Маятник доверия: как меняется отношение потребителей к российским лекарствам
Государство пытается повысить доверие пациентов к отечественным препаратам и даже вписало такую цель в документ по развитию фармацевтического рынка — «Фарма 2030». Целевой показатель, правда, не установлен, поэтому определить, что именно можно будет считать успехом, нельзя. По оценкам экспертов, уровень доверия растет. Но, как показал недавний опрос, если есть выбор между бесплатным российским и купленным за собственные деньги импортным, многие предпочтут последнее. Российским фармкомпаниям приходится завоевывать лояльность не только пациентов, но и врачей, в том числе защищая свое доброе имя в суде.
Проведенный в 2025 году опрос Всероссийского союза пациентов (ВСП) показал, что более половины (63,5%) респондентов приобретали за свой счет лекарства, которыми их должны обеспечить бесплатно. Данные были представлены на XVI Всероссийском конгрессе пациентов в 2025 году. Свыше 47% объяснили это тем, что их не устраивал выдаваемый по льготе аналог и что они хотели лечиться препаратом, который считают лучшим.
Эти цифры — сигнал, что необходимо «консолидировать усилия фармпроизводителей, регуляторов, пациентских организаций, врачебного сообщества для разъяснения принципов взаимозаменяемости и процедуры вывода отечественных лекарственных препаратов на рынок», прокомментировал эти данные сопредседатель ВСП Юрий Жулев.
Лечение ВИЧ и гепатита С
Аналоги оригинальных лекарств — препараты, которые могут заменять эталонный, оригинальный, продукт по действующему веществу или терапевтическому эффекту. К ним относятся дженерики и биосимиляры. Первые — точные копии оригинала с идентичным действующим веществом, той же дозировкой и формой выпуска. Биосимиляры — аналоги биологических препаратов (вакцин, моноклональных антител) с близкой структурой, требующие исследований схожести с оригиналом из-за сложности их производства из живых клеток.
Российское фармпроизводство часто воспринимается как менее надежное, независимо от данных о качестве и биоэквивалентности препарата, констатировал в разговоре с Forbes представитель общественного движения «Пациентский контроль» Алексей Комиссаров (это движение объединяет пациентов с ВИЧ).
«Мы регулярно наблюдаем, как пациенты не получают четкого объяснения, что при замене оригинального препарата действующее вещество (МНН) остается прежним, а меняются лишь торговое наименование и производитель. В результате новая упаковка и название воспринимаются как «другое лекарство», это вызывает тревожность и снижает приверженность терапии», — говорит эксперт.
По его словам, в практике движения не было случаев роста вирусной нагрузки (ухудшения при ВИЧ) из-за перехода с оригинальных препаратов на дженерики, что указывает на сохранение противовирусной эффективности лечения. При этом он признает, что движение сталкивалось с жалобами на побочные эффекты, которые были связаны не с действующим веществом, а с вспомогательными компонентами таблеток. «В основном речь идет об индивидуальной непереносимости, а не о систематических проблемах с качеством. Были и противоположные случаи, когда пациенты отмечали лучшую переносимость дженериков по сравнению с оригинальными препаратами», — рассказывает Алексей Комиссаров.
Есть жалобы на выраженный неприятный запах некоторых препаратов, в частности дженериков ралтегравира, крупный размер упаковок и одинаковый цвет всех таблеток в схеме, что затрудняет их различие и снижает удобство приема.
По словам эксперта, пациенты имеют право знать, почему происходит замена препарата, куда обращаться при возникновении побочных эффектов. У них должна быть реальная возможность сообщать о нежелательных реакциях, поэтому необходимо упростить механизм подачи таких сообщений, отмечают в общественном движении.
Были случаи, когда по итогам обращений от пациентского сообщества фармкомпании быстро устраняли проблемы, влияющие на переносимость или удобство приема препаратов, но важно системно выстраивать разъяснительную работу, убежден Алексей Комиссаров.
«Скепсис относительно дженериков часто вызван не их качеством, а дефицитом информации, — согласна глава отдела мониторинга экспертной группы «Здравресурс» Наталья Егорова. — Государству и производителям необходима системная информационная работа, популяризация отечественных препаратов и прозрачный контроль их качества. Чтобы импортозамещение не воспринималось как безысходность, оно должно подкрепляться открытостью и уважением к качеству жизни пациента».