7 пугающих практик медицины прошлого: от трепанации до прижигания ран
То, что сейчас вызывает у нас недоумение, отвращение или ужас, когда-то могло считаться прогрессивным и эффективным методом лечения. О медицинских практиках прошлого, которые современные пациенты вряд ли согласятся опробовать на себе, рассказывает автор книги «0,05 Доказательная медицина от магии до поисков бессмертия» Петр Талантов.
Трепанация черепа
Благодаря огромному количеству сохранившихся черепов со следами трепанации мы знаем, каким был масштаб этой древнейшей из известных нам операций. В некоторых культурах сверление (или выскабливание) в черепе отверстий разных размеров было столь же обычным, как визиты в поликлинику в наше время: найдены захоронения, в которых характерные изменения имеет каждый третий череп. Самому старому известному черепу с отверстием от трепанации - 7 тысяч лет.
Иногда трепанацию могли применять для удаления осколков кости черепа при травмах головы, и в этих случаях она могла улучшать состояние пациента и даже спасать жизни. Но большинство операций не было сопряжено с травмами: судя по всему, отверстия сверлили для лечения самых разных болезней. Возможно, цель манипуляции была в том, чтобы выпустить из головы пациента злых духов. Часть прооперированных неизбежно гибла, что делает трепанацию самым древним из известных случаев массовой ятрогении — медицинских вмешательств, вред которых перевешивает пользу. Выживаемость после этой операции в разные эпохи варьировалась от 50 до почти 100 %. В наше время традиция сохраняется у кенийского племени кисии с послеоперационной смертностью, по разным источникам, от 0,5 до 5 %.
Лечение пиявками
Гирудотерапия (или лечение пиявками) - один из самых распространенных и древних вариантов кровопускания. Эти кольчатые черви присасываются к коже жертвы и, прокусывая ее, питаются кровью. В их слюне содержатся вещества, препятствующие сворачиванию крови и вызывающие местное обезболивание. Хотя у метода и сейчас есть поклонники, но масштабы уже не те. Пик популярности в Европе пришелся на XVIII– XIX века: в середине XIX века только Франция импортировала до 40 миллионов пиявок в год.
Применение пиявок не было безопасным: один червь может высосать не более десяти миллилитров крови за раз, но с учетом нарушения свертывания крови потеря может составить до пятидесяти миллилитров. А поскольку некоторые врачи ставили по пятьдесят пиявок за раз, лечение ими приводило к серьезной кровопотере. Усугубляло опасность и то, что пиявки применялись в сочетании с другими методами, приводящими к потере жидкости. Вот как выглядела, например, комплексная терапия, рекомендованная немецким психиатром Генрихом Нейманом: “Больного следует посадить на смирительный стул, привязать, сделать кровопускание, поставить на голову 10–12 пиявок, обложить тело ледяными полотенцами, вылить на голову 50 ведер холодной воды и дать хороший прием слабительной соли”. Хотя врачами двигали лучшие побуждения, их пациентам не позавидуешь.
Передача болезней трупу
Люди издревле пытались переселить захватившее их тело болезнь в какое-нибудь другое место. Так еще древние египтяне прикладывали к больным глазам свиные, а мигрень лечили прикладыванием рыбьих голов к своей: они надеялись, что вызвавшие недуг злые духи переберутся в новое жилище. Болезнь пытались переселить в животных и в других людей, с этим связано множество ритуалов. Но проще и безопаснее переместить заболевание в тех, кому уже все равно. На протяжении многих веков усопшим перед похоронами пытались передать ревматизм, фурункулы, зоб, эпилепсию и бородавки. Считалось, что для этого достаточно было прикоснуться больным местом к мертвому телу - по мере разложения трупа будет исчезать и недуг.