Боль в спине или шее – очень распространённая проблема. Как от нее избавиться?

ЗдоровьеЗдоровье

Николай Коновалов: «Важный фактор в лечении грыжи диска – время. Боль может пройти сама по себе»

Текст: Татьяна Ефимова

Николай Александрович, сейчас только ленивый не предлагает быстро избавить от боли в спине, шее. Как разобраться в калейдоскопе этих «заманчивых» коммерческих предложений?

Боль в спине, шее, ноге – действительно очень распространённая проблема. Но чтобы начать лечение, нужно понять, почему она возникает, то есть поставить диагноз. Боль может быть вызвана грыжей межпозвонковых дисков, миофасциальным синдромом, фасеточным синдромом, растяжением или разрывом диска со сдавлением корешков и выпадением фрагмента грыжи в канал, другими причинами. И всё это лечится по-разному. Понять, почему болит, поможет МРТ проблемной зоны и консультация квалифицированного специалиста. Есть множество разных методик для лечения заболеваний позвоночника и мышц, которые находятся рядом. Всё подряд лечить каким-то одним методом – например, грыжу ударно-волновой терапией, – неправильно. Надо выбирать оптимальный для каждого диагноза метод. Кому-то подойдёт консервативная терапия, кому-то нужна блокада, кому-то – радиочастотная денервация суставов, а кому-то – хирургическое лечение.

Всегда ли нужно делать МРТ, и к кому идти с результатами?

Есть небольшой процент случаев, когда болевой синдром вызван опухолью. И когда человека без МРТ лечат от поясничного остеохондроза, назначают физиотерапию, которая стимулирует рост опухоли, ситуация только ухудшается. В итоге он всё-таки идёт обследоваться, и в результате находят опухоль. Это опасность, которую сразу нужно исключить, убедиться, что причиной боли являются дегенеративные заболевания. Для этого необходимо МРТ. А с результатами нужно идти к нейрохирургу или квалифицированному неврологу, который владеет диагностикой, понимает, с какого уровня идёт болевой синдром. Лучше в клинику, в арсенале которой есть все методы лечения. Если врач вынужден подтягивать всех пациентов под один метод, большинство встаёт на неправильный путь лечения. Важно сделать правильный выбор. Дальше можно обращаться к остеопатам, физиотерапевтам, реабилитологам, неврологам, хирургам. Но сначала надо разобраться в причинах боли, понять прогнозы и риски.

Миофасциальный болевой синдром (МФБС) – распространённая причина боли в спине, шее, конечностях. Обычно она исходит от скелетных мышц и прилегающих фасций. При МФБС формируются триггерные точки, которые повышают тонус мышц и вызывают спазм.

Действительно ли можно вылечить грыжу без операции?

Есть определённые протоколы консервативной терапии, и если грыжа не вызывает грубого неврологического дефицита, то можно в течение какого-то времени (нескольких недель, месяц) лечить её консервативно. Показанием к операции является неэффективность консервативной терапии. Если человек приходит с таким болевым синдромом, который можно терпеть, надо какое-то время понаблюдать, провести ряд блокад, которые являются наиболее эффективным методом консервативной терапии. Но если эффекта нет, время идёт, качество жизни не улучшается и не устраивает пациента, тогда можно рассматривать вопрос о хирургии.

Но кроме блокад анонсируется множество других методов лечения.

К сожалению, поскольку грыжи дисков и боли в спине очень распространены, появилось много не всегда квалифицированных центров, которые перевели это в область коммерции и занимаются, можно сказать, шарлатанством. Вам назначают кучу дорогостоящих процедур сомнительной эффективности. А на самом деле лучшее лекарство при грыже диска – время. Боль может сама по себе пройти. Без всякой терапии. Сейчас на рынке лечения дегенеративных заболеваний много ненужных вещей. Например, я очень скептически отношусь к ударноволновой терапии. Плазмолифтинг к лечению грыж диска вообще не имеет никакого отношения. Может быть, он играет какую-то роль при артрозе коленного сустава. Но для спины в мире это мало где применяется. На самом деле новых названий много. Но ведь есть доказательная медицина, когда результат смотрится не на одном пациенте, а на тысячах. На их основе делаются рекомендательные протоколы, и международные, и европейские, и российские.

Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение. Это быстро и бесплатно.

Регистрируясь, я принимаю условия использования

Рекомендуемые статьи

6 шагов к развитию эмоционального интеллекта 6 шагов к развитию эмоционального интеллекта

Как научиться понимать других – и как сделать так, чтобы они лучше понимали нас

Psychologies
Когда появилась строевая подготовка и почему ею до сих пор занимаются в современной армии Когда появилась строевая подготовка и почему ею до сих пор занимаются в современной армии

«Если вы такие умные, то почему строем не ходите?»

VOICE
Оглушительный эффект! Оглушительный эффект!

Если не контролировать ситуацию с музыкой, можно серьёзно себе навредить

Здоровье
Странный водяной орех, или в дорогу за генами Странный водяной орех, или в дорогу за генами

Являются ли водораздельная и пойменная формы чилима отдельными видами?

Наука и жизнь
Где лечиться? Где лечиться?

В какую поликлинику идти – государственную или частную

Домашний Очаг
Боль там, где у людей расположено сердце: отрывок из романа «Да — тогда и сейчас» Боль там, где у людей расположено сердце: отрывок из романа «Да — тогда и сейчас»

Отрывок из книги «Да — тогда и сейчас» — истории связи двух семей

Forbes
11 способов становиться немного умнее каждый день 11 способов становиться немного умнее каждый день

Интеллект, как и тело, требует правильного питания и регулярных тренировок

Psychologies
Что на самом деле означает переживать кризис среднего возраста и как его преодолеть Что на самом деле означает переживать кризис среднего возраста и как его преодолеть

Чувство потерянности, бесцельности и опустошения?

ТехИнсайдер
Эффект цитруса Эффект цитруса

Какие полезные качества скрывают в себе цитрусы

Лиза
Елизавета II: долг как смысл жизни Елизавета II: долг как смысл жизни

Елизавета II с самого начала твердо знала, что у нее нет возможности ошибиться

Караван историй
Вдвоем за медалью: чем и ради чего рискуют беременные спортсменки, выходя на старт Вдвоем за медалью: чем и ради чего рискуют беременные спортсменки, выходя на старт

Что может заставить беременную спортсменку выступать и чем она рискует?

Forbes
Что делать, если ваша одежда плохо пахнет после стирки: 7 причин неприятного запаха Что делать, если ваша одежда плохо пахнет после стирки: 7 причин неприятного запаха

После стирки в стиральной машине одежда пахнем чем-то тухлым?

ТехИнсайдер
Великий круговорот Великий круговорот

Не всё потеряно с перерождением и бессмертием

Новый очаг
«Нам надо поговорить»: 11 ловушек, которых стоит избегать в диалоге «Нам надо поговорить»: 11 ловушек, которых стоит избегать в диалоге

Как избежать наиболее распространенных подводных камней в общении?

Psychologies
Благодарность, сочувствие, гордость: 3 полезные эмоции для достижения успеха Благодарность, сочувствие, гордость: 3 полезные эмоции для достижения успеха

На достижение цели во многом влияют наши эмоции: сочувствие и благодарность

Psychologies
От кубиков льда до перекиси водорода. 10 мифов по уходу за кожей, которые пора развенчать От кубиков льда до перекиси водорода. 10 мифов по уходу за кожей, которые пора развенчать

10 пунктов ухода за кожей, которые ты, скорее всего, делаешь неправильно

Лиза
Очень страшные истории: Очень страшные истории:

Cтеклянный глаз разрушенного завода блестит на солнце

VOICE
Панические атаки: что делать во время приступа и как их предотвратить Панические атаки: что делать во время приступа и как их предотвратить

Как огородить себя от приступов и что делать, если паника всё же вас охватила

ТехИнсайдер
Синдром отложенной жизни: как перестать думать о завтра и начать жить сегодня Синдром отложенной жизни: как перестать думать о завтра и начать жить сегодня

Осталось еще немного потерпеть – и буду процветать… Знакомо?

VOICE
Крёстная мать перестройки Крёстная мать перестройки

Маргарет Тэтчер лучше всех почувствовала возможность перелома в Советском Союзе

Дилетант
Как нарциссы нами манипулируют: 10 опасных приемов — знайте их Как нарциссы нами манипулируют: 10 опасных приемов — знайте их

К каким способам уничижения прибегают нарцисса?

Psychologies
Вот-вот состоится премьера Omoda C5. Ловите несколько интересных фактов о новинке Вот-вот состоится премьера Omoda C5. Ловите несколько интересных фактов о новинке

Chery Omoda C5: почему название такое странное и как у машинки с безопасностью?

ТехИнсайдер
Вопреки насмешкам: как Вера Менчик стала первой чемпионкой мира по шахматам Вопреки насмешкам: как Вера Менчик стала первой чемпионкой мира по шахматам

Вера Менчик — великая шахматистка, регулярно игравшая против мужчин на турнирах

Forbes
Как перестать мучиться вопросом «Что скажут люди?»: 9 шагов Как перестать мучиться вопросом «Что скажут люди?»: 9 шагов

Как изменить отношение к чужому мнению?

Psychologies
Вадим Фефилов: «Тени Мали». Продолжение романа «Клинки капитана Бенфики» Вадим Фефилов: «Тени Мали». Продолжение романа «Клинки капитана Бенфики»

Отрывок из продолжения романа о приключениях капитана Бенфики

СНОБ
Защита от набегов: почему Бен Бернанке и его коллеги заслужили Нобелевскую премию Защита от набегов: почему Бен Бернанке и его коллеги заслужили Нобелевскую премию

Бернанке, Даймон и Дибвиг исследовали роль банков в экономике и кризисах

Forbes
Хочешь в старшие классы или вуз — давай деньги: зачем Сталин ввел платное образование Хочешь в старшие классы или вуз — давай деньги: зачем Сталин ввел платное образование

16 лет за учебу в Советском Союзе приходилось платить

VOICE
Даже 2 000 000 лет назад предки человека были высшими хищниками и отличались плотоядным характером Даже 2 000 000 лет назад предки человека были высшими хищниками и отличались плотоядным характером

Палеолитическая кухня была какой угодно, только не постной и зеленой

ТехИнсайдер
«Его прогнали, но он России еще понадобится!» «Его прогнали, но он России еще понадобится!»

О судьбе русского реформатора Александра Васильевича Кривошеина

Наука
Блат, знакомства, взятки: как была организована коррупция в советской системе Блат, знакомства, взятки: как была организована коррупция в советской системе

Отрывок из книги «Корпорация самозванцев» о теневой экономике в СССР

Forbes
Открыть в приложении