При подозрении на аппендицит у ребенка первым делом посмотри на часы

ЛизаМать и дитя

Аппендицит у ребенка

При подозрении на аппендицит первым делом посмотри на часы: если понадобится консультация хирурга, он обязательно спросит, когда начался приступ

«Острый живот» – вздувшийся, напряженный, отвечающий болью на прикосновения, – это симптом аппендицита, а также ущемления грыжи, заворота кишок, прободной язвы желудка, острого панкреатита. Из всего этого списка у детей в первую очередь надо исключать именно аппендицит.

Издержки анатомии

Узкая извилистая трубочка длиной 5–6 см оправдывает свое название не только внешним видом, но и способностью зарываться в узкие и глубокие анатомические закоулки. Это только на картинке в медицинском атласе червеобразный отросток всегда на одном и том же месте – справа внизу живота, а в теле у ребенка он может оказаться где угодно: в забрюшинном пространстве, в малом тазу, в левом подреберье или подвздошной области, в паху и даже... в плевральной полости. Как ему удается проявлять такую прыть, сидя на привязи у толстой и неповоротливой слепой кишки, остается загадкой для медиков.

Беда в том, что такая его подвижность часто дает нетипичную клиническую картину и затрудняет диагностику. А она в младшем возрасте и без того нелегка, потому что маленькие детки еще не умеют локализовать боль – у них она растекается по всей брюшной стенке. И как тут разобраться: живот болит из-за того, что малыш съел что-то не то, или это действительно аппендицит? Лишь чуткая рука хирурга по разнице в напряжении мышц способна обнаружить болевой очаг. А иногда даже специалисты начинают сомневаться – в таких случаях выручает УЗИ.

СОВЕТ. Не пытайся сама оценить тяжесть состояния малыша. Правило тут такое: разболелся живот – покажи ребенка врачу! Сделать это необходимо, если неприятные ощущения ведут себя определенным образом – беспокоят постоянно, час от часу усиливаясь и не отпуская ни на минуту. В таких случаях лучше перестраховаться, чем пропустить симптомы аппендицита!

У аппендицита довольно характерная клиническая картина. Если речь идет о подростке, диагноз может заподозрить даже мама. А у маленьких деток симптоматика, как правило, бывает стертой – так что без консультации врача не обойтись

Типичная картина

Ноющая, все нарастающая боль обычно возникает под ложечкой или около пупка. Через 2–4 часа она опускается, сосредотачиваясь внизу справа. Накатывает приступами и порой бывает настолько сильной, что ребенок кричит. Малыша может слегка поташнивать, иногда возникает рвота (как правило, однократная), поднимается температура (но не выше 37,5°С). Это нарастает интоксикация, ведь в червеобразном отростке идет воспалительный процесс.

СОВЕТ. Не хочется пугать, но причиной почти всех случаев летального исхода становится запоздалое обращение к хирургу. Оптимальным для операции считается срок от 6 до 18 часов – после этого червеобразный отросток нагнаивается и может прорваться в брюшную полость, вызвав воспаление ее слизистой оболочки – перитонит.

При этом боль может поначалу утихнуть, мама вздыхает с облегчением, а на самом деле положение с каждой минутой становится все более критическим! Лучше не рисковать детским здоровьем, не тянуть драгоценное время, надеясь, что все само пройдет, а как можно раньше обратиться за помощью.

Предстоит операция

Если подозрения на аппендицит подтвердятся, постарайся скрыть от ребенка свою тревогу. Для нее нет никаких оснований! Аппендэктомия считается одним из самых легких хирургических вмешательств, и выполняют ее сегодня эндоскопически под местной анестезией: через пятимиллиметровый разрез доктор вводит в детский животик специальный манипулятор – что-то вроде механической руки, которая отсекает воспалившийся аппендикс. Потеря крови – минимальная, окружающие ткани практически не травмируются, осложнений не бывает, а разрез срастается практически без следа. Через час-другой после наркоза юному пациенту уже разрешают вставать, а на 2–3-й день уже выписывают домой.

СОВЕТ. Морально подготовь ребенка к операции. Расскажи, что у него в животике есть слепая кишка, а в ней особый кармашек – аппендикс. Длиной он со средний пальчик, толщиной с карандаш и похож на червячка, за это его еще называют червеобразным отростком. Если коварный «червячок» заболит, от него нужно избавляться!

Объясни малышу, что он ничего не почувствует: ему сделают укол (не больнее, чем комариный укус или прививка) и он сразу уснет, а когда откроет глаза, врачи уже все сделают.

Все уже позади

Чтобы ослабить боль, причиняющую страдания в первые сутки, успокой детский кишечник минеральной водой без газа. Ребенку очень хочется есть? Дай ему несколько ложек воздушного картофельного пюре.

