«Шизофрения без страха»
Книга для людей с диагнозом и всех, кто рядом
Шизофренией страдают примерно 24 миллиона человек. Это тяжелое психическое расстройство, которое нарушает восприятие реальности и меняет поведение человека, а также негативно сказывается на памяти и внимании. В книге «Шизофрения без страха: Книга для людей с диагнозом и всех, кто рядом» (издательство «Альпина Паблишер») дефектолог Наталья Керре рассказывает о теориях возникновения шизофрении, характерных симптомах, методах диагностики и лечения, а также способах социальной реабилитации. Предлагаем вам ознакомиться с фрагментом, посвященным лекарствам, которые помогают бороться с этой болезнью.
Лекарственные препараты
Постараемся разобраться с тем, какие бывают препараты для лечения шизофрении и для чего нужны те или иные лекарства.
Психотропные препараты — лекарственные средства, которые помогают нормализовать эмоции, поведение и психические процессы человека с шизофренией.
Нейролептики занимают ключевое место в лечении психозов. Они нормализуют активность дофаминовой системы клеток головного мозга, снижают эту активность до оптимального уровня. Благодаря нейролептикам могут ослабиться или полностью исчезнуть такие симптомы, как психомоторное возбуждение, бред, галлюцинации, немотивированная агрессия, самоповреждающее поведение и пр. Но нейролептики применяются не только для борьбы с острыми состояниями при психических расстройствах. Они могут помогать и в других ситуациях: корректировать поведение, оказывать седативный (успокаивающий) и снотворный эффект, нормализовать процесс мышления, улучшать его последовательность и продуктивность; стабилизировать фон настроения; нормализовывать процесс потоотделения, частоту сердечного ритма, артериальное давление. Также нейролептики применяются при лечении навязчивостей, страхов, расстройств личности. При выборе схемы лечения врачи часто сочетают нейролептики с препаратами других фармакологических групп. Эффективность лечения зависит от правильного выбора препарата в соответствии с клинической картиной болезни, правильных дозировки и продолжительности курса терапии, особенностей взаимодействия с другими лекарствами, которые принимает пациент. Если эти факторы учитываются недостаточно тщательно, могут возникнуть нежелательные последствия приема препарата, а терапевтическая эффективность будет минимальной.
Побочные эффекты применения нейролептиков связаны в большей степени с их влиянием на дофаминовую систему нервных клеток головного мозга: например, повышение тонуса мышц или изменение менструального цикла. Могут развиться тремор конечностей, скованность мышц, неусидчивость, постоянная потребность двигаться и менять положение тела (так называемые экстрапирамидные побочные эффекты). Эти неприятные симптомы можно существенно ослабить или даже убрать полностью, снижая дозу нейролептика или применяя препараты-корректоры (например, циклодол и акинетон). Из-за нейролептиков может повыситься уровень пролактина в крови (гиперпролактинемия). У девочек и женщин это состояние проявляется расстройством менструального цикла или полным исчезновением менструаций а у мужчин — увеличением груди (гинекомастией). В этом случае требуются консультация гинеколога, эндокринолога, анализ крови на гормоны. Нейролептики по-разному влияют на уровень пролактина, поэтому в одних случаях проблему нужно будет решать сменой нейролептика, в других для лечения гиперпролактинемии потребуются специальные препараты. Также к потенциальным побочным эффектам лечения нейролептиками относится нарушение углеводного обмена, что может привести к повышению уровня сахара в крови и увеличению веса. В этом случае пациентам советуют увеличить повседневную физическую активность, добавить занятия спортом и придерживаться диеты с ограниченным количеством калорий. При приеме нейролептиков могут возникать вялость, сонливость, заторможенность в дневное время суток. Прямой опасности эти симптомы не несут, но могут существенно затруднять привычный образ жизни.