Инфаркт молодеет, и этот диагноз в 40 лет уже не редкость

ЗдоровьеЗдоровье

Исследование для вашего мужа

Инфаркт молодеет, и этот диагноз в 40 лет уже не редкость. К счастью, недавно появилось исследование, способное предотвратить катастрофу.

текст: Алексей Фёдоров

Плотина на канале

Основная причина инфаркта миокарда – острая закупорка одной из сердечных артерий свежим тромбом. Кровоток ниже места закупорки отсутствует, и если в течение двух часов не восстановить полноценное кровоснабжение, сердечная мышца необратимо пострадает. На месте хорошо работающего миокарда появится безжизненный рубец. Тромбы не появляются в сердечных артериях просто так. В подавляющем большинстве случаев они возникают на поверхности атеросклеротических бляшек – отложений холестерина на внутренней стенке сосудов. Бляшка порой нестабильна, и стоит ей лопнуть, как организм пытается «залатать пробоину» с помощью тромба, но на деле ситуация лишь ухудшается.

Сплошной фактор риска

Бляшки образуются далеко не у каждого. Чем больше в нашей жизни факторов риска, тем выше вероятность атеросклероза.

Мужской пол, наследственность, курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание, гиподинамия, ожирение, повышенный уровень холестерина – каждый из этих кирпичиков ложится в основание атеросклеротической бляшки. У мужчин этих кирпичиков чуть ли не в 3 раза больше. Именно поэтому, а ещё потому, что женщин защищают от атеросклероза половые гормоны, сильный пол в зоне риска. Нередко появление бляшек в сосудах сердца выдаёт себя стенокардией – давящей болью за грудиной после физической и эмоциональной нагрузки. Пробежался за трамваем или перенервничал на работе, и за грудиной словно вставили кол – приходится замереть и ждать, когда пройдёт. Такой вариант наилучший, заболевший обращается к врачу, врач успевает направить пациента на обследование и обнаружить признаки атеросклероза. Увы, треть от всех случаев приходится на безболевую ишемию, когда первым проявлением болезни оказывается острый инфаркт.

Взгляд изнутри по-старому...

Единственный вариант вовремя обнаружить опасные бляшки – выполнить коронарографию. Это исследование сосудов сердца, проходящее в операционной. Чтобы добраться до артерий сердца, эндоваскулярному хирургу необходимо ввести пластиковый катетер в артерию ноги или руки, довести его до сердца и точно попасть в устья артерий диаметром 3–4 мм. Работа ювелирная, и хотя исследование относительно безопасно, периодически случаются неприятные осложнения. Потому и скрининговым его не назовёшь, проводится строго по показаниям.

...И по-новому

К счастью, около 10 лет назад появилась альтернатива. Последнее поколение компьютерных томографов наряду с возросшим профессионализмом рентгенологов позволило оценивать сосуды сердца с помощью мультиспиральной компьютерной томографии. Это означает, что даже сокращающееся сердце теперь вполне можно рассмотреть на исследовании, не так давно требовавшем полной неподвижности больного. Оно также требует введения рентгенконтрастного вещества, но уже не в сердечные артерии, а в локтевую вену.

Тем самым исчезает необходимость пунктировать бедренную или лучевую артерию (при этом изредка случаются пульсирующие гематомы и тромбоз артерий, а если исследование проводилось через артерии бедра, то нужно сутки лежать с давящей повязкой), трогать сердце катетером и применять местное обезболивание.

Лучшее для скрининга

Точность исследования составляет около 70%, но если нас интересует главный вопрос, касающийся не процента сужения, а именно наличия или отсутствия атеросклеротических бляшек, – то превышает 90%. Собственно говоря, это нам и нужно, ведь если бляшки обнаружены, без классической коронарографии не обойтись. Зато теперь она абсолютно оправданна, а исследование запросто может превратиться в лечение, если на место «нехорошей» бляшки сразу же установят стент.

Если же данных за атеросклероз нет, можно выдохнуть и ещё не меньше 5 лет жить спокойно, не опасаясь стать пациентом реанимационного блока.

Высший пилотаж

МСКТ-коронарография – сложное исследование, врач должен пройти специальное обучение и обладать необходимым опытом.

Поэтому лучше проходить его в крупных специализированных учреждениях кардиологической и/или кардиохирургической направленности.

Противопоказанием может служить аллергия на йод, входящий в состав большинства рентгенконтрастов. Относительным противопоказанием может послужить тахикардия: при пульсе выше 80 ударов в минуту картинка может получиться смазанной. Но ситуация не безнадёжна, в этом случае доктор может за несколько дней до исследования назначить препарат из группы бета-блокаторов, урежающих сердечный ритм.

Важно! Исследование для молодых

МСКТ-коронарографию принято считать исследованием для людей, не достигших 55 лет. В более позднем возрасте в сердечных артериях нередко откладывается кальций, который искажает картину, не давая возможности точно рассмотреть атеросклеротические бляшки и степень сужения просвета сосуда.

Спасибо от почек!

Ещё один плюс исследования – в меньшем количестве рентгенконтрастного вещества, требующегося для его проведения. Это важно для всех, но особенно для людей с проблемными почками. После коронарографии у них может развиться так называемая контраст-индуцированная нефропатия. Чем меньше контраста введено, тем меньше вероятность почечных осложнений.

Хочешь стать одним из более 100 000 пользователей, кто регулярно использует kiozk для получения новых знаний?
Не упусти главного с нашим telegram-каналом: https://kiozk.ru/s/voyrl

Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение. Это быстро и бесплатно.