Если аппендицит не был гнойным и в брюшную полость не вставлен дренаж, на 2-й день врач уже разрешит ребенку сидеть и вставать. Из еды ему можно будет давать тертое яблоко, картофельное пюре с паровыми мясными котлетами. При этом порции должны быть небольшими, но есть желательно часто – 5–6 раз в день.

На 3-й день ребенку разрешается самому пойти на перевязку. Если все прошло благополучно, медсестра наложит новую повязку, которая продержится до снятия швов.

В течение последующей недели переведи свое чадо на фруктовоовощную диету и 2–3 раза в день измеряй ему температуру, чтобы не пропустить признаков воспаления, вероятность которого в восстановительном периоде не исключена.

От появления спаек после операции убережет амбулаторный курс физиотерапии, назначенной врачом.

Восполнить временный иммунологический дефицит, вызванный потерей аппендикса (а это важный орган иммунной системы) и хирургической травмой, защитным силам поможет ежедневный прием комплексных препаратов, содержащих витамины А, С, Р, Е, цинк, медь и селен.

В ожидании врача

Уложи ребенка в постель.

Не разрешай ему ни есть, ни пить, как бы он ни просил: нельзя исключать возможность операции, а ее делают на голодный желудок.

Ни в коем случае не прикладывай к больному месту грелку – тепловые процедуры усиливают воспаление. Положи на живот ребенка пузырь со льдом или грелку с холодной водой.

Не давай ребенку антибиотиков и обезболивающих – они сглаживают симптомы аппендицита, создавая впечатление мнимого благополучия. С клизмами и слабительными тоже экспериментировать не стоит.

Следи за температурой малыша – обычно она держится в пределах 37,2–37,3°С. Если столбик ртути в термометре подскочил до 38°С и выше, это тревожный признак: начинается перитонит! Чтобы исключить его угрозу, ребенка должен срочно осмотреть хирург.

Имей в виду: лихорадочное состояние плюс частая рвота и жидкий стул для аппендицита не характерны. Эти симптомы указывают на кишечную инфекцию.

А вот небольшой запор, легкая тошнота, однократная или двукратная рвота укладываются в диагноз.

Фото: ShutterStock/Fotodom.ru.

Хочешь стать одним из более 100 000 пользователей, кто регулярно использует kiozk для получения новых знаний?
Не упусти главного с нашим telegram-каналом: https://kiozk.ru/s/voyrl

Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение. Это быстро и бесплатно.

Регистрируясь, я принимаю условия использования

Рекомендуемые статьи

Не хочу, не буду!.. Не хочу, не буду!..

Как приучить детей к здоровой еде? Руководство для заботливых родителей

Лиза
Алгоритм определил уровень боли мыши по выражению морды Алгоритм определил уровень боли мыши по выражению морды

Алгоритм анализирует положение усов, ушей и зажмуривание глаз у мышей

N+1
Где лечиться? Где лечиться?

В какую поликлинику идти – государственную или частную

Домашний Очаг
Ученые спрятали десятки трупов в чемоданы и спрятали их: самый дерзкий эксперимент криминалистов Ученые спрятали десятки трупов в чемоданы и спрятали их: самый дерзкий эксперимент криминалистов

Эксперимент, позволяющий узнать, как разлагается тело в герметичной среде

ТехИнсайдер
«Охотник на мальчиков»: история маньяка Владимира Усова, похищавшего детей из-под носа родителей «Охотник на мальчиков»: история маньяка Владимира Усова, похищавшего детей из-под носа родителей

Владимира Усова ловили два года — всё это время он похищал и убивал детей

VOICE
Злопамятный маньяк: история Анатолия Уткина, который охотился на женщин, но сделал «исключение» для одного мужчины Злопамятный маньяк: история Анатолия Уткина, который охотился на женщин, но сделал «исключение» для одного мужчины

«Ульяновский маньяк» вошел в историю СССР как один из самых жестоких убийц

VOICE
Как узнать, как ты записан в телефоне у других людей: простые способы Как узнать, как ты записан в телефоне у других людей: простые способы

Как определить, под каким именем значится конкретный номер в чужом смартфоне

CHIP
Боли, выделения, кровь: как стрессовые ситуации влияют на женское здоровье и что с этим делать Боли, выделения, кровь: как стрессовые ситуации влияют на женское здоровье и что с этим делать

Что делать, если из-за нервов у тебя возникли проблемы ниже пояса

VOICE
Кодекс выбора парфюма: как купить новые духи и не разочароваться Кодекс выбора парфюма: как купить новые духи и не разочароваться

