Воспаление придатков – любимый диагноз гинекологов

ЛизаЗдоровье

Вся правда об аднексите

Воспаление придатков – любимый диагноз гинекологов. Его у нас ставят сплошь и рядом. Причем в большинстве случаев там, где его нет.

В целом этот «удобный» диагноз нередко ставят тогда, когда у врача нет желания тщательно разбираться в том, что происходит с пациенткой. В каких случаях он оправдан? Воспаление придатков может быть вызвано или инфекций, передающейся половым путем (гонорея, хламидиоз) или условно-патогенной флорой (кишечная палочка, стафилококк и т. д.), которая в придатки попадает в силу определенных причин. Они хорошо известны. Это хирургическое вмешательство на матке (включая выскабливание), аборт, роды, а также установка спирали.

Нет микробов – нет аднексита

Полость матки и трубы в норме стерильны, то есть в них нет никаких микробов, пока туда не проник медицинский инструмент или не произошли роды. Половые инфекции – особый разговор. Они могут пробираться в матку и придатки и без посторонней помощи. Таким образом, если у женщины нет половых инфекций (гонореи, хламидиоза) и не было никаких вмешательств на матке и придатках, то и аднексита у нее тоже нет.

Классические признаки

Существуют минимальные критерии постановки диагноза «воспаление придатков». Это боль внизу живота, а также боль при пальпации придатков во время осмотра в кресле и при смещении матки (доктор во время осмотра «перемещает» матку вправо-влево и оценивает уровень болезненных ощущений у женщины). Но нужно иметь в виду, что боль внизу живота – симптом неспецифический. То есть его одного для постановки диагноза мало. Потому что так могут проявлять себя очень многие состояния (нарушения в работе кишечника, овуляция, мышечные боли и т.д.). Нужны два остальных признака. Если у женщины действительно воспаление придатков, то даже самый бережный осмотр в кресле будет причинять боль. Правда, диагноз еще нужно подтвердить с помощью анализов. Какие из них действительно необходимы, а без каких можно обойтись?

  • Анализ мазка методом ПЦР. Он важен, чтобы исключить половые инфекции – гонорею и хламидиоз. Так что делаем!
  • Если есть боль, необходимо УЗИ. Но не для того, чтобы выявить воспаление, а чтобы обнаружить, что именно может болеть. Например, кисту желтого тела, которая тоже способна причинять дискомфорт во время осмотра.
  • Бакпосев при воспалении придатков (его очень любят назначать) делать не имеет смысла. Дело в том, что флора во влагалище и канале шейки матки может отличаться от той, которая вызвала воспаление. Поэтому ценности от полученной информации для лечения не будет.

Как надо и как не надо его лечить

1. Антибиотики. Во всех случаях аднексита необходимо адекватное антибактериальное лечение. Полный курс обычно занимает 7–10 дней. Даже если боль быстро отступила, прекращать прием антибиотиков нельзя.

2. Физиотерапия (магнитотерапия, электрофорез и т. д.), которую часто назначают, не имеет доказанного эффекта при воспалении придатков. Поэтому проходить такое лечение особого смысла нет.

3. Стационарное лечение необходимо только в случае осложнений острого воспаления придатков. То есть если УЗИ выявило гной в трубе, абсцесс в яичнике, который сопровождается температурой, слабостью и т. д.

Дмитрий Лубнин, акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

Фото: Pixel-Shot /stock.adobe.com, ShutterStock/Fotodom.ru, Burda Mediaс

Хочешь стать одним из более 100 000 пользователей, кто регулярно использует kiozk для получения новых знаний?
Не упусти главного с нашим telegram-каналом: https://kiozk.ru/s/voyrl

Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение. Это быстро и бесплатно.

Регистрируясь, я принимаю условия использования

Рекомендуемые статьи

Американская диета Американская диета

Нью-йоркская диета поможет быстро похудеть до 6 кг за две недели

Лиза
«Страна чародеев» — вселенная русских саамов «Страна чародеев» — вселенная русских саамов

Какая она, русская Лапландия, родина лопарей

Дилетант
Весенняя диета Весенняя диета

Результат этой диеты: эффективное снижение веса и сияющая кожа

Лиза
Страсти на льду: самые громкие скандалы в истории фигурного катания Страсти на льду: самые громкие скандалы в истории фигурного катания

Вне катка звезды фигурного катания часто демонстрируют неспортивное поведение

Cosmopolitan
8 советов по похудению, которые на самом деле ужасны (теряй вес, а не голову) 8 советов по похудению, которые на самом деле ужасны (теряй вес, а не голову)

Мифы о похудении, которые только вредят

Playboy
В каждой шутке... В каждой шутке...

Как сегодня живут бывшие резидентки Сomedy Woman и с кем они сохранили дружбу

StarHit
Встречай! Встречай!

Новогодний календарь от Cosmo с идеями на каждый день декабря

Cosmopolitan
Чем заняться в Лапландии? Чем заняться в Лапландии?

Если у вас нет новогоднего настроения, за Северным Полярным кругом оно появится

GQ
Почему в общении с мужчинами вы теряете уверенность в себе? Почему в общении с мужчинами вы теряете уверенность в себе?

Почему уверенность в себе при общении с противоположным полом иногда подводит

Psychologies
9 вопросов к… 9 вопросов к…

9 вопросов к Екатерине Акхузиной, главе бренда «Меха Екатерина»

Glamour
Антиэйдж у стоматолога Антиэйдж у стоматолога

Собрали консилиум и обсудили планы по сохранению улыбки

Собака.ru
Карьерные страшилки. Какие мифы о работе будущего пора развенчать Карьерные страшилки. Какие мифы о работе будущего пора развенчать

Заменят ли нас роботы, опустеют ли миллионы офисов?

Forbes
Надо брать и делать Надо брать и делать

Что такое успех? Где брать для этого силы? Своим опытом поделился Иван Привалов

Лиза
Победа Лужкова. Как бывший мэр Москвы создал модель сегодняшней России Победа Лужкова. Как бывший мэр Москвы создал модель сегодняшней России

Именно Лужков показал, что автократия возможна в России без крови и без садизма

Forbes
Основатель центра М.О.С.Т. — о ретро-автомобилях и машине Сергея Шнурова Основатель центра М.О.С.Т. — о ретро-автомобилях и машине Сергея Шнурова

Сколько стоит входной билет в мир кастомайзинга и как выживают коллекционеры

РБК
Волна суперфудов, эра фудкортов и другие вехи гастрономии XXI века Волна суперфудов, эра фудкортов и другие вехи гастрономии XXI века

2010-е запомнились новыми идеями и явлениями гастрономии

РБК
Режим «деликатный»: как стирать бельё в стиральной машине Режим «деликатный»: как стирать бельё в стиральной машине

Секреты, которые помогут сохранить качество ткани и яркость цвета

Cosmopolitan
Мастурбация – это действительно вредно? Мастурбация – это действительно вредно?

О вреде самоудовлетворения говорили еще до нашей эры

GQ
Тренировка рук в тренажёрном зале: 5 лучших упражнений Тренировка рук в тренажёрном зале: 5 лучших упражнений

Подтянутые и упругие руки – мечта многих девушек

Cosmopolitan
Жуткая кукла, жуткая няня и сверхъестественное: каким получился «Дом с прислугой» М. Найта Шьямалана Жуткая кукла, жуткая няня и сверхъестественное: каким получился «Дом с прислугой» М. Найта Шьямалана

О сериале М. Найта Шьямалана «Дом с прислугой»

Esquire
Ресторатор Антон Винер — о том, как построить бизнес за границей Ресторатор Антон Винер — о том, как построить бизнес за границей

Антон Винер раскрывает секреты завоевания зарубежного ресторанного рынка

РБК
Тонкий нерв: чем различается мотивация у мужчин и женщин Тонкий нерв: чем различается мотивация у мужчин и женщин

Как отличается мужская и женская реакция на стресс

Forbes
Сильная женщина, растившая королев. Какой запомнится Галина Волчек Сильная женщина, растившая королев. Какой запомнится Галина Волчек

26 декабря в Боткинской больнице умерла режиссер Галина Волчек

Forbes
Что делать, если страховая компания не платит по ОСАГО Что делать, если страховая компания не платит по ОСАГО

Какие действия страховщика можно оспорить и чем может помочь РСА

РБК
Реноватор – мультитул в мире электроинструмента Реноватор – мультитул в мире электроинструмента

Для чего нужен реноватор, и как выбрать этот прибор

CHIP
Все свои Все свои

Семь инсайдеров модной индустрии превратили свой опыт в семь камерных марок

Vogue
«Игра престолов» по-русски. Путешествие по зимнему Алтаю «Игра престолов» по-русски. Путешествие по зимнему Алтаю

Почему «русская Швейцария» напоминает вымышленный мир «Игры престолов»

СНОБ
Милана Тюльпанова «Саша не умеет прощать» Милана Тюльпанова «Саша не умеет прощать»

Бывшая жена Кержакова о холодной войне с футболистом и помощи женщинам

StarHit
Конец передела: как зять миллиардера Тимченко создал морского монстра с выручкой 22 млрд рублей Конец передела: как зять миллиардера Тимченко создал морского монстра с выручкой 22 млрд рублей

Русская компания Глеба Франка растолкала конкурентов по промыслу краба

Forbes
Пора заводить собаку? Взвешиваем за и против Пора заводить собаку? Взвешиваем за и против

Как понять, что пора завести щенка и когда этого делать не нужно

Psychologies
Открыть в приложении