Мастопатия: когда надо беспокоиться

ЛизаЗдоровье

Капризная особа

Мастопатия – довольно странный диагноз. С одной стороны, она включена в Международную классификацию болезней. С другой – вроде бы совсем не опасна. Так лечить ее или нет?

Текст: Юлия Верклова.

Мастопатия, фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ), доброкачественная дисплазия молочной железы (ДДМЖ), гиперплазия молочной железы, фиброзно-кистозная болезнь – все это названия одного процесса. Какой бы из этих диагнозов ты ни увидела у себя в карте, речь идет об одном и том же. И все это вариант нормы.

Молочная железа состоит из жидкостных и фиброзных (то есть соединительных) компонентов: изменение их соотношения по разным (обычно гормональным) причинам, собственно, и есть мастопатия. И вот как она может проявляться.

Уплотнение

Обычно обнаруживается во время самостоятельного осмотра груди. Здесь важно помнить, что проводить его нужно в период гормонального затишья – между 5-м и 10-м днем от начала менструаций. Если нащупала что-то перед месячными – не бери в голову! Нагрубание молочных желез на фоне ПМС или овуляции – норма. А вот если уплотнение сохраняется и после – нужно обратиться к врачу.

Боль

Дискомфортные ощущения в груди исключительно во время ПМС – тоже нормальная история. Постоянная боль, независимо от дней цикла, – повод записаться на консультацию. Интересно, что, по статистике Минздрава, у 85% пациенток боль проходит сразу после обследования, когда выясняется, что это не рак. Лечение мастопатии требуется лишь 15% женщин. А это значит, что в большинстве случаев болезненные ощущения вызваны психосоматическими причинами – тревогой и страхом. Увы, 90% по-настоящему злокачественных опухолей на ранних стадиях ведут себя тихо и никак не проявляются.

Выделения

Молочные железы, как и потовые, постоянно выделяют секрет. Это их природная особенность. Капелька молозива при надавливании – не повод для паники. Другое дело – спонтанные (без всякого надавливания) сукровичные, кровянистые, прозрачно-янтарные выделения. В этом случае к врачу нужно попасть как можно скорее: он даст направление на цитологию – исследование, подтверждающее или исключающее наличие злокачественных клеток.

Добро и зло

Показать уплотнение врачу нужно в любом случае. Главная задача специалиста – отличить доброкачественную опухоль от действительно опасной. Для этого потребуются дополнительные обследования. Нужно понимать, что «маммологов», как таковых, у нас не существует. Есть онкологи, которые специализируются на раке молочных желез, но к ним тебе пока не нужно. Первый, кто поможет сориентироваться в ситуации, – гинеколог. Прийти на прием желательно в «правильный» период цикла (те самые 5–10-е дни). Иногда врачу буквально «на глазок» очевидно, что изменения вызваны гормональными нарушениями. Усики, акне, избыточный рост волос на руках и ногах прозрачно намекают на гиперандрогению (повышенный уровень «мужских» гормонов). Лишний вес часто связан с высоким уровнем инсулина. Нарушения менструального цикла могут быть обусловлены недостаточностью прогестерона или избытком эстрогенов. Проанализировав все это, доктор назначает анализы на гормоны или же отправляет дообследоваться к эндокринологу.

В любом случае потребуется УЗИ или маммография – выбор исследования зависит от возраста пациентки.

Группа риска

И мастопатия, и рак молочной железы бывают в основном у женщин. Пик заболеваемости мастопатией приходится на возраст 40– 45 лет, раком – после 60. Пол и возраст – основные факторы риска, но есть и другие. С большей вероятностью мастопатия разовьется из-за особенностей поведения и роста в подростковом возрасте (от 10 до 18 лет). В группе риска люди, которые:

  • сидели на строгих диетах, приводящих к дефициту массы тела;
  • ели много мяса (больше 3 раз в день на протяжении полугода);
  • резко и стремительно росли в промежутке 10–14 или 14–18 лет;
  • начали принимать алкоголь до первых родов. То есть грехи молодости в буквальном смысле напоминают о себе через 10–20, а то и 30 лет. При этом не доказано, что к мастопатии приводят грудное вскармливание, недостаток физической активности, курение и гормональная контрацепция, как это часто пишут в Интернете. А вот гормональная терапия в менопаузе – фактор риска. Но только если ее длительность превысила 8 лет.

Обычно мастопатию не нужно лечить. К врачу мы идем убедиться, что это именно она, а не рак. Если онкология исключена, может быть назначена гормональная терапия (в том числе контрацептивы) или, при сильных болях, противовоспалительные препараты (НПВП). Но, скорее всего, это пройдет само, как только ты убедишься, что «самого страшного» не произошло.

Сложность выбора

«Давай разберемся, что нужно именно тебе: УЗИ или маммография?

  • У молодых женщин обследование начинается с УЗИ – для них оно безопаснее и информативнее. Дело в том, что ткань юной груди очень плотная, плохо проницаемая для рентгеновских лучей, поэтому ультразвук гораздо лучше «видит» ее структуру и все изменения.
  • После 40 лет железистая ткань заменяется на жировую, плотность ее снижается – и тогда стоит обратиться к маммографии: это исследование очень хорошо визуализирует все характерные для рака симптомы.
  • В действующей сейчас программе скрининга рака молочной железы маммография предусмотрена для женщин от 40 лет раз в год. При жалобах, разумеется, ее нужно будет делать и «вне графика», но тоже только женщинам старше 40 лет. Чисто статистически, с этого возраста вероятность рака возрастает с каждым годом – соответственно должна повышаться и настороженность.
  • Не забывай, что своевременная диагностика – ключ к успешному лечению и поддержанию здоровья.

Ложная тревога

  • Многие надеются на МРТ как на метод выявления всего на свете. Это не вполне верно. МРТ бывает необходима для уточнений диагноза в сложных случаях и почти никогда не применяется на начальных этапах диагностики. Она слишком часто дает ложноположительные результаты, и это приводит к более агрессивному лечению, чем того требует заболевание.
  • Если УЗИ или маммография насторожит специалиста, будет составлен план дальнейших обследований. И это уже дело онколога.

Быть начеку

Рак молочной железы (за исключением генетических факторов), в отличие от мастопатии, чаще связан с нарушением ЗОЖ во взрослом возрасте. Курение, алкоголь и лишний вес (особенно в менопаузе) – очевидные факторы риска. Равно как и менопаузальная гормонотерапия (1% риска за каждый год отсрочки менопаузы).

При этом «вина» грудных имплантов, кофеина и красок для волос клинически не подтверждена.

Больше всего споров возникает вокруг спасительной или губительной роли беременности и родов. Ситуация такая: рождение первого ребенка в промежутке от 20 до 25 лет снижает риски на 20%, по сравнению с нерожавшими.

От 25 до 30 лет – только на 10%. А вот первые роды после 35 лет повышают риск на 5%, по сравнению с теми, кто вообще не рожал.

Отказ от грудного вскармливания в этом возрасте тоже увеличивает риски.

Фото:ShutterStock/Fotodom.ru.

Хочешь стать одним из более 100 000 пользователей, кто регулярно использует kiozk для получения новых знаний?
Не упусти главного с нашим telegram-каналом: https://kiozk.ru/s/voyrl

Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение. Это быстро и бесплатно.

Регистрируясь, я принимаю условия использования

Рекомендуемые статьи

Дама с собачкой (или кошечкой) Дама с собачкой (или кошечкой)

Когда любовь к питомцу превращается в зависимость

Лиза
Стенка на стенку Стенка на стенку

Если уж чем-то и мериться, то почему бы не... кремлями!

КАНТРИ Русская азбука
«Мой муж проводит в туалете подозрительно много времени» «Мой муж проводит в туалете подозрительно много времени»

Почему мужчины так любят надолго запираться в туалете?

Psychologies
«Синдром Питера Пэна»: как понять, что ты имеешь дело с мужчиной, который так и не повзрослел «Синдром Питера Пэна»: как понять, что ты имеешь дело с мужчиной, который так и не повзрослел

Что такое синдром Питера Пэна и что делать, если твой партнер инфантилен?

VOICE
Подробно про ЭКО Подробно про ЭКО

Давайте разберемся, где правда, а где – вымысел, когда дело касается ЭКО

Добрые советы
Проклятье отсталости и разворот фортуны Проклятье отсталости и разворот фортуны

Масштабная попытка анализа вековых разрывов в благосостоянии между странами

Монокль
Станция биологического мониторинга качества воды Станция биологического мониторинга качества воды

Как пресноводные раки помогают ученым определять токсичность воды

Санкт-Петербургский университет
Раскрывая тайны судьбы социолога Раскрывая тайны судьбы социолога

Архивные документы о жизни и творчестве социолога Николая Андреева

Санкт-Петербургский университет
Продается ипотека Продается ипотека

Как выставить на продажу залоговое жилье без досрочного погашения кредита

Лиза
5 признаков того, что вашей жизнью правит озлобленный внутренний ребенок 5 признаков того, что вашей жизнью правит озлобленный внутренний ребенок

Как понять, что вашей жизнью управляет травмированный, злой внутренний ребенок

Psychologies
Иваново: А что вокруг? Иваново: А что вокруг?

Какие сокровища таит в себе Ивановская область

КАНТРИ Русская азбука
Физики порадовали астрономов улучшенным детектором одиночных фотонов инфракрасного диапазона Физики порадовали астрономов улучшенным детектором одиночных фотонов инфракрасного диапазона

Физики разработали детектор одиночных фотонов инфракрасного диапазона

N+1
На стыке эпох На стыке эпох

Элегантный классический интерьер с французским настроением

SALON-Interior
Уйти или остаться Уйти или остаться

Почему даже самым красивым знаменитостям изменяют партнеры

Лиза
«Газпром»: спасение достояния «Газпром»: спасение достояния

Возможные направления программы развития крупнейшей российской газовой компании

Монокль
Зоологи допустили существование 30 тысяч видов и подвидов дождевых червей Зоологи допустили существование 30 тысяч видов и подвидов дождевых червей

Как ученые оценили разнообразие дождевых червей на планете

N+1
Держать удар: что такое «экванимити» и как бизнесмены ищут опору в невозмутимости Держать удар: что такое «экванимити» и как бизнесмены ищут опору в невозмутимости

Экванимити — умение сохранять внутреннее спокойствие и гармоничное состояние

Forbes
Учёные рассказали, почему люди уверены в своей правоте, даже когда ошибаются Учёные рассказали, почему люди уверены в своей правоте, даже когда ошибаются

Почему люди полагают, будто у них уже есть вся информация для принятия решения

ТехИнсайдер
Без последствий Без последствий

Случайный секс и его неприятные последствия: о чем ты не знала?

Лиза
Операторы просят отложить вступление в силу новых правил продажи сим-карт иностранцам Операторы просят отложить вступление в силу новых правил продажи сим-карт иностранцам

Операторы попросили отложить новые требования по продаже сим-карт

Forbes
Новым деньгам новые ставки Новым деньгам новые ставки

Банки устроили процентные гонки

Деньги
(Не)уязвимый лес (Не)уязвимый лес

Что грозит лесным массивам России

Санкт-Петербургский университет
Стили езды. 10 главных трендов автодизайна Стили езды. 10 главных трендов автодизайна

Встречайте десять ключевых направлений движения индустрии автодизайна

Men Today
В какой позе лучше всего спать В какой позе лучше всего спать

Какое положение для все же лучше всего подходит для полноценного ночного отдыха?

ТехИнсайдер
Русский Зондервег? Или немецкий «особый путь»? Русский Зондервег? Или немецкий «особый путь»?

«Особый путь» (нем. Sonderweg) — понятие столь же русское, сколь и немецкое

Дилетант
Без денег, помощи и независимости: с какими проблемами сталкиваются женщины в селах Без денег, помощи и независимости: с какими проблемами сталкиваются женщины в селах

Как в современных селах живут обычные женщины?

Forbes
«Жарили рыбу, прибив к доске» «Жарили рыбу, прибив к доске»

Экспедиционные туры глазами повара, а точнее кока

RR Люкс.Личности.Бизнес.
Что стало вдохновением для Джокера Хита Леджера? Узнайте о пугающем художнике Фрэнсисе Бэконе! Что стало вдохновением для Джокера Хита Леджера? Узнайте о пугающем художнике Фрэнсисе Бэконе!

Как Фрэнсис Бэкон повлиял на образ Джокера в "Темном рыцаре"?

ТехИнсайдер
При строительстве установки для поиску нейтрино уже вынули 800 000 тонн породы При строительстве установки для поиску нейтрино уже вынули 800 000 тонн породы

Ученые проекта LBNF-DUNE врубились в скалу, чтобы сделать революцию в науке

ТехИнсайдер
Мужчины с высоким интеллектом надежнее при долгосрочных отношениях Мужчины с высоким интеллектом надежнее при долгосрочных отношениях

Как уровень интеллекта влияет на романтические отношения у мужчин?

ТехИнсайдер
Открыть в приложении