Что такое предиабет, чем он опасен и как его лечить

ЛизаЗдоровье

В шаге от диабета

Что такое предиабет, чем он опасен и как его лечить

Предиабет – это нарушение углеводного обмена, при котором нормальные значения глюкозы крови уже превышают норму, но не достигают уровня, при котором врачи ставят диагноз «диабет». По сути, предиабет – это пограничное состояние (еще не диабет, но уже и не норма). Обычно оно наступает при показателях глюкозы от 5,6 до 6,9 ммоль/л. Все о предиабете рассказывает наш эксперт – Мария Миронова, врач-эндокринолог Центра молекулярной диагностики CMD ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора.

Приказано остановить

Обычно предиабету предшествуют избыточная масса тела, ожирение, инсулинорезистентность (это когда рецепторы организма не воспринимают действие инсулина и как следствие повышается глюкоза в организме). Затем может развиться диабет. Сахарный диабет II типа – это нарушение углеводного обмена, вызванное преимущественной инсулинорезистентностью и относительной инсулиновой недостаточностью или преимущественным нарушением секреции инсулина с инсулинорезистентностью или без нее. При этом у 25% пациентов предиабет за 3–5 лет переходит в диабет, а у 70% трансформируется в сахарный диабет II типа в течение жизни. По данным исследования, в России предиабетом страдают 19,3%.

Когда бить тревогу

Коварство предиабета в том, что он никак себя не проявляет, поэтому многие даже не подозревают о его наличии. У пациентов нет никаких специфических жалоб! Поэтому важно обращать внимание на три важных фактора: на массу тела (окружность талии), образ жизни (чем ты активнее, тем лучше), питание (много быстрых углеводов в рационе, например, сахара, меда, конфет, – не очень хорошо). А такие симптомы, как сухость во рту, повышенная жажда, частое мочеиспускание, снижение массы тела, зуд, – это уже клиническая картина сахарного диабета. Еще есть анкеты, например FINDRISC (можно найти в Интернете), которые позволяют выявить риски предиабета и сахарного диабета.

ЧЕМ ВСЕ ЭТО ОПАСНО? Длительная гипергликемия (высокий уровень глюкозы в крови) может поражать многие органы и системы организма – глаза (развивается ретинопатия), сердце, почки (нефропатия), нервную систему (в том числе головной мозг с развитием диабетической энцефалопатии). При этом от первых признаков состояния до диагностики заболевания может пройти не один год, поскольку клиническая картина, как правило, очень размытая.

Как его выявляют

Чтобы прояснить картину, врач может предложить сдать следующие анализы.

  • Глюкоза венозной плазмы натощак (норма глюкозы до 6,1 ммоль/л).
  • ПГТТ – пероральный глюкозотолерантный тест. Его проводят утром на фоне не менее чем 3-дневного неограниченного питания (более 150 г углеводов в сутки) и обычной физической активности. Тесту предшествует ночное голодание 8–14 часов (можно только пить воду). Последний вечерний прием пищи должен содержать 30–50 г углеводов.

    После забора крови натощак необходимо не более чем за 5 минут выпить 75 г безводной глюкозы или 82,5 г моногидрата глюкозы, растворенных в 250–300 мл воды.

    ПГТТ не проводится на фоне острого заболевания и кратковременного приема препаратов, повышающих уровень глюкозы (глюкокортикоидов, тиреоидных гормонов, тиазидов).
  • HbA1c (гликированный гемоглобин). Норма до 6,0%.

С чего начать

Можно ли избавиться от предиабета? Да! Важно соблюдать рекомендации врача и внести некоторые изменения в свою привычную жизнь.

Нормализовать массу тела (если есть эта проблема). Обычно врачи советуют придерживаться диеты №9. Но не гонись за быстрыми результатами: в неделю рекомендуется снижать не более 0,5–1 кг. При этом снижение веса даже на 5% улучшает показатели углеводного и липидного обменов, а также помогает нормализовать давление.

Заняться спортом. Регулярная физическая активность (пешие прогулки, скандинавская ходьба, плавание) улучшает показатели углеводного обмена, снижает инсулинорезистентность, помогает нормализовать вес, способствует улучшению показателей липидного профиля. В идеале тренироваться нужно 30 минут ежедневно (не менее 150 минут в неделю).

Если ты четко выполняешь рекомендации врача, но глюкоза остается на прежнем уровне или повышается, то врач может назначить лекарственные препараты, которые помогают стабилизировать состояние.

А что в меню

При предиабете желательно исключить сахар, мед, варенье, джемы, пирожные, торты, печенье, мороженое, сладкие напитки (газировка и фруктовые соки), а также алкоголь, майонез, сметану (более 10% жирности), сливки, сыр (более 30% жирности), жирное мясо и рыбу, копчености, колбасные изделия, полуфабрикаты.

Следи, чтобы в твоем рационе преобладали овощи (огурцы, помидоры, стручковая фасоль, кабачки, морковь, салат листовой, зелень) и фрукты (кроме бананов и винограда).

Отдавай предпочтение нежирным сортам мяса и рыбы.

Не забывай про кисломолочные продукты (нежирные), творог (менее 5%), крупы (кроме белого риса, лучше использовать бурый, и манки).

Разрешаются макаронные изделия твердых сортов, картофель (в умеренном количестве и не в виде пюре).

Из напитков лучше, если это будет обычная вода, некрепкий чай, иногда кофе.

Кто в группе риска

Факторы риска развития нарушений углеводного обмена.

  • Возраст 45+.
  • Избыточный вес.
  • Диабет во время беременности (его называют гестационным). После родов организм обычно приходит в норму, но потом заболевание может вернуться.
  • Рождение малыша весом более 4,5 кг (часто при гестационном диабете).
  • Наличие диабета у близких родственников.
  • Высокий уровень холестерина в крови.
  • Артериальная гипертензия.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Синдром поликистозных яичников.

Пример диеты на неделю

ПОНЕДЕЛЬНИК

Яйцо, сваренное вкрутую + творог.

Суп из овощей + отварное мясо + тушеная капуста + чай.

Морковный салат.

Рыбная котлета на пару + отварной картофель + салат из огурца и редиса + чай без сахара.

ВТОРНИК

Омлет из одного яйца, приготовленный на пару, + стакан кефира.

Фруктовый салат (например, киви + мандарин + апельсин).

Постный борщ + тефтели, приготовленные на пару.

Яблоко или апельсин.

Вареная рыба + рагу из овощей.

СРЕДА

Запеканка из творога + чай.

Окрошка + гречневая каша + паровая котлета из говядины + стакан кефира.

Отварная рыба + салат из свежих овощей (помидор, огурец, перец) + чай с мятой.

ЧЕТВЕРГ

Яйцо пашот + несладкий йогурт с ягодами.

Обезжиренный творог + кофе без сахара.

Щи со щавелем + паровые куриные котлеты + икра из кабачка + компот из сухофруктов.

Кролик, тушеный в сметане + овощной салат + чай.

ПЯТНИЦА

Овсяная каша с кусочками фруктов (например, с апельсином) + кофе без сахара.

Печеные яблоки.

Куриный бульон с сухариками + тушеная тыква с кусочками отварной курицы.

Капустный салат + рыба (отварная или на пару) + чай.

СУББОТА

Гречневая каша на воде с брусникой + чай с лимоном.

Обезжиренный творог.

Суп с перловой крупой + запеканка из овощей + тушеная индейка.

Яблоко или груша.

Паровые рыбные тефтели + салат из овощей + чай.

ВОСКРЕСЕНИЕ

Сырники, приготовленные в духовке, со сметаной + кофе без сахара.

Фруктовый салат (например, киви + мандарин + апельсин).

Овощной постный борщ + паровая телятина с брокколи + компот из яблок.

Вареная курица + овощной салат.

Фото: ShutterStock/Fotodom.ru.

Хочешь стать одним из более 100 000 пользователей, кто регулярно использует kiozk для получения новых знаний?
Не упусти главного с нашим telegram-каналом: https://kiozk.ru/s/voyrl

Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение. Это быстро и бесплатно.

Регистрируясь, я принимаю условия использования

Рекомендуемые статьи

На лице написано На лице написано

Термин «кортизоловое лицо» будоражит просторы интернета. Что это такое?

Добрые советы
4 проблемы, которые (не) разрушили наши отношения 4 проблемы, которые (не) разрушили наши отношения

Наши героини рассказали о том, из-за чего они оказались на грани расставания

Psychologies
«Труд и любовь — это и есть «волшебная таблетка» «Труд и любовь — это и есть «волшебная таблетка»

5 вдохновляющих историй про особенных детей

Лиза
Как Хелен Миррен снималась в сериале «Главный подозреваемый» Как Хелен Миррен снималась в сериале «Главный подозреваемый»

Отрывок из книги Лилии Шитенбург «Хелен Миррен: Не называйте меня “мэм”»

СНОБ
Предпраздничный стресс Предпраздничный стресс

Как правильно распределить свои силы во время подготовки к Новому году?

Лиза
«У таких водителей проблемы»: что грозит за неостановку по просьбе ГИБДД «У таких водителей проблемы»: что грозит за неостановку по просьбе ГИБДД

Что грозит автомобилистам, не заметившим требование инспектора об остановке

РБК
Покупка подержанного Hyundai Santa Fe III (2012-2018) Покупка подержанного Hyundai Santa Fe III (2012-2018)

У подержанного Hyundai Santa Fe третьего поколения почти нет проблем

4x4 Club
Как такое возможно: советский хирург Леонид Рогозов взял в руки скальпель и вырезал себе аппендицит Как такое возможно: советский хирург Леонид Рогозов взял в руки скальпель и вырезал себе аппендицит

Как молодой хирург Леонид Рогозов сам себе удалил аппендикс

ТехИнсайдер
Лебёдка. Шесть правил использования Лебёдка. Шесть правил использования

Как правильно использовать лебёдку, не повредив здоровье и машину?

4x4 Club
История, которая потрясла мир: как Кайл Макдональд обменял скрепку на дом История, которая потрясла мир: как Кайл Макдональд обменял скрепку на дом

На что можно обменять простую скрепку?

VOICE
Режиссер Масааки Юаса: Я хотел бы сделать анимацию, которую наш глаз не отличит от фотореалистичного изображения Режиссер Масааки Юаса: Я хотел бы сделать анимацию, которую наш глаз не отличит от фотореалистичного изображения

Интервью с аниматором Масааки Юасой о его фильме «Ину-о: Рождение легенды»

СНОБ
Постоянно проверяете соцсети и мессенджеры? Вероятно, у вас синдром FOMO Постоянно проверяете соцсети и мессенджеры? Вероятно, у вас синдром FOMO

Синдром упущенной выгоды испытывает более 80% жителей крупных городов

Psychologies
Правда ли, что в ванильное мороженое добавляют бобровую струю Правда ли, что в ванильное мороженое добавляют бобровую струю

Бобры полны сюрпризов!

ТехИнсайдер
Взяли матушек, сделали круг с молитвами: Андрей Малахов вспомнил о неожиданном звонке Жанны Фриске Взяли матушек, сделали круг с молитвами: Андрей Малахов вспомнил о неожиданном звонке Жанны Фриске

Андрей Малахов поддерживал связь с Жанной Фриске до самой ее смерти

VOICE
Вы будете удивлены: почему кошки мнут нас лапками, спят в лотке, а потом усаживаются на лицо? Вы будете удивлены: почему кошки мнут нас лапками, спят в лотке, а потом усаживаются на лицо?

Если ваш кот постоянно поворачивается к вам задом, то вы счастливый человек!

ТехИнсайдер
Найдена аномальная звезда, рожденная в адски горячем облаке материи рядом с черной дырой Найдена аномальная звезда, рожденная в адски горячем облаке материи рядом с черной дырой

Звезда, которая не умирает, а рождается прямо возле чудовищной пасти Стрельца A*

ТехИнсайдер
Новый симулятор VR показывает, что происходит с нами после смерти. А вы бы хотели узнать? Новый симулятор VR показывает, что происходит с нами после смерти. А вы бы хотели узнать?

Симулятор виртуальной реальности, который позволяет участникам ощутить смерть

ТехИнсайдер
Академик Леопольд Лобковский: я не увидел ответа в антропогенной теории потепления Академик Леопольд Лобковский: я не увидел ответа в антропогенной теории потепления

Академик Леопольд Лобковский: человек не виноват в глобальном потеплении

Наука
«Нужно рассказывать друг другу о себе» «Нужно рассказывать друг другу о себе»

Актер и режиссер Степан Бурнашев о своем фильме «Айта» и якутском кинематографе

Weekend
Компьютеры будут работать на человеческих клетках? Технологии будущего! Компьютеры будут работать на человеческих клетках? Технологии будущего!

Вы поразитесь тому, как будут устроены биокомпьютеры будущего!

ТехИнсайдер
Стоит ли смотреть третий сезон «Мандалорца»? Аргументы за и против для самых преданных фанатов Стоит ли смотреть третий сезон «Мандалорца»? Аргументы за и против для самых преданных фанатов

Почему у нас все же много надежд на сериал «Мандалорец»?

Правила жизни
«В душе я обыватель» «В душе я обыватель»

Петр Тодоровский о своем фильме «Здоровый человек»

Weekend
Женское лицо Чечни: фильм «Клетка ищет птицу» Малики Мусаевой показали на Берлинале Женское лицо Чечни: фильм «Клетка ищет птицу» Малики Мусаевой показали на Берлинале

Почему так важен дебют «Клетка ищет птицу» и какими он рисует чеченских женщин

Forbes
3 вида мужских манипуляций: женские истории комментируют мужчины и психолог 3 вида мужских манипуляций: женские истории комментируют мужчины и психолог

Зачем мужчины манипулируют в отношениях и как можно противостоять их приемам

Psychologies
​​Как чех из Volkswagen стал калужским сидроделом ​​Как чех из Volkswagen стал калужским сидроделом

Как Ян Йираско запустил производство традиционного яблочного сидра в России

Forbes
30 потрясающих вещей, которым в 2023-м году исполнилось 30 лет 30 потрясающих вещей, которым в 2023-м году исполнилось 30 лет

У тебя есть возможность с ужасом ощутить, как быстро пролетели годы

Maxim
Недоброе тепло: как грузинские дровосеки нашли советские «атомные батарейки» Недоброе тепло: как грузинские дровосеки нашли советские «атомные батарейки»

Из этой статьи ты узнаешь о людях, которые согрелись с помощью радиации

Maxim
Почему финансовые маневры Binance до боли напоминают последние махинации FTX Почему финансовые маневры Binance до боли напоминают последние махинации FTX

Придумывать правила на рынке крупнейшей в мире криптобирже легче на ходу

Forbes
На АвтоВАЗе стартовало производство обновленной Lada Vesta На АвтоВАЗе стартовало производство обновленной Lada Vesta

АвтоВАЗ возобновил производство модернизированной Lada Vesta

РБК
Скандал с отцом 8-летней фигуристки: почему родители унижают детей-спортсменов — история Мирославы и Михаила Лебедевых Скандал с отцом 8-летней фигуристки: почему родители унижают детей-спортсменов — история Мирославы и Михаила Лебедевых

Почему родители готовы жертвовать здоровьем ребенка ради чемпионства?

Psychologies
Открыть в приложении