Почки под прицелом. Пиелонефрит – самое распространенное почечное заболевание
Вовремя пролеченный пиелонефрит исчезает без последствий, а оставленный без внимания может привести к почечной недостаточности
Пиелонефрит – это бактериальная инфекция, которая приводит к воспалению почечных лоханок. Виноваты во всем различные виды бактерий. Самая частая – кишечная палочка, с ней связано около 80% случаев инфекций мочевыводящих путей. У девочек пиелонефрит встречается в 3 раза чаще, чем у мальчиков, что связано с особенностями анатомического строения.
Коварный враг
Услышав диагноз, родители удивляются: что это за лоханки такие и откуда взялись в детских почках? Всегда там были, а названы так, поскольку в них, как вода в лохань, сливается отфильтрованная почками моча, которая течет отсюда по мочеточникам в мочевой пузырь. Вместе с выделенной почками жидкостью в лоханки может попасть инфекция, если микробы каким-то образом (например, из пораженного кариесом зуба, воспаленных миндалин, гнойничков на кожице) попали в кровь. Такой путь их заражения называется нисходящим. Есть еще восходящий – из воспаленного мочевого пузыря при цистите. Важно, чтобы ребенок не переохлаждался, чтобы во время прогулки стопы у него оставались теплыми. Если у ребенка бывают эпизоды недержания мочи, не заставляй его в качестве наказания ходить в мокрых штанишках – это ведет к циститу, пиелонефриту и вообще бессмысленно: лучше покажи его неврологу.
Если диагноз подтвержден, подбирается лечение:
- медикаментозная терапия, питьевой режим, диета.
- Препараты назначает только врач с учетом возбудителя болезни и состояния пациента.
- Самолечение недопустимо! В серьезном случае маленького пациента могут положить в больницу.
Заметить вовремя
Пиелонефрит может месяцами подтачивать детский организм, практически не отражаясь на самочувствии. Половина мам даже не догадывается, что ребенок нездоров, а когда тайное становится явным, болезнь уже переходит в хроническую форму. Чтобы этого не допустить, внимательно присматривайся к своему ребенку. Симптомы пиелонефрита у детей могут быть следующими:
- ребенок бледный, безрадостный, раздражительный, необщительный;
- он быстро утомляется, все время хочет спать, отказывается идти на улицу, не проявляет интереса к любимым занятиям;
- у него снижается аппетит;
- может участиться мочеиспускание, иногда возникает тянущая боль в пояснице;
- возможны головня боль, тошнота, рвота;
- главный признак пиелонефрита – небольшая температура (37,1– 37,3 градусов), которая держится постоянно;
- у ребенка до года возможны частые срыгивания, рвота, жидкий стул, снижение массы тела.
Подобная картина характерна для острого пиелонефрита, а хронический зачастую ничем себя не проявляет, но по мере снижения почечной функции все заметнее становятся симптомы интоксикации, перечисленные выше.
Пятый стол
Питание для детей с пиелонефритом называется диетой № 5. Хотя она считается самой легкой из всех разновидностей лечебного питания, но все же ограничений тут хватает.
- ИСКЛЮЧИ ИЗ РАЦИОНА РЕБЕНКА ЭКСТРАКТИВНЫЕ ВЕЩЕСТВА. Выделяясь через поврежденный эпителий почечных канальцев, они раздражают их. Таких веществ много в мясных и рыбных супах, жареных блюдах, соленьях, копченостях, пряностях, луке, чесноке, шпинате, горчице.
- ОБРАТИ ВНИМАНИЕ НА МОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ. Они не содержат экстрактивных веществ, которые могли бы повредить эпителий канальцев, но зато стимулируют работу почек, способствуя хорошему мочеотделению. Йогурт, кефир, ряженка, ацидофилин тоже незаменимы при пиелонефрите. Они помогают нормализовать микрофлору кишечника.
- ВКЛЮЧАЙ в рацион каши из разных круп, макаронные изделия. А еще давай по яйцу в день – оно содержит ценные аминокислоты.
- МЯСО ВЫБИРАЙ НЕЖИРНЫХ СОРТОВ – говядину, курятину, крольчатину. Чтобы удалить как можно больше экстрактивных веществ, его нужно мелко нарезать, залить холодной водой, отварить и предлагать ребенку без бульона. Точно так же готовят и нежирную рыбу – треску, минтай, пикшу.
- ПОЛЕЗНЫ ЯГОДЫ, ФРУКТЫ. Из овощей – картофель, свекла, морковь, помидоры, огурцы, кабачки, тыква.
Не таблеткой единой!
Если диагноз подтвержден, подбирается лечение: медикаментозная терапия, питьевой режим, диета. Препараты назначает только врач с учетом возбудителя болезни и состояния пациента. Самолечение недопустимо! В серьезном случае маленького пациента могут положить в больницу.
По мере стихания острого процесса врач может назначить растительные препараты. Они оказывают легкий мочегонный, противовоспалительный эффект, а также активизируют иммунитет. Но подбирает их только врач, так как травы могут вызывать аллергию.
Куда идти
При подозрении на инфекцию назначают общий (клинический) анализ мочи – в контейнер нужно собрать среднюю порцию мочи. Этот анализ определяет бактерии и лейкоциты: об инфекции говорят в том случае, когда их уровень повышен и при осмотре присутствуют типичные симптомы инфекции. При этом ребенку могут назначить дополнительные обследования.
- МРТ или КТ (помогает исключить патологические процессы).
- Посев мочи (помогает выявить инфекцию и определить ее чувствительности к антибиотикам).
- Общий анализ крови.
- Ультразвуковое исследование (исследует размеры почки, наличие деформации и прочее).
- В некоторых случаях могут потребоваться консультации узких специалистов – детского нефролога, уролога, инфекциониста, эндокринолога, хирурга.
Фото: zinkevych/stock.adobe.com; ShutterStock/Fotodom.ru.
Хочешь стать одним из более 100 000 пользователей, кто регулярно использует kiozk для получения новых знаний?
Не упусти главного с нашим telegram-каналом: https://kiozk.ru/s/voyrl