На что именно нужно ориентироваться, чтобы выбрать на 100% твои духи

VOICE
Американский космизм Американский космизм

В США показывают самое большое в мире произведение современного искусства

Weekend
Круче биографии. Что такое история тела и почему ее важно узнать перед первой тренировкой Круче биографии. Что такое история тела и почему ее важно узнать перед первой тренировкой

Почему важно знать историю тела и что это вообще такое

Лиза
Новая мужественность: что значит быть героем в XXI веке Новая мужественность: что значит быть героем в XXI веке

Наши эксперты рассуждают о новых формах доблести и мужества

Psychologies
Медитация, бег и ритуалы: как российские предприниматели справляются со стрессом Медитация, бег и ритуалы: как российские предприниматели справляются со стрессом

Предприниматели рассказали, что им помогает разгрузиться и держать себя в тонусе

Inc.
«Эволюция человека. Книга 3. Кости, гены и культура». Новые открытия, расширяющие знания о нашем происхождении «Эволюция человека. Книга 3. Кости, гены и культура». Новые открытия, расширяющие знания о нашем происхождении

Отрывок из книги «Эволюция человека» — об новых способах добычи пищи у Homo

N+1
Тихие долины Тихие долины

Российское виноделие переживает бум

Robb Report
Режиссеры, сильно ругавшие свои фильмы Режиссеры, сильно ругавшие свои фильмы

Вообще-то свои фильмы принято хвалить, но не все придерживаются этого правила

Maxim
Николай Андреев: Математика — не про рациональность, а про четкое логическое построение Николай Андреев: Математика — не про рациональность, а про четкое логическое построение

Математик Николай Андреев — о гениальных одиночках и школьной математике

СНОБ
5 причин почитать дилогию «Тейкскалаан» Аркади Мартин: фантастический триллер об опасностях дипломатической службы 5 причин почитать дилогию «Тейкскалаан» Аркади Мартин: фантастический триллер об опасностях дипломатической службы

Чем примечателен цикл Аркади Мартин и за что его ценят любители фантастики

ТехИнсайдер
Вдох-выдох! 7 книг, которые поддержат и помогут адаптироваться к переменам Вдох-выдох! 7 книг, которые поддержат и помогут адаптироваться к переменам

Книги, которые помогут вам пережить тяжелые времена

ТехИнсайдер
Простить обидчика искренне: 5 важных шагов Простить обидчика искренне: 5 важных шагов

Что же такое прощение и что можно сделать, чтобы действительно простить человека

Psychologies
5 причин есть хурму осенью: полезные свойства сезонной ягоды 5 причин есть хурму осенью: полезные свойства сезонной ягоды

Хурма обладает множеством полезных свойств, которых не найти другой ягоде

ТехИнсайдер
10 главных проблем с зубами и как их избежать: советы стоматологов 10 главных проблем с зубами и как их избежать: советы стоматологов

Если вовремя обратить внимание на эти проблемы, не придётся ходить к стоматологу

ТехИнсайдер
Профессор психологии назвала 7 признаков нарциссического родителя: «Это токсичный способ воспитания детей» Профессор психологии назвала 7 признаков нарциссического родителя: «Это токсичный способ воспитания детей»

Родительство требует эмпатии и сострадания

Inc.
«Мы с подругой живем вместе уже восемь лет» «Мы с подругой живем вместе уже восемь лет»

Что такое «бостонский брак» и почему наши героини отдали предпочтения ему

Лиза
Фотонные кольца черной дыры сохранили информацию о ее вибрациях Фотонные кольца черной дыры сохранили информацию о ее вибрациях

Фотонные кольца черной дыры имеют одинаковую конформную симметрию

N+1
«Интеллигенция была рассечена надвое»: воспоминания о Горьком в эмиграции «Интеллигенция была рассечена надвое»: воспоминания о Горьком в эмиграции

Отрывок из книги «Курсив мой» писательницы Нины Берберовой

Forbes
Голубой вагон, голубой щенок, голубая чашка: откуда в СССР была такая любовь к голубому цвету? Голубой вагон, голубой щенок, голубая чашка: откуда в СССР была такая любовь к голубому цвету?

В советской культуре был явный перебор с голубым цветом

ТехИнсайдер
Разделённые Разделённые

Сегодня разделённые страны составляют значительную часть современной карты мира

Дилетант
Как в Советском Союзе, а затем и в России появилась Coca-Cola Как в Советском Союзе, а затем и в России появилась Coca-Cola

Неужели Coca-Cola в СССР привез маршал Жуков?

СНОБ
Лето, прощай! Лето, прощай!

Как не столкнуться с таким понятием, как «постотпускной блюз»?

Лиза
Открыть в приложении