Вопросы, которые помогут убедиться в его компетентности

ЛизаЗдоровье

А вы точно врач?

10 неочевидных вопросов доктору, которые помогут убедиться в его компетентности

Хорошее здоровье – залог твоей долгой и счастливой жизни. Его профилактику и лечение важно доверять профессионалу. На какие моменты обратить внимание в работе кардиолога, рассказывает наш эксперт.

1Сердце слушать будете?

Аускультация – обязательное условие врачебного приема, которое не отменяется ни при каких обстоятельствах. Часто кардиолог не раздевает пациента и не слушает сердце, легкие, объясняя это так: «Я все вижу по результатам электрокардиограммы и УЗИ». От пациентов можно услышать, что за все время лечения их не осматривали ни разу. Такого быть не должно.

2Анализы сдавать надо?

Хороший врач дает заключение только по результатам исследования. Это важный момент, который говорит о компетентности врача. Свои слова, предположения о диагнозе (либо его отсутствии) он должен подкреплять результатами анализов и обследований. Например, доктор смотрит на одну электрокардиограмму и уверенно говорит, что с сердцем проблем нет. Грамотный врач так делать не будет: он выслушивает жалобы и составляет план обследования, чтобы подтвердить или исключить кардиологический диагноз.

3У меня есть еще заболевания

Хороший врач всегда должен задавать уточняющие вопросы про сопутствующие хронические заболевания. Например, у пациента с сахарным диабетом кардиолог уточняет, какие показатели сахара в крови сейчас, какой уровень гликированного гемоглобина и какие препараты пациент принимает на постоянной основе. Это важно для оценки сердечно-сосудистого риска.

Врач в принципе рассматривает пациента в целом, а не только «свою» часть. Компетентный кардиолог понимает, каким образом сопутствующее заболевание и степень его компенсации будут влиять на лечение. Доктор также учитывает и межлекарственное взаимодействие, которое может ухудшить состояние пациента или снизить эффективность основного лечения.

4На какой руке измерять давление?

Измерение артериального давления проводится на обеих руках. Перед манипуляцией сними кофту полностью или хотя бы убери рукав, чтобы не пережимать сосуды.

Артериальное давление часто отличается на обеих руках, а разница свыше 10 мм. рт. ст. говорит о наличии патологии. При назначении антигипертензивных препаратов врач ориентируется на показатели той руки, где артериальное давление выше. Поэтому так важно проделать манипуляцию на обеих руках и назначить правильное лечение.

5А что насчет статинов?

Грамотный специалист, видя повышенные показатели липидного профиля (общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и др.) и правильно оценивая связанные с этим риски, назначит статины – препараты для снижения уровня «плохого» холестерина. Во всем мире этот класс препаратов считается золотым стандартом лечения. При изменениях в параметрах липидного профиля, очень высоком риске и показаниям к статинотерапии хороший врач не рекомендует пропить курс омега-3 или прочистить печень, не делает скидку на возраст. Он назначает препараты исключительно по показаниям и тщательно их подбирает.

6Что по поводу БАДов?

На приеме кардиолог обязательно уточняет, принимаешь ли ты БАДы и выясняет, с какой целью. Для лечения сердечно-сосудистых заболеваний доктор не выписывает биодобавки вместо необходимых препаратов. Тем более не указывает БАДы в рецепте как основной метод лечения.

7Может, аспирин для профилактики?

Еще несколько лет назад было проведено исследование ARRIVE ( «Аспирин для снижения риска первичных сосудистых событий»), в котором было показано, что рутинное назначение аспирина с целью первичной профилактики инфаркта миокарда наносит больше вреда, чем пользы. Увеличиваются риски кровотечений. В настоящее время аспирин назначается, только если у пациента есть ишемическая болезнь сердца, был перенесен инсульт или транзиторная ишемическая атака, а также при очень высоком сердечно-сосудистом риске.

8Чистка сосудов нужна?

На «очистительные» капельницы до сих пор существует мода, особенно среди пожилых пациентов. Они уже привыкли каждую осень ложиться в дневной или обычный стационар, чтобы почистить сосуды. Но сердечно-сосудистая система – не трубы, прочищать ее капельницами не надо. Многочисленные исследования не доказали, что внутривенные вливания сосудистых препаратов оказывают организму пользу. Капельницы созданы, чтобы максимально быстро доставить необходимую дозу препарата в организм, не более. В отличие от них эффективные лекарства для приема внутрь поддерживают постоянную концентрацию активного вещества в организме, их действие влияет на качество жизни и прогноз.

9Я про сосудистые препараты слышала…

Большинство из них является либо биологически активными добавками, либо гомеопатическими препаратами с недоказанной эффективностью. Подобные препараты до сих пор популярны в России, странах СНГ и часто запрещены в Европе, США. Какие-то сосудистые лекарства не доказали свою результативность при исследованиях, другие оказались опасными.

10А что с диетой?

Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями рекомендуют средиземноморскую диету с обилием растительной пищи, нежирной рыбы и морепродуктов. Для снижения давления и нормализации веса можно перейти на DASH-диету (в ее основе ограничение соли и животных жиров, ежедневное потребление овощей и фруктов, нежирных молочных и мясных продