Воспаление придатков – любимый диагноз гинекологов

ЛизаЗдоровье

Вся правда об аднексите

Воспаление придатков – любимый диагноз гинекологов. Его у нас ставят сплошь и рядом. Причем в большинстве случаев там, где его нет.

В целом этот «удобный» диагноз нередко ставят тогда, когда у врача нет желания тщательно разбираться в том, что происходит с пациенткой. В каких случаях он оправдан? Воспаление придатков может быть вызвано или инфекций, передающейся половым путем (гонорея, хламидиоз) или условно-патогенной флорой (кишечная палочка, стафилококк и т. д.), которая в придатки попадает в силу определенных причин. Они хорошо известны. Это хирургическое вмешательство на матке (включая выскабливание), аборт, роды, а также установка спирали.

Нет микробов – нет аднексита

Полость матки и трубы в норме стерильны, то есть в них нет никаких микробов, пока туда не проник медицинский инструмент или не произошли роды. Половые инфекции – особый разговор. Они могут пробираться в матку и придатки и без посторонней помощи. Таким образом, если у женщины нет половых инфекций (гонореи, хламидиоза) и не было никаких вмешательств на матке и придатках, то и аднексита у нее тоже нет.

Классические признаки

Существуют минимальные критерии постановки диагноза «воспаление придатков». Это боль внизу живота, а также боль при пальпации придатков во время осмотра в кресле и при смещении матки (доктор во время осмотра «перемещает» матку вправо-влево и оценивает уровень болезненных ощущений у женщины). Но нужно иметь в виду, что боль внизу живота – симптом неспецифический. То есть его одного для постановки диагноза мало. Потому что так могут проявлять себя очень многие состояния (нарушения в работе кишечника, овуляция, мышечные боли и т.д.). Нужны два остальных признака. Если у женщины действительно воспаление придатков, то даже самый бережный осмотр в кресле будет причинять боль. Правда, диагноз еще нужно подтвердить с помощью анализов. Какие из них действительно необходимы, а без каких можно обойтись?

  • Анализ мазка методом ПЦР. Он важен, чтобы исключить половые инфекции – гонорею и хламидиоз. Так что делаем!
  • Если есть боль, необходимо УЗИ. Но не для того, чтобы выявить воспаление, а чтобы обнаружить, что именно может болеть. Например, кисту желтого тела, которая тоже способна причинять дискомфорт во время осмотра.
  • Бакпосев при воспалении придатков (его очень любят назначать) делать не имеет смысла. Дело в том, что флора во влагалище и канале шейки матки может отличаться от той, которая вызвала воспаление. Поэтому ценности от полученной информации для лечения не будет.

Как надо и как не надо его лечить

1. Антибиотики. Во всех случаях аднексита необходимо адекватное антибактериальное лечение. Полный курс обычно занимает 7–10 дней. Даже если боль быстро отступила, прекращать прием антибиотиков нельзя.

2. Физиотерапия (магнитотерапия, электрофорез и т. д.), которую часто назначают, не имеет доказанного эффекта при воспалении придатков. Поэтому проходить такое лечение особого смысла нет.

3. Стационарное лечение необходимо только в случае осложнений острого воспаления придатков. То есть если УЗИ выявило гной в трубе, абсцесс в яичнике, который сопровождается температурой, слабостью и т. д.

Дмитрий Лубнин, акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

Фото: Pixel-Shot /stock.adobe.com, ShutterStock/Fotodom.ru, Burda Mediaс

Хочешь стать одним из более 100 000 пользователей, кто регулярно использует kiozk для получения новых знаний?
Не упусти главного с нашим telegram-каналом: https://kiozk.ru/s/voyrl

Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение. Это быстро и бесплатно.

Регистрируясь, я принимаю условия использования

Рекомендуемые статьи

Конец сказки Конец сказки

Чем может обернуться замужество

Лиза
«Дом с прислугой», который построил М. Найт Шьямалан «Дом с прислугой», который построил М. Найт Шьямалан

В самом разгаре мистический триллер М. Найта Шьямалана «Дом с прислугой»

РБК
Весенняя диета Весенняя диета

Результат этой диеты: эффективное снижение веса и сияющая кожа

Лиза
Кто хочет стать миллионером, и стоит ли потратить выигрыш на новый внедорожник Кто хочет стать миллионером, и стоит ли потратить выигрыш на новый внедорожник

Кто покупает Volvo XC90 и почему?

Forbes
Как ваша работа влияет на здоровье: 5 факторов Как ваша работа влияет на здоровье: 5 факторов

Значительную часть дня мы проводим на работе — за компьютером

Популярная механика
Как вставить бегунок в молнию: несколько полезных советов Как вставить бегунок в молнию: несколько полезных советов

Как самостоятельно починить молнию – вставить бегунок без помощи мастера

Cosmopolitan
Остановись, старение! Остановись, старение!

7 мифов об активном долголетии

Добрые советы
Кибитка и рукогрейка: 5 вещей, которые спасали наших предков от холода и дождя Кибитка и рукогрейка: 5 вещей, которые спасали наших предков от холода и дождя

Полет фантазии, торжество избыточности и сомнительная эффективность от непогоды

Forbes
Воспитать Хабиба. Отец легендарного боксера о том, как вырастить чемпиона Воспитать Хабиба. Отец легендарного боксера о том, как вырастить чемпиона

За великими чемпионами всегда стоят те, кто их воспитал

Forbes
Совсем другая Совсем другая

В сериале Мария Куликова играет строгого хирурга, но в жизни она совсем другая

Домашний Очаг
Душа болит Душа болит

Иногда плохое настроение — не ответ на событие, а симптом настоящей депрессии

Добрые советы
На тройке с бубенцами На тройке с бубенцами

Russo turisto очень изменился за последние десять лет

Tatler
Что ждет российский спорт в ближайшие четыре года? Что ждет российский спорт в ближайшие четыре года?

Пора признать – у нашего спорта серьезные проблемы

GQ
Робот и другие помощники. 10 самых раздражающих опций в автомобилях Робот и другие помощники. 10 самых раздражающих опций в автомобилях

Сомнительные опции, за которые не имеет смысла платить

РБК
«Джентльмены» — лучший фильм Гая Ричи за много лет «Джентльмены» — лучший фильм Гая Ричи за много лет

Esquire рассказывается, почему эта картина вам обязательно понравится

Esquire
«Дача» для миллиардера: как выглядит изнутри яхта-ледокол Олега Тинькова «Дача» для миллиардера: как выглядит изнутри яхта-ледокол Олега Тинькова

Как выглядит новая яхта Олега Тинькова изнутри

Forbes
20 самых высокооплачиваемых тренеров в американском спорте 20 самых высокооплачиваемых тренеров в американском спорте

Рейтинг самых высокооплачиваемых наставников американских спортивных клубов

Forbes
Как получить лицензионную Windows 10 бесплатно Как получить лицензионную Windows 10 бесплатно

Последняя версия самой популярной операционной системы прошла проверку временем

Популярная механика
Гормоны в продуктах: как минимизировать вред? Гормоны в продуктах: как минимизировать вред?

Гормоны, содержащиеся в продуктах, могут оказать негативное влияние на организм

9 месяцев
Любить себя: что это значит Любить себя: что это значит

Чувство любви к себе едва ли не самое важное в жизни

Psychologies
«Молодое кино хочет крови». Александр Петров о том, почему не надо стесняться успеха «Молодое кино хочет крови». Александр Петров о том, почему не надо стесняться успеха

Александр Петров о цене успеха и проблемах российского кино,

Forbes
Лига с доходностью выше, чем у Уоррена Баффетта: самые дорогие клубы НХЛ Лига с доходностью выше, чем у Уоррена Баффетта: самые дорогие клубы НХЛ

Forbes назвал самые дорогие команды Национальной хоккейной лиги

Forbes
Во власти ужаса: что такое панические атаки и как с ними бороться Во власти ужаса: что такое панические атаки и как с ними бороться

Что делать с паническими атаками, и куда обратиться, чтобы приступы прекратились

Psychologies
Как не объедаться в праздники? 5 хитростей, которые точно помогут Как не объедаться в праздники? 5 хитростей, которые точно помогут

Пора разорвать порочный круг объедания

Playboy
7 лайфхаков против зимней хандры 7 лайфхаков против зимней хандры

Рассказываем, что делать, чтобы избежать зимней меланхолии

Cosmopolitan
11 неправильных футболистов 11 неправильных футболистов

Самая неожиданная символическая сборная всех мундиалей

Maxim
3 вкусных коктейля из протеиновых смесей 3 вкусных коктейля из протеиновых смесей

Протеиновая смесь может быть вкусной, если приготовить её следуя рецептам

Maxim
6 ошибок при знакомстве с девушкой 6 ошибок при знакомстве с девушкой

Вот почему ты все еще женат на своей первой жене

Maxim
Счастье невозможно поймать и угадать Счастье невозможно поймать и угадать

Сергей Гармаш один из самых любимых наших артистов

Добрые советы
Я люблю тебя, Дима Я люблю тебя, Дима

Близкие Димы Билана поделились, как он помог им

StarHit
Открыть в приложении