Что такое предиабет, чем он опасен и как его лечить

ЛизаЗдоровье

В шаге от диабета

Что такое предиабет, чем он опасен и как его лечить

Предиабет – это нарушение углеводного обмена, при котором нормальные значения глюкозы крови уже превышают норму, но не достигают уровня, при котором врачи ставят диагноз «диабет». По сути, предиабет – это пограничное состояние (еще не диабет, но уже и не норма). Обычно оно наступает при показателях глюкозы от 5,6 до 6,9 ммоль/л. Все о предиабете рассказывает наш эксперт – Мария Миронова, врач-эндокринолог Центра молекулярной диагностики CMD ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора.

Приказано остановить

Обычно предиабету предшествуют избыточная масса тела, ожирение, инсулинорезистентность (это когда рецепторы организма не воспринимают действие инсулина и как следствие повышается глюкоза в организме). Затем может развиться диабет. Сахарный диабет II типа – это нарушение углеводного обмена, вызванное преимущественной инсулинорезистентностью и относительной инсулиновой недостаточностью или преимущественным нарушением секреции инсулина с инсулинорезистентностью или без нее. При этом у 25% пациентов предиабет за 3–5 лет переходит в диабет, а у 70% трансформируется в сахарный диабет II типа в течение жизни. По данным исследования, в России предиабетом страдают 19,3%.

Когда бить тревогу

Коварство предиабета в том, что он никак себя не проявляет, поэтому многие даже не подозревают о его наличии. У пациентов нет никаких специфических жалоб! Поэтому важно обращать внимание на три важных фактора: на массу тела (окружность талии), образ жизни (чем ты активнее, тем лучше), питание (много быстрых углеводов в рационе, например, сахара, меда, конфет, – не очень хорошо). А такие симптомы, как сухость во рту, повышенная жажда, частое мочеиспускание, снижение массы тела, зуд, – это уже клиническая картина сахарного диабета. Еще есть анкеты, например FINDRISC (можно найти в Интернете), которые позволяют выявить риски предиабета и сахарного диабета.

ЧЕМ ВСЕ ЭТО ОПАСНО? Длительная гипергликемия (высокий уровень глюкозы в крови) может поражать многие органы и системы организма – глаза (развивается ретинопатия), сердце, почки (нефропатия), нервную систему (в том числе головной мозг с развитием диабетической энцефалопатии). При этом от первых признаков состояния до диагностики заболевания может пройти не один год, поскольку клиническая картина, как правило, очень размытая.

Как его выявляют

Чтобы прояснить картину, врач может предложить сдать следующие анализы.

  • Глюкоза венозной плазмы натощак (норма глюкозы до 6,1 ммоль/л).
  • ПГТТ – пероральный глюкозотолерантный тест. Его проводят утром на фоне не менее чем 3-дневного неограниченного питания (более 150 г углеводов в сутки) и обычной физической активности. Тесту предшествует ночное голодание 8–14 часов (можно только пить воду). Последний вечерний прием пищи должен содержать 30–50 г углеводов.

    После забора крови натощак необходимо не более чем за 5 минут выпить 75 г безводной глюкозы или 82,5 г моногидрата глюкозы, растворенных в 250–300 мл воды.

    ПГТТ не проводится на фоне острого заболевания и кратковременного приема препаратов, повышающих уровень глюкозы (глюкокортикоидов, тиреоидных гормонов, тиазидов).
  • HbA1c (гликированный гемоглобин). Норма до 6,0%.

С чего начать

Можно ли избавиться от предиабета? Да! Важно соблюдать рекомендации врача и внести некоторые изменения в свою привычную жизнь.

Нормализовать массу тела (если есть эта проблема). Обычно врачи советуют придерживаться диеты №9. Но не гонись за быстрыми результатами: в неделю рекомендуется снижать не более 0,5–1 кг. При этом снижение веса даже на 5% улучшает показатели углеводного и липидного обменов, а также помогает нормализовать давление.

Заняться спортом. Регулярная физическая активность (пешие прогулки, скандинавская ходьба, плавание) улучшает показатели углеводного обмена, снижает инсулинорезистентность, помогает нормализовать вес, способствует улучшению показателей липидного профиля. В идеале тренироваться нужно 30 минут ежедневно (не менее 150 минут в неделю).

Если ты четко выполняешь рекомендации врача, но глюкоза остается на прежнем уровне или повышается, то врач может назначить лекарственные препараты, которые помогают стабилизировать состояние.

А что в меню

При предиабете желательно исключить сахар, мед, варенье, джемы, пирожные, торты, печенье, мороженое, сладкие напитки (газировка и фруктовые соки), а также алкоголь, майонез, сметану (более 10% жирности), сливки, сыр (более 30% жирности), жирное мясо и рыбу, копчености, колбасные изделия, полуфабрикаты.

