ЛизаЗдоровье

Есть или не есть?

Кому и в каких случаях полезно лечебное голодание

Текст: Юлия Шепелева

Как религиозная практика голодание давно используется как подготовка к различным ритуалам. Пост и отказ от пищи практикуют в рамках аскезы – как торжество духа над плотью, возвышения над потребностями. Часто отказ от еды применяют как средство политического протеста. В XIX веке заговорили о лечебном голодании в целях оздоровления организма. Его сторонники утверждали, что в древности люди часто голодали – это состояние естественно для человека, более того, он нуждаются в нем для «обновления» и «очищения». В 1800-х годах американский врач Эдвард Дьюи считал, что практически все болезни возникают из-за чрезмерного переедания, а в 1900-х годах немецкий врач Отто Бухингер писал: «Голодание является наиболее эффективным биологическим методом лечения». Его стали применять для лечения ожирения и метаболического синдрома (сахарного диабета, артериальной гипертензии), заболеваний нервной системы – судорожных и психических расстройств, а также ревматоидного артрита. Особую популярность голодание приобрело после публикации книги Поля Брэгга «Чудо голодания». Автор утверждал, что это отличный метод продления жизни и борьбы со старением. Но потом выяснилось, что все написанное им – полная мистификация, в том числе докторская степень Брэгга и даже его возраст (он накинул себе 14 лет).

Голодающие живут дольше?

Сторонники метода лечебного голодания апеллируют к научным работам, показавшим, что переключение клеток со стандартной питательной среды на воду приводит к увеличению продолжительности жизни у дрожжей, кишечной палочки, плоских червей. Однако уже при переходе к лабораторным грызунам результаты становятся противоречивыми. Ограничение питания у одних мышей увеличивает продолжительность жизни, а у других сокращает. Тем более нельзя переносить эти результаты на людей. В отличие от лабораторных грызунов, умирающих от голода в течение нескольких дней, люди могут пережить периоды голодания, длящиеся значительно дольше месяца. Но нет никаких доказательств того, что это положительно влияет на продолжительность жизни.

Виды голодания

Интервальное: отсутствие приема пищи и калорийных напитков продолжительностью от 16 до 48 часов, чередующееся с обычным приемом пищи. Наиболее частой формой является голодание через день, при котором в один день происходит нормальное потребление еды, а на следующий день питание ограничивается.

Питание, ограниченное по времени: ежедневно интервал, в который происходит прием пищи, ограничен 8–12 часами в день или менее.

Периодическое – циклы голодания или диеты с ограничением калорий, например, диета 5:2, когда два дня в неделю – последовательных или нет – потребление пищи резко сокращается примерно до 600 ккал в сутки.

Длительное голодание – означает воздержание от приема пищи от 2 до 21 дня и более.

Возобновление питания

Во время так называемого «выхода из голодания» требуется возобновить обработку пищи, что сопровождается резким (!) повышением потребности в воде и электролитах. При этом возможно нарушение водно-электролитного баланса, что ведет не только к отекам, но и развитию застойной сердечной недостаточности. Повышается уровень инсулина и падает концентра ция глюкагона. Возобновление питания углеводами приводит к резкому увеличению веса с немедленным восстановлением потерянного уровня воды и соли. Временами задержка натрия является глубокой, что приводит к образованию отеков. Этот период сопровождается максимальным числом осложнений вплоть до синдрома возобновленного кормления, описанный для больных нервной анорексией. Когда процесс голодания обращен вспять, начинается активное запасание жира жировой тканью, что чревато возвращением симптомов: веса, инсулинорезистентности, артериальной гипертензии и так далее.

Осложнения после длительного голодания:

Головные боли, головокружение, тошнота, боль в животе, слабость, судороги, ортостатическая гипотензия, острая подагра, образование уратных камней в почках, почечная недостаточность, олигурия (резкое сокращение продукции мочи), отеки, аритмия (трепетание предсердий), анемия, прекращение менструаций, облысение, порфирии, воспаление околоушных слюнных желез (паротит), полиневрит, дефицит витаминов, желчная колика. Длительный отказ от пищи может привести и к летальному исходу.

Различают 3 вида голодания

• Сухое, при котором происходит абсолютный отказ не только от еды, но и от воды
• Полное, при котором отказ от употребления еды происходит без ограничений по объемам жидкости
• Комбинированные и циклические варианты

Так лечит ли оно?

А от чего ты, собственно, собралась лечиться? Голодание тебе назначил врач или кто-то там в Сети? Или ты просто решила перестать есть, чтобы похудеть?

Ограничение калорийности может способствовать благоприятным последствиям при таких болезнях, как гипертония, атеросклероз, диабет. Если говорить о лечении ожирения и метаболического синдрома, вызванного хроническим перееданием, то, безусловно, уменьшение калорийности приводит к снижению веса. На ранних стадиях – в основном за счет воды, на последующих – за счет белка скелетных мышц, сердца, гладкой мускулатуры внутренних органов и уже потом – за счет жировой ткани. Между тем, выход из голодания (от нескольких месяцев до 3 лет!) приводит не только к возвращению прежнего веса и всех связанных с ним симптомов, но и к набору дополнительной массы. И этот рикошет несет с собой еще большие риски.

Голодание может спровоцировать развитие расстройства пищевого поведения, даже при изначальном отсутствии ожирения. Что же касается качества жизни, то список возникающих осложнений говорит сам за себя.

Голодание – огромный стрессор, при нем повышается уровень адреналина, норадреналина, кортизола. Оно запрещено беременным, кормящим женщинам и детям. Голодание противопоказано при подагре, сахарном диабете, порфирии, нарушении менструального цикла. Оно снижается резистентность к инфекциям и скорость заживления ран.

Показаниями к голоданию могут быть острый панкреатит, резистентная к лекарствам эпилепсия, подготовка к оперативным вмешательствам и так далее. Но при этом продолжительность рекомендованного врачами периода голодания весьма небольшая. И уж тем более ты не найдешь этого метода в международных рекомендациях по лечению ожирения, метаболического синдрома, ревматоидного артрита, аллергических заболеваний и других.

Олеся Таратина, врач-гастроэнтеролог высшей категории, кандидат медицинских наук, ведущий специалист клиники «Семейная»

Фото: ShutterStock/Fotodom.ru

Хочешь стать одним из более 100 000 пользователей, кто регулярно использует kiozk для получения новых знаний?
Не упусти главного с нашим telegram-каналом: https://kiozk.ru/s/voyrl