Есть у гинекологов любимые инфекции – уреаплазма, микоплазма, гарднерелла и ВПЧ

ЛизаЗдоровье

Коммерческий диагноз

Есть у гинекологов любимые инфекции – уреаплазма, микоплазма, гарднерелла и ВПЧ. Их годами упорно лечат, а победы не видно... А нужна ли эта борьба?

Сначала о ВПЧ – вирусе папилломы человека. Если у тебя его обнаружили и врач начинает с ним упорную борьбу – назначает один курс лечения за другим, – стоит сменить врача. ВПЧ не поддается лечению. Нет ни одного препарата, который бы оказывал на него прямое воздействие. ВПЧ побеждает наша иммунная система, которой просто не надо мешать это делать. А мешает именно создание у человека постоянного стресса от ужасов последствий инфицирования (есть особенно зловредные типы вируса, которые связывают с развитием рака шейки матки). Это влечет за собой снижение активности иммунитета.

Не повод для паники

Во всем мире с ВПЧ и его последствиями борются активной прививочной кампанией и призывом к регулярной сдаче цитологического мазка. Если проходить цитологическое исследование и кольпоскопию не реже раза в год, вероятность пропустить плохое заболевание близка к нулю.

Неистребимый дуэт

1. Микоплазмой и уреаплазмой инфицированы от 40 до 80% здоровых, сексуально активных людей. Их также выявляют у 5–10% детей и взрослых, которые никогда не жили половой жизнью. Согласно доказательной медицине, факт инфицирования уреаплазмой и микоплазмой сам по себе ничего не значит. И если нет никаких клинических проявлений, то «лечить» их не надо. Если же симптомы есть, то сначала нужно исключить наиболее вероятные причины.

2. Эти микроорганизмы опасны, только если выступают в составе микробных ансамблей на фоне серьезных иммунодефицитных состояний.

3. Перед беременностью, как и во время беременности, обследование на уреаплазму и микоплазму не имеет смысла. Потому что их бессимптомное носительство не требует лечения.

4. Обследование на уреаплазму и микоплазму (например, в диагностике бесплодия или невынашивания беременности) должно быть не рутинным, а применяться только как последний по списку диагностический тест при поиске причины заболевания.

Ничего лишнего! Не всегда оправдано назначение анализов «на гормоны». Например, при подборе средств гормональной контрацепции такие исследования нужны, только если есть нарушения менструального цикла.

Что искать будем?

Если во время рядового приема врач настойчиво предлагает тебе провериться на всевозможные «скрытые инфекции», стоит усомниться в необходимости такого назначения. Потому что врач должен рекомендовать анализы, исходя из конкретной клинической ситуации, а не «на всякий случай». Не стесняйся задавать врачу вопросы и попроси объяснить, с какой целью назначены те или иные анализы.

Другая ситуация, если ты пришла с какими-то жалобами. Например, беспокоят боли, необычные выделения, раздражение, зуд. Или был незащищенный секс с малознакомым партнером. В таких случаях, помимо взятия общего мазка, имеет смысл провести ПЦР-диагностику.

Бесхарактерная бактерия

Бактерию гарднереллу когда-то считали главной причиной бактериального вагиноза. Но, как оказалось, это не так.

► Бактериальный вагиноз – это нарушение флоры влагалища, при котором появляются сероватые выделения с неприятным тухловато-рыбным запахом. При этом во влагалище увеличивается количество бактерий, умеющих жить без кислорода. Однако помимо гарднереллы таких живучих бактерий набирается еще с десяток. И все они «мутят» выделения и «производят» неприятный запах. То есть одной гарднереллы для развития заболевания мало – не справится. Более того, гарднерелла в норме живет во влагалище, прикидываясь «мирным жителем». Ее смело можно назвать слабохарактерной, так как для того, чтобы она вызвала заболевание, ей нужны соучастники. Да и самой ей надо увеличиться в количестве в тысячи раз.

► Что делать, если в анализе обнаружена гарднерелла? Ничего не делать. Да и сам этот анализ не нужен. А как же тогда поставить диагноз «бактериальный вагиноз»? Все просто: если появились необычные выделения, нужно сдать анализ «флороценоз» или «фемофлор» (это количественная оценка флоры влагалища) плюс обычный мазок на флору.

► Главные характеристики правильных выделений: белые, слизистые, без запаха или с небольшим кисломолочным запахом. При регулярном цикле выделения меняются в зависимости от фазы цикла. Так, после менструации они белые, жидкие. Ближе к середине цикла похожи на яичный белок. После овуляции выделения молочные, а ближе к месячным могут появляться небольшие комочки и легкий зуд.

К неправильным выделениям относят появление запаха (рыбный, тухлый, сладковатый), изменение цвета (выделения желтые, зеленоватые или серые) и консистенции (густые, творожистые, пенистые, водянистые или сливкообразные).

Дмитрий Лубнин, акушер-гинеколог, к.м.н., «Европейская клиника»
Фото: ShutterStock/Fotodom.ru, JPC-PROD/Fotolia.com, burda Media

Хочешь стать одним из более 100 000 пользователей, кто регулярно использует kiozk для получения новых знаний?
Не упусти главного с нашим telegram-каналом: https://kiozk.ru/s/voyrl

Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение. Это быстро и бесплатно.

Регистрируясь, я принимаю условия использования

Рекомендуемые статьи

Болезни, которые мешают нам похудеть Болезни, которые мешают нам похудеть

Ты стараешься следить за питанием, но лишний вес никак не уходит

Лиза
Война пяти королей: полный гид по второму сезону Война пяти королей: полный гид по второму сезону

Подробный разбор второго сезона «Игры престолов»

Esquire
На всех... угодишь! На всех... угодишь!

В нашем очередном обзоре самые интересные однодневные поездки из Москвы

Лиза
«Ловушка для Путина»: что думают в Вашингтоне о выдаче российских паспортов в ЛНР и ДНР «Ловушка для Путина»: что думают в Вашингтоне о выдаче российских паспортов в ЛНР и ДНР

Если восстановление Донбасса ляжет на российскую экономику, это станет кошмаром

Forbes
20 советов: жирно не будет! 20 советов: жирно не будет!

Порой жир, содержащийся в тортиках, салями и пицце, не так вреден, как кажется

Лиза
Кто такой Король Ночи? Почему Джон Сноу ничего не знает? Разговорник для тех, кто никогда в жизни не смотрел Кто такой Король Ночи? Почему Джон Сноу ничего не знает? Разговорник для тех, кто никогда в жизни не смотрел

Разговорник для тех, кто ничего не знает про «Игру престолов»

Esquire
Как правильно брить яички? Как правильно брить яички?

Положа руку на мошонку, просим вас – только не торопитесь

GQ
Железный человек Железный человек

У ангела Victoria’s Secret Марты Хант есть внутренний стержень

Tatler
Как сделать на даче травяной диван Как сделать на даче травяной диван

По этому газону нельзя ходить, зато на нем можно сидеть

Maxim
Porsche Cayenne Coupe Porsche Cayenne Coupe

Дебют кроссовера с покатой крышей как будто напрашивался с самого начала

Quattroruote
Заводите моторы! Заводите моторы!

Те самые мотоциклы, что в этом сезоне лишат нас сна и аппетита

Quattroruote
Зимовка в Индии Зимовка в Индии

Длительное путешествие по Индии

4x4 Club
6 неожиданных вещей, потрогав которые, нужно срочно мыть руки 6 неожиданных вещей, потрогав которые, нужно срочно мыть руки

На этих предметах бактерий больше, чем под бочком унитаза

Playboy
Четыре стихии Четыре стихии

Практика развития баланса женской силы

Yoga Journal
Катя возвращается — и ее спасли вы! Катя возвращается — и ее спасли вы!

Такие пациенты, как Катя Фролова, встречаются хорошо если раз в несколько лет

Cosmopolitan
6 ситуаций, когда картой лучше не пользоваться (особенно, если на ней есть деньги) 6 ситуаций, когда картой лучше не пользоваться (особенно, если на ней есть деньги)

Даже если карта по-прежнему при тебе, не факт, что ты пользуешься ей один

Playboy
«Мстители: Финал»: сказка о непотерянном времени «Мстители: Финал»: сказка о непотерянном времени

С некоторой ностальгией и без спойлеров рассказываем о фильме, который все ждали

GQ
Поединок Пса и Бриенны, смерть Оберина Мартелла и повзрослевшие Старки: полный гид по четвертому сезону Поединок Пса и Бриенны, смерть Оберина Мартелла и повзрослевшие Старки: полный гид по четвертому сезону

Вспоминаем все, что произошло в четвертом сезоне "Игры престолов"

Esquire
Как Как

Почему “Мстители: Финал” — это только начало

Esquire
Комнатные облака Бернднаута Смилде Комнатные облака Бернднаута Смилде

Голландский художник Бернднаут Смилде прославился рукотворными облаками

Популярная механика
Как изменить своё мышление, чтобы из клерка стать бизнесменом? 3 стадии Как изменить своё мышление, чтобы из клерка стать бизнесменом? 3 стадии

Начать свой бизнес — это и очень сложно, и очень просто одновременно

Playboy
Cannes 2019: куда движется главный кинофестиваль мира Cannes 2019: куда движется главный кинофестиваль мира

Сохранят ли Канны за собой звание кинофестиваля № 1 или сдадут позиции?

Forbes
OBLADAET: «Никогда не писал песню с расчетом на то, что она станет хитом» OBLADAET: «Никогда не писал песню с расчетом на то, что она станет хитом»

Каково это — строить карьеру, когда за тобой не стоит огромный продакшн

Esquire
Салуки: «Бывают фильмы хорошие, а бывают как «Криминальное чтиво». Мне хочется быть «Криминальным чтивом» Салуки: «Бывают фильмы хорошие, а бывают как «Криминальное чтиво». Мне хочется быть «Криминальным чтивом»

Популярный продюсер, заделавшийся рэпером

Esquire
Я не нравлюсь мужчинам Я не нравлюсь мужчинам

В чем причины неуверенности в себе и от чего зависит счастье в личной жизни

Лиза
Эд Стоппард: «Одна из главных причин смотреть «Падение ордена» — моя солидная борода!» Эд Стоппард: «Одна из главных причин смотреть «Падение ордена» — моя солидная борода!»

Во всю мощь разворачивается второй сезон «Падения ордена»

Maxim
Сверхспособности вашей собаки: 7 научных фактов Сверхспособности вашей собаки: 7 научных фактов

Мы привыкли очеловечивать питомцев и думаем, что они понимают мир так же, как мы

Psychologies
Идеальные мамочки Идеальные мамочки

Смотришь на фото счастливых женщин с крохами, и кажется, что их жизнь прекрасна

Лиза
«Я изменила, но наш брак распался задолго до этого» «Я изменила, но наш брак распался задолго до этого»

Измена — лишь свидетельство того, что все уже разрушено

Psychologies
10 масок, которые мы носим 10 масок, которые мы носим

Какие маски мы носим, чтобы скрыть свое истинное лицо?

Psychologies
Открыть в приложении