Следи, чтобы в твоем рационе преобладали овощи (огурцы, помидоры, стручковая фасоль, кабачки, морковь, салат листовой, зелень) и фрукты (кроме бананов и винограда).

Отдавай предпочтение нежирным сортам мяса и рыбы.

Не забывай про кисломолочные продукты (нежирные), творог (менее 5%), крупы (кроме белого риса, лучше использовать бурый, и манки).

Разрешаются макаронные изделия твердых сортов, картофель (в умеренном количестве и не в виде пюре).

Из напитков лучше, если это будет обычная вода, некрепкий чай, иногда кофе.

Кто в группе риска

Факторы риска развития нарушений углеводного обмена.

  • Возраст 45+.
  • Избыточный вес.
  • Диабет во время беременности (его называют гестационным). После родов организм обычно приходит в норму, но потом заболевание может вернуться.
  • Рождение малыша весом более 4,5 кг (часто при гестационном диабете).
  • Наличие диабета у близких родственников.
  • Высокий уровень холестерина в крови.
  • Артериальная гипертензия.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Синдром поликистозных яичников.

Пример диеты на неделю

ПОНЕДЕЛЬНИК

Яйцо, сваренное вкрутую + творог.

Суп из овощей + отварное мясо + тушеная капуста + чай.

Морковный салат.

Рыбная котлета на пару + отварной картофель + салат из огурца и редиса + чай без сахара.

ВТОРНИК

Омлет из одного яйца, приготовленный на пару, + стакан кефира.

Фруктовый салат (например, киви + мандарин + апельсин).

Постный борщ + тефтели, приготовленные на пару.

Яблоко или апельсин.

Вареная рыба + рагу из овощей.

СРЕДА

Запеканка из творога + чай.

Окрошка + гречневая каша + паровая котлета из говядины + стакан кефира.

Отварная рыба + салат из свежих овощей (помидор, огурец, перец) + чай с мятой.

ЧЕТВЕРГ

Яйцо пашот + несладкий йогурт с ягодами.

Обезжиренный творог + кофе без сахара.

Щи со щавелем + паровые куриные котлеты + икра из кабачка + компот из сухофруктов.

Кролик, тушеный в сметане + овощной салат + чай.

ПЯТНИЦА

Овсяная каша с кусочками фруктов (например, с апельсином) + кофе без сахара.

Печеные яблоки.

Куриный бульон с сухариками + тушеная тыква с кусочками отварной курицы.

Капустный салат + рыба (отварная или на пару) + чай.

СУББОТА

Гречневая каша на воде с брусникой + чай с лимоном.

Обезжиренный творог.

Суп с перловой крупой + запеканка из овощей + тушеная индейка.

Яблоко или груша.

Паровые рыбные тефтели + салат из овощей + чай.

ВОСКРЕСЕНИЕ

Сырники, приготовленные в духовке, со сметаной + кофе без сахара.

Фруктовый салат (например, киви + мандарин + апельсин).

Овощной постный борщ + паровая телятина с брокколи + компот из яблок.

Вареная курица + овощной салат.

Фото: ShutterStock/Fotodom.ru.

Хочешь стать одним из более 100 000 пользователей, кто регулярно использует kiozk для получения новых знаний?
Не упусти главного с нашим telegram-каналом: https://kiozk.ru/s/voyrl

Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение. Это быстро и бесплатно.

Регистрируясь, я принимаю условия использования

Рекомендуемые статьи

Быстрый платеж Быстрый платеж

Оплата покупок по QR-коду: в чем выгода и в чем подвох

Лиза
Сопротивление, сожаление и принятие: как выражается наша потребность в свободе Сопротивление, сожаление и принятие: как выражается наша потребность в свободе

Отрывок из книги «Больше чем желание» о стремлении к свободе и его проявлениях

Forbes
Как выбрать кроссовки для спорта Как выбрать кроссовки для спорта

8 советов, которые помогут подобрать правильную обувь для тренировок

Лиза
Финансовая наука: как выбрать инвестиционную стратегию для эндаумента Финансовая наука: как выбрать инвестиционную стратегию для эндаумента

Фондам важно хорошо понимать экономические риски своих бенефициаров

Forbes
Раскрыть потенциал мозга Раскрыть потенциал мозга

Как научиться слышать наш мозг и развить навыки с приставкой «супер»

Psychologies
10 женщин, возглавляющих IT-подразделения в крупнейших международных компаниях 10 женщин, возглавляющих IT-подразделения в крупнейших международных компаниях

Список самых перспективных директоров по информационным технологиям

Forbes
Почему люди смеются? Почему люди смеются?

Что такое смех с точки зрения науки? Зачем вообще людям нужна такая способность?

ТехИнсайдер
Неудобное право: что происходит с доступом к абортам в России Неудобное право: что происходит с доступом к абортам в России

Чем может грозить запрет абортов в России?

Forbes
7 фактов о святом Патрике, в которые невозможно поверить 7 фактов о святом Патрике, в которые невозможно поверить

Прекрасные легенды, связанные с днем святого Патрика

Maxim
Как основатель группы Сream Soda Dima Nova изменил российскую музыкальную индустрию Как основатель группы Сream Soda Dima Nova изменил российскую музыкальную индустрию

Почему основатель Cream Soda был одним из самых влиятельных музыкантов в России

Forbes
Мы так же любим любить Мы так же любим любить

Юлия Высоцкая – о том, что её бесит и почему завтраки должны быть запрещены

Новый очаг
7 моментов в ужастиках, где видно халтурные спецэффекты 7 моментов в ужастиках, где видно халтурные спецэффекты

Проматывай эти сцены, чтобы не рассмеяться!

Maxim
Исследование «Мультивселенных» поможет найти лучшие условия для жизни Исследование «Мультивселенных» поможет найти лучшие условия для жизни

Наша Вселенная — это весь мир или может существовать что-то большее?

ТехИнсайдер
Быстрее гиперзвука: величайший космический рекорд, поставленный крышкой от люка Быстрее гиперзвука: величайший космический рекорд, поставленный крышкой от люка

Нет ничего удивительного в том, что инопланетяне не вступают с нами в контакт

Maxim
Три города-курорта России, куда лето приходит раньше календаря Три города-курорта России, куда лето приходит раньше календаря

Заждались лета? Добро пожаловать в Крым и на Кубань

Караван историй
Героиня Татлина Героиня Татлина

Как пульсирующая нить русского авангарда протянулась сквозь ХХ век

Правила жизни
Малая панда: 7 интересных фактов Малая панда: 7 интересных фактов

Факты о малых красных пандах: информация об их жизни, среде обитания и питании

ТехИнсайдер
Артериальное давление Артериальное давление

Что влияет на давление у здорового человека и можно ли его регулировать?

Здоровье
9 внутренних установок, которые сделают из вас неудачника 9 внутренних установок, которые сделают из вас неудачника

Какие внутренние установки активируют в людях комплекс неудачника?

Psychologies
Как появилась первая в истории статуя голой женщины Как появилась первая в истории статуя голой женщины

Тема «ню» присутствовала в скульптуре далеко не всегда

Maxim
Если вас травили в детстве: раны прошлого и методы самопомощи Если вас травили в детстве: раны прошлого и методы самопомощи

Как буллинг в детстве может отразиться на взрослой жизни?

Psychologies
Что стало с актерами сериала Что стало с актерами сериала

Что стало с исполнителями главных ролей сериала "Остаться в живых"?

VOICE
Со льдом, но без газа Со льдом, но без газа

Неплохой способ заявить о новом авто: установить на нем сразу несколько рекордов

Автопилот
Пятнадцать лет на одно зернышко Пятнадцать лет на одно зернышко

Элитный картофель, конкурентоспособная свекла и зимостойкая пшеница

Наука
Что нам дает умение желать и как его развить: 3 техники Что нам дает умение желать и как его развить: 3 техники

В чем заключается связь между желанием и потребностью?

Psychologies
От французских кос до каре на удлинение: 6 причесок, которые больше не в моде — мнение стилиста От французских кос до каре на удлинение: 6 причесок, которые больше не в моде — мнение стилиста

О каких укладках и стрижках стоит забыть до лучших времен?

VOICE
Большой яхте — большой рефит Большой яхте — большой рефит

В начале года мир впервые увидел масштабный метаморфоз суперъяхты Al Mirqab

Y Magazine
Amirchik: «У меня такой период, когда я бы с радостью не трогал телефон вообще» Amirchik: «У меня такой период, когда я бы с радостью не трогал телефон вообще»

Amirchik — о том, почему его удручают соцсети и что делает счастливым

ЖАРА Magazine
Ложимся на крыло? Ложимся на крыло?

Парусные суперъяхты могли бы легко решить проблему декарбонизации

Y Magazine
Красные губы, стрелки и пучки: 12 бьюти-образов «Оскара 2023» Красные губы, стрелки и пучки: 12 бьюти-образов «Оскара 2023»

Главные бьюти-тренды на красной ковровой дорожке 95-й церемонии «Оскар»

РБК
Открыть в приложении