Женский вопрос
Фиброаденома молочной железы: современные способы лечения
Может ли фиброаденома перерасти в рак, есть ли от нее лекарства или нужна операция? Разберем эту патологию во всех подробностях вместе с пластическим хирургом Никитой Молотковым.
Фиброаденома – это доброкачественное новообразование молочной железы железистого происхождения. Причины его возникновения до сих пор до конца не выявлены. Считается, что толчком к заболеванию становятся нарушение гормонального фона и высокая выработка эстрогенов (гиперэстрогения) при дефиците прогестерона.
Не пропусти симптомы
Зачастую девушки обнаруживают данное новообразование при самообследовании. Проявляется фиброаденома разными признаками.
- При пальпации молочной железы определяется подвижный узел, не спаянный с окружающими тканями, плотный, безболезненный.
- Внешние проявления и деформации контуров молочной железы зависят от размера фиброаденомы, которая может быть от нескольких миллиметров до 5–7 см,
- Подмышечные лимфатические узлы не увеличиваются.
Диагностика у врача
При обнаружении у себя новообразования следует обратиться к специалисту – онкологу-маммологу.
- Врач проведет осмотр, пальпацию молочных желез. Выполнит УЗИ (или маммографию, если женщина старше 40 лет) и тонкоигольную аспирационную биопсию новообразования с последующим цитологическим заключением и подтверждением диагноза. Также рекомендуется сдать биохимический анализ крови на гормоны – пролактин, эстрадиол, прогестерон.
- При подозрении на злокачественное новообразование молочных желез может быть выполнена трепан-биопсия новообразования с гистологическим заключением.
- По данным разных авторов, риск перерождения фиброаденомы молочной железы в злокачественное новообразование составляют всего 1%. Но существует достаточно редкая форма фиброаденомы – листовидная (филлоидная).
- Ее особенности – быстрый рост и высокий риск перерождения в саркому молочной железы (10%).
Нужна ли операция
На данный момент не существует консервативного лечения данного заболевания.
Фиброаденома чувствительна к женским гормонам, может увеличиваться во время беременности или при терапии эстрогенами и уменьшаться или исчезать после менопаузы. Чаще всего за ней просто наблюдают.
Иногда прибегают к хирургическому лечению. Это происходит при листовидной форме фиброаденомы, если размер фиброаденомы более 2 см, новообразование деформирует контуры молочной железы и приносит эстетический дискомфорт пациентке, или если опухоль быстро растет.
Лазерная абляция. Хирург с помощью лазера с ультразвуковым управлением разрушает фиброаденому, после операции остается лишь крошечный шрам, нет необходимости наложения швов, и не изменяется форма груди.
Для операции не нужна общая анестезия. Обычно это амбулаторная процедура, то есть находиться долго в больнице не требуется.
Криоаблация. Это быстрый и эффективный способ заморозки фиброаденомы. Во время всего лишь одного посещения врач замораживает опухоль, чтобы на ее месте могли образоваться здоровые ткани.
Эта процедура занимает менее 30 минут и приводит к образованию крошечного рубца.
Радиочастотная абляция. При использовании местной анестезии и ультразвукового исследования над фиброаденомой делается разрез толщиной от 6 до 8 мм.
Через этот разрез вводится хирургический нож, его наконечник нагревается радиочастотным током. Это помогает разрезать ткани молочной железы, не вызывая сильного кровотечения. Затем фиброаденома удаляется.
Иссечение с помощью вакуума. Системы биопсии молочной железы теперь можно использовать в качестве преимущественно неинвазивного способа удаления небольших фиброаденом.
Менее чем за час и под местной анестезией над фиброаденомой делается крошечный размер. Затем под контролем ультразвука в опухоль вводится зонд, который отсасывает участки ткани. Восстановление происходит быстро, а шрам будет совсем небольшим.
Высокочастотный ультразвук. Этот относительно новый метод лечения используется при фиброаденомах, а иногда даже при раке молочной железы. Он вызывает избирательное разрушение глубоких тканей без повреждения окружающих здоровых тканей.
Лампэктомия. Операция, при которой может быть удалена также часть груди.
В зависимости от относительного размера опухоли и груди лампэктомия может привести к изменению ее размера или формы.
Частые вопросы
1. Где обычно локализуются фиброаденомы?
Они чаще всего обнаруживаются в верхней, наружной части молочной железы.
2. Способны ли они менять размер?
Большинство фиброаденом остаются того же размера. Некоторые становятся меньше, а некоторые со временем исчезают. Только небольшое количество фиброаденом увеличивается, чаще у девочек-подростков. Фиброаденомы также могут увеличиваться во время беременности и грудного вскармливания или во время приема заместительной гормональной терапии (ЗГТ), но обычно после этого снова уменьшаются в размерах.
3. Может ли вырасти новая фиброаденома после удаления?
В области первого образования иногда могут вырасти новые фиброаденомы, хирургическое вмешательство не гарантирует, что этого не произойдет. В любом случае каждая опухоль должна быть тщательно исследована. Важно регулярно проводить самообследование и сообщать врачу о любых новых опухолях, которые ты обнаружишь.
4. Что произойдет, если эту опухоль не лечить?
Как правило, фиброаденомы не требуют лечения и проходят сами по себе. Однако некоторые из них могут расти медленно и со временем вызвать дискомфорт.
Фото: New Africa /stock.adobe.com.
Хочешь стать одним из более 100 000 пользователей, кто регулярно использует kiozk для получения новых знаний?
Не упусти главного с нашим telegram-каналом: https://kiozk.ru/s/voyrl