Регистрируясь, я принимаю условия использования

Рекомендуемые статьи

Что говорят о нас отношения с деньгами Что говорят о нас отношения с деньгами

По тому, как человек относится к деньгам, можно определить его образ мышления

Psychologies
«Учеба «в бою» гораздо эффективнее любой теории» «Учеба «в бою» гораздо эффективнее любой теории»

Технологические стартапы — это интеллектуальная собственность нового типа

Forbes
Анна Плетнева Анна Плетнева

Певица уверяет, что она заколдованная и выигрывает всегда у всех мужчин!

Playboy
Дисней, Миядзаки, Петров и еще 5 мультипликаторов-революционеров Дисней, Миядзаки, Петров и еще 5 мультипликаторов-революционеров

Художники-аниматоры — настоящие экспериментаторы и творцы

РБК
Правила здорового сна: уберите от кровати гаджеты и яблоки Правила здорового сна: уберите от кровати гаджеты и яблоки

Удается ли вам спать достаточное количество часов?

Psychologies
Любовь или самообман? Как распознать настоящие чувства и избежать ловушек Любовь или самообман? Как распознать настоящие чувства и избежать ловушек

Какие ловушки ума заставляют нас обманываться в чувствах?

Psychologies
Без дыма, без запаха Без дыма, без запаха

Нашей героине казалось, что бросить курить она сможет в любой момент

Здоровье
«Радость моя продолжалась недолго»: ответ бизнесмена Лебедева на статью бизнес-омбудсмена Титова «Радость моя продолжалась недолго»: ответ бизнесмена Лебедева на статью бизнес-омбудсмена Титова

Александр Лебедев откликнулся на статью Бориса Титова

Forbes
«Доктор» Гугл «Доктор» Гугл

С появлением интернета каждый получил лёгкий доступ к медицинской информации

Здоровье
Как убрать жирное пятно с одежды: лучшие способы Как убрать жирное пятно с одежды: лучшие способы

Масло или бензин могут оставить на ткани стойкие следы

Cosmopolitan
10 неожиданных фактов о еде, после которых вам захочется питаться правильно 10 неожиданных фактов о еде, после которых вам захочется питаться правильно

Про пиво или кофе мы даже подумать не могли

Cosmopolitan
Новый знакомый Новый знакомый

Из шести кубиков Lego 2x4 можно собрать 915 млн различных комбинаций

Популярная механика
Лето – старт полезных привычек Лето – старт полезных привычек

Приобретаем полезные привычки с лета!

Здоровье
Чистая работа Чистая работа

Современный, минималистский интерьер

SALON-Interior
Кому мешают московские дворники? Кому мешают московские дворники?

Корпорация «Экополис» способна переработать все электронные отходы Москвы

Эксперт
Атака клонов: от экспериментов к бизнесу Атака клонов: от экспериментов к бизнесу

Китай выходит на рынок коммерческого клонирования домашних питомцев

Эксперт
Родители vs гаджеты: что виртуальный мир дает нашим детям Родители vs гаджеты: что виртуальный мир дает нашим детям

Трудно переоценить страх родителей перед гаджетами

Psychologies
ЗАЗ: самые необычные «Запорожцы» ЗАЗ: самые необычные «Запорожцы»

За время своего существования на ЗАЗе сделали ряд крайне интересных моделей

Популярная механика
Принцип вечернего ухода Принцип вечернего ухода

Часто вечером не хватает сил, чтобы подумать о полноценном уходе за кожей лица

Здоровье
8 лайфхаков для похудения, с которыми вы забудете о диетах 8 лайфхаков для похудения, с которыми вы забудете о диетах

Мы дадим пять советов, которые помогут вам похудеть

Cosmopolitan
Премию Тьюринга за 2019 год присудили за компьютерную графику Премию Тьюринга за 2019 год присудили за компьютерную графику

Награда премии Тьюринга досталась двоим специалистам из Pixar

N+1
Что случится с твоим телом, если пить водку каждый вечер? 4 положительных эффекта Что случится с твоим телом, если пить водку каждый вечер? 4 положительных эффекта

Может ли употребление водки положительно сказаться на твоем здоровье?

Playboy
Невозможное возможно: как найти иголку в стоге сена Невозможное возможно: как найти иголку в стоге сена

Реальные способы, с помощью которых можно найти иголку в стоге сена

Популярная механика
Золотые часы и минуты Золотые часы и минуты

Сколько зарабатывают лондонские юристы на семейных спорах богатых россиян

Forbes
6 способов перестать смотреть порно (хотя бы на время) 6 способов перестать смотреть порно (хотя бы на время)

Да, иногда стоит отвлечься от порно

Playboy
Экс-исполнительный директор McDonald’s Боб Лангерт: Нам сложно вводить в меню здоровую пищу Экс-исполнительный директор McDonald’s Боб Лангерт: Нам сложно вводить в меню здоровую пищу

В издательстве «Бомбора» вышла книга «McDonald's: между хейтом и хайпом»

СНОБ
Девальвация или отвага? Какие варианты есть у правительства Мишустина после обвала цен на нефть Девальвация или отвага? Какие варианты есть у правительства Мишустина после обвала цен на нефть

Девальвация может поддержать российскую экономику в условиях кризиса

Forbes
Медитация как путь равновесия Медитация как путь равновесия

Созерцательную практику очень легко описать в терминах многомерного равновесия

Yoga Journal
Найти свое место под солнцем Найти свое место под солнцем

Солнце – архетип, знакомый всем культурам

Psychologies
Тяжесть положения Тяжесть положения

Василий Артемьев выводит отечественное регби на вселенский уровень

Tatler
Открыть в приложении