Как всего за два десятилетия изменилось лечение фибрилляции предсердий

Популярная механикаНаука

Дело техники: как лечится одна из самых опасных болезней современности

Для лечения фибрилляции предсердий врачи проводят операцию под названием изоляция легочных вен методом радиочастотной катетерной абляции (РЧА), во время которой пациент находится в сознании, а заведенный в сердце при помощи пункции сосудов тонкий катетер вместе с созданным вокруг пациента магнитным полем воссоздает точное изображение сердца изнутри. О том, как всего за два десятилетия кардинально изменилось лечение фибрилляции предсердий, мы поговорили с врачом Александром Борисовичем Романовым, сердечно-сосудистым хирургом и доктором медицинских наук.

Фибрилляция предсердий, которую также иногда называют мерцательной аритмией, – это самое распространенное нарушение ритма сердца, риск возникновения которого увеличивается вместе с возрастом. Это заболевание приводит к таким неприятным симптомам как учащенное сердцебиение, которое может на определённый момент времени достигать 400 ударов в минуту (при норме 60-80), одышка, усталость и головокружение. Но опаснее всего то, что неровный ритм сердца при фибрилляции предсердий и его волнообразное движение в этот момент создают сгустки крови, которые превращаются в тромбы и в будущем могут привести к тромбоэмболическим осложнениям, в частности, инсульту.

Поскольку фибрилляция предсердий – это многофакторное заболевание, и врачам до сих пор сложно определить точные причины возникновения данной аритмии, то долгое время в медицине не было представления о том, как лечить данный недуг. В прошлом веке пациентов лечили антиаритмическими препаратами, чья эффективность была довольной низкой. Поэтому пациенты с аритмией также должны были принимать антикоагулянты – препараты, разжижающие кровь. Такие препараты препятствуют появлению сгустков, и, как следствие, инсульту, однако приводят к обратному нежелательному эффекту – увеличению склонности к кровотечению.

36ac9d2bca710e7967f92e77b53eec00.jpg

Когда врачам удалось определить области, отвечающие за развитие и поддержание фибрилляции предсердий, появился интервенционный (миниинвазивный)способ лечения этого заболевания. Дело в том, что за правильный ритм сердца отвечают определённые клетки проводящей системы сердца, обладающие определенной электрической активностью. Возбуждение, возникающее в них, передается в остальные отделы сердца и приводит к его сокращению, т.е. выбросу крови. Однако, при фибрилляции предсердий, чаще в мышечных волокнах около устьев легочных вен могут создаваться условия для возникновения внеочередных сокращений сердца (экстрасистол), которые приводят к запуску аритмии – так и нарушается сердечный ритм. Цель операции – превратить электрически активную ткань, отвечающую за неправильные сокращения сердца, в неактивную. Во время операции хирург воздействует радиочастотным током, проходящим через кончик электрода, на участок ткани сердца, вызывающий нарушение в его работе. В месте контакта кончика электрода с «поверхностным» слоем ткани (миокарда) сердца быстро формируется, так называемый, резистивный нагрев, который распространяется на глубину 2-4 мм. Далее происходит кондуктивный нагрев, более глубокий, за счет теплопроводности ткани, а его глубина зависит от количества полученной тканью энергии. За счет такого воздействия область, отвечающая за патологию, становится электрически нейтральной или «омертвевшей». Но отметим для понимания: данное воздействие никак не сказывается на общей сократимости сердца.

«Когда мы говорим пациенту, что мы «прижигаем» определенные области в сердце, создается впечатление, что это какой-то огромный участок, что там теперь возникнет большой рубец, но, в действительности, мы воздействуем на небольшие участки, – объясняет Александр Романов. Можно сказать, что врач во время операции словно закрывает все двери, через которые в сердце попадают неправильные импульсы, и оставляет только одну – для нормального сердечного ритма. Мы, врачи, как бы бродим по лабиринту и убираем в нем все ненужные выходы и входы. Поэтому, например, первые операции по хирургическому лечению фибрилляции предсердий и назывались «Лабиринт».

Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение. Это быстро и бесплатно.

Регистрируясь, я принимаю условия использования

Рекомендуемые статьи

Здравствуйте, я ваш папа! Здравствуйте, я ваш папа!

Стас Михайлов и Иосиф Пригожин о том, как они заменили родных отцов

StarHit
Место силы: как Алтай стал новой туристической Меккой России Место силы: как Алтай стал новой туристической Меккой России

Республика Алтай переживает туристический бум

Forbes
Гид Esquire по правильному мужскому питанию Гид Esquire по правильному мужскому питанию

Обстоятельный ликбез о слагаемых сбалансированного мужского рациона

Esquire
Смерть «Бизнес Молодости»: как два чебоксарца построили компанию на миллиард и почему закрывают самый скандальный инфобизнес в России Смерть «Бизнес Молодости»: как два чебоксарца построили компанию на миллиард и почему закрывают самый скандальный инфобизнес в России

Как «Бизнес Молодость» породила моду на инфобизнес?

Forbes
Гайдлайн по харассменту: что такое абьюз, где заканчивается флирт и начинается насилие и как писать об этом в медиа Гайдлайн по харассменту: что такое абьюз, где заканчивается флирт и начинается насилие и как писать об этом в медиа

Что можно считать харассментом, а что нельзя?

Forbes
«На меня начали сыпаться письма счастья». История о чужих штрафах ГИБДД «На меня начали сыпаться письма счастья». История о чужих штрафах ГИБДД

Что делать, если штрафы пришли на ваш автомобиль, но за рулем был другой человек

РБК
Что такое «Джа Растафарай», или загадка эфиопских имен Что такое «Джа Растафарай», или загадка эфиопских имен

Откуда взялся «Джа Растафарай» и как устроены эфиопские имена в целом?

Популярная механика
Вайнона Райдер, Линдси Лохан, Бритни Спирс — звезды, попавшиеся на краже Вайнона Райдер, Линдси Лохан, Бритни Спирс — звезды, попавшиеся на краже

Мелкие преступники — не редкость в мире звезд

Cosmopolitan
Что там у Маска: реальные успехи и будущее Neuralink Что там у Маска: реальные успехи и будущее Neuralink

Далеко ли нам до полной интеграции с компьютером – и причем тут Гертруда

Популярная механика
Физики поставили рекорд по времени непрерывной работы лазерно-плазменного ускорителя Физики поставили рекорд по времени непрерывной работы лазерно-плазменного ускорителя

Немецкие ученые добились стабильной работы лазерно-плазменного ускорителя

N+1
Правила жизни Андрея Кончаловского Правила жизни Андрея Кончаловского

Андрей Кончаловский: мужчине всегда шесть лет

Esquire
Генетические различия между расами: миф или правда Генетические различия между расами: миф или правда

Существуют ли генетические различия между расами и народами?

Популярная механика
Лучше гор Лучше гор

За вдохновением Николай Рерих пускался в реальные и весьма опасные странствия

Вокруг света
Беседа с польским историком Анджеем Фришке об отношениях Польши и России Беседа с польским историком Анджеем Фришке об отношениях Польши и России

«Сноб» продолжает беседу с польским историком и профессором Анджеем Фришке

СНОБ
Правила жизни Трумена Капоте Правила жизни Трумена Капоте

Правила жизни автора «Завтрака у Тиффани» Трумена Капоте

Esquire
Ломаем систему: как перестать все успевать Ломаем систему: как перестать все успевать

Простые техники, которые помогут расслабиться и стать счастливее

Psychologies
По одному сценарию: как и почему умерли Уитни Хьюстон и ее дочь По одному сценарию: как и почему умерли Уитни Хьюстон и ее дочь

Что известно о причинах смерти Уитни Хьюстон и ее дочери

Cosmopolitan
Краткая история пульта дистанционного управления Краткая история пульта дистанционного управления

Лень принесла человечеству намного больше прогресса, чем гонки вооружений

Maxim
Краткая история борьбы с растительностью на лице Краткая история борьбы с растительностью на лице

За что запрещали бороды, челки, каре, тублоки и маллеты

Weekend
Сколько стоит чашка кофе: из зерен, капсул, банки Сколько стоит чашка кофе: из зерен, капсул, банки

Посчитали, во сколько обойдется порция кофе, приготовленного разными способами

CHIP
Анна Чухлебова. Три рассказа о чуде Анна Чухлебова. Три рассказа о чуде

Наше путешествие в поисках талантливых писателей начинается с Анны Чухлебовой

Esquire
5 лучших настольных игр для изучения английского 5 лучших настольных игр для изучения английского

Как геймификация помогает изучать иностранный язык

Cosmopolitan
Физики научились измерять магнитные поля во всей солнечной короне Физики научились измерять магнитные поля во всей солнечной короне

Новый способ создания карт распределения магнитного поля в солнечной короне

N+1
Толкование снов: загляни в своё подсознательное! Толкование снов: загляни в своё подсознательное!

Толкования самых популярных снов

Cosmopolitan
Виктор Проскурин. Несогласный Виктор Проскурин. Несогласный

Виктора Проскурина еще долго будут помнить за его талант и характер

Караван историй
Про цветы, детей и память: 5 историй о том, как благотворительные проекты меняют нашу жизнь Про цветы, детей и память: 5 историй о том, как благотворительные проекты меняют нашу жизнь

Рассказываем, как проекты НКО меняют отношение общества к социальным проблемам

Forbes
Палеонтологи обнаружили у вымерших рептилий межпозвоночные диски Палеонтологи обнаружили у вымерших рептилий межпозвоночные диски

Межпозвоночные диски есть не только у млекопитающих

N+1
Новая жизнь — или нет? Что не так с программами модных брендов по переработке одежды Новая жизнь — или нет? Что не так с программами модных брендов по переработке одежды

О том, как модная индустрия вредит экологии

Esquire
«Это было лишь начало истории. «Кино» — не группа, которая ушла в зените славы». Александр Цой, сын Виктора Цоя, продюсер концертов «Кино» в 2020 г. «Это было лишь начало истории. «Кино» — не группа, которая ушла в зените славы». Александр Цой, сын Виктора Цоя, продюсер концертов «Кино» в 2020 г.

Интервью с сыном Виктора Цоя, Александром

Esquire
Зажигает не по-детски Зажигает не по-детски

Lidus: я люблю быть не такой, как все

OK!
Открыть в приложении