Идем по циклу

Что в менструальном цикле считается нормой, а когда требуется внимание, рассказывает Александра Карих, врач акушер-гинеколог, и.о. заведующего отделом по организации работы в женских консультациях ГКБ № 31 имени академика Г.М. Савельевой

На самом деле менструальный цикл – это естественный процесс, регулируемый гормонами. Женский организм проходит через него каждый месяц. Он состоит из нескольких фаз.

МЕНСТРУАЛЬНАЯ: наступает, если не произошло оплодотворение яйцеклетки, и сопровождается кровотечением, вызванным отторжением слоя эндометрия (внутренняя слизистая оболочка, выстилающая полость матки).

ФОЛЛИКУЛЯРНАЯ: рост фолликула яичника, в котором созревает яйцеклетка.

ОВУЛЯТОРНАЯ: высвобождение зрелой яйцеклетки из фолликула.

ЛЮТЕИНОВАЯ: подготовка к развитию беременности.

Во время каждой фазы происходят изменения в гормональном фоне, которые влияют на состояние всего организма.

В норме весь цикл длится от 24 до 38 дней, а менструальная фаза – до 8 дней. Первым днем цикла считается первый день менструальной фазы. Любые отклонения, например слишком короткий или длинный цикл, обильные или, наоборот, скудные выделения, могут быть признаком гормональных нарушений и различных гинекологических заболеваний.

Сложное влияние

В организме все взаимосвязано, и на работу репродуктивной системы, в том числе на менструальный цикл, влияют разные факторы – стресс, смена часовых поясов, диеты, интенсивные физические нагрузки, прием лекарств. Все изменения и симптомы, сопровождающие менструальный цикл, очень индивидуальны и варьируются у разных женщин.

МНОГИЕ ИСПЫТЫВАЮТ ПРЕДМЕНСТРУАЛЬНЫЙ СИНДРОМ (ПМС), который затрагивает физическое и эмоциональное состояние, может характеризоваться повышенной раздражительностью, тревожностью, усталостью, вздутием живота и болезненными ощущениями в области груди.

Важно прислушиваться к организму, отслеживать серьезные изменения и при необходимости вовремя обращаться за помощью. Облегчить неприятные симптомы ПМС можно, если придерживаться здорового образа жизни. В этом помогут сбалансированное питание, регулярные физические упражнения, здоровый сон и управление стрессом. В некоторых случаях могут быть полезны безрецептурные обезболивающие, витамины и минералы. При тяжелом течении ПМС врач может назначить медикаментозное лечение.

Тревожные симптомы

Важно отличать нормальные изменения в цикле от признаков патологии. Если менструации становятся нерегулярными, обильными, болезненными или сопровождаются другими необычными симптомами (например, межменструальными кровотечениями), необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу и пройти назначенное обследование. Еще один повод для внепланового визита к врачу – задержка менструации (отсутствие менструации на 39-й день цикла). Она может быть вызвана беременностью, истощением организма, гормональными нарушениями и множеством других причин, а в ряде случаев зачастую свидетельствует о наличии серьезных заболеваний. Врач поможет женщине определить причину задержки менструации и при необходимости назначит адекватное лечение.

Эффект контрацепции

Контрацепция, основанная на гормональном воздействии на организм, оказывает значительное влияние на менструальный цикл женщины. Вариантов гормональных контрацептивов немало – оральные контрацептивы (таблетки), пластыри, вагинальные кольца, а также гормональные внутриматочные спирали (ВМС), которые содержат гормоны (эстроген и прогестин или только прогестин).

Контрацептивы подавляют овуляцию, изменяют слизь в шейке матки, затрудняя проникновение сперматозоидов, и влияют на эндометрий, делая его менее восприимчивым к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. В результате менструации могут стать более регулярными, менее обильными и менее болезненными.

К негормональным методам относятся внутриматочные спирали (ВМС), содержащие медь. Они не влияют на гормональный фон женщины, но предотвращают беременность, создавая воспалительную реакцию в матке, которая токсична для сперматозоидов и оплодотворенной яйцеклетки. Менструальный цикл обычно остается неизменным, но менструации могут стать более обильными и болезненными в первые месяцы после установки ВМС.

Барьерные методы контрацепции (презервативы, диафрагмы) не оказывают влияния на менструальный цикл.

На приеме у гинеколога

ДАЖЕ ЕСЛИ С МЕНСТРУАЛЬНЫМ ЦИКЛОМ ВСЕ В ПОРЯДКЕ, не стоит забывать о регулярных профилактических осмотрах у гинеколога. Помимо мазка врач может направить пациентку на УЗИ органов малого таза или молочных желез, на сдачу крови на гормоны или другие исследования. Частота осмотров определяется индивидуально в зависимости от состояния здоровья, но, как правило, посещать акушера-гинеколога желательно не реже одного раза в год.
СВОЕВРЕМЕННАЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ позволяют сохранить репродуктивное здоровье и предотвратить серьезные осложнения. Не стоит стесняться или откладывать визит к врачу при появлении каких-либо вопросов или проблем, связанных с менструальным циклом. Это особенно важно, если в будущем ты планируешь забеременеть. С течением времени в организме женщины накапливаются возрастные изменения, к тому же некоторые хронические заболевания могут повлиять на работу репродуктивной системы и способность к зачатию.
КРОМЕ ТОГО, ВАЖНО ЗНАТЬ СВОЙ РЕПРОДУКТИВНЫЙ ПОТЕНЦИАЛ, чтобы при необходимости вовремя принять меры по сохранению здоровья. Например, можно сдать анализ крови на уровень антимюллерова гормона (АМГ) – помогает оценить запас яйцеклеток. В столице этот анализ можно сделать бесплатно в рамках социального проекта московского здравоохранения «Стану мамой». Программа разработана совместно с ведущими специалистами, репродуктологами и акушерами-гинекологами. В нее входит комплекс лечебно-диагностических процедур, которые позволяют оценить уровень фертильности, спланировать беременность и подготовиться к рождению здорового ребенка.

Фото: ShutterStock/Fotodom.ru.

Хочешь стать одним из более 100 000 пользователей, кто регулярно использует kiozk для получения новых знаний?
Не упусти главного с нашим telegram-каналом: https://kiozk.ru/s/voyrl