего человечества» — проект-фантазия о космических достижениях США

РБК
10 невероятных историй из спорта, которые изменили мир 10 невероятных историй из спорта, которые изменили мир

Главное в спорте — подтверждение того, что границы возможностей человека условны

РБК
Как сходить в кафе с собакой, чтобы в твоем счете не было разбитой посуды и покусанных посетителей Как сходить в кафе с собакой, чтобы в твоем счете не было разбитой посуды и покусанных посетителей

7 советов от кинологов для удачного вывода твоего четвероногого друга в свет

Maxim
В Стэнфорде назвали 4 причины «усталости от Zoom» и способы ее предотвратить В Стэнфорде назвали 4 причины «усталости от Zoom» и способы ее предотвратить

4 основные причины, по которым видеоконференции утомляют людей

Inc.
Менсплейнинг — зло: женщины поделились историями, когда мужчины с умным видом втирали им очевидное Менсплейнинг — зло: женщины поделились историями, когда мужчины с умным видом втирали им очевидное

Как мужчины поучают женщин, независимо от того, насколько они сами компетентны

Playboy
Что в твоей стране норма, а для всего мира странно: люди делятся абсурдными традициями Что в твоей стране норма, а для всего мира странно: люди делятся абсурдными традициями

Некоторые обычаи и традиции разных стран максимально необычные

Playboy
Организатор похорон, врач, клоун: кем звезды мечтали стать в детстве Организатор похорон, врач, клоун: кем звезды мечтали стать в детстве

Далеко не все актеры и артисты определились с призванием в школьные годы

Cosmopolitan
Прохлада для турбин Прохлада для турбин

Технология интеграции АБХМ в оборудование крупных электростанций

Наука
Как начать заниматься в тренажерном зале: 16 советов от мировых тренеров Как начать заниматься в тренажерном зале: 16 советов от мировых тренеров

Как правильно начать заниматься фитнесом, сохранить мотивацию и избежать травм

Playboy
Мертвые амебы, негативщики и нытики: как выстраивать отношения с проблемными сотрудниками Мертвые амебы, негативщики и нытики: как выстраивать отношения с проблемными сотрудниками

Отрывок из книги «Сложные подчиненные» Максима Батырева

Forbes
В главных ролях В главных ролях

Московская квартира с авангардными принтами для художницы по костюмам

AD
10 русских фильмов про женщин, которые не стыдно смотреть 10 русских фильмов про женщин, которые не стыдно смотреть

Русские фильмы про женщин, которые обязательно нужно посмотреть

Cosmopolitan
«Еда для депрессии»: 5 продуктов, которые погрузят тебя в пучину отчаяния «Еда для депрессии»: 5 продуктов, которые погрузят тебя в пучину отчаяния

Если ты грустить собрался, съешь-ка жареной картошки — и открой ворота в ад!

Maxim
Вкусные ловушки Вкусные ловушки

Избыток жиров и сахара бывает и в продуктах, на которые сразу и не подумаешь

Лиза
Любовь в зрелом возрасте: где и как ее искать? Любовь в зрелом возрасте: где и как ее искать?

Как еще раз построить отношения в зрелом возрасте

Домашний Очаг
Длиннорогие ватуси Длиннорогие ватуси

От скрещивания египетской породы коров с зебу произошла порода ватуси

Наука и жизнь
С вами говорит телевизор С вами говорит телевизор

Татьяна Алешичева о сериале «Ванда/Вижен», умном супергеройском ситкоме

Weekend
Открыть в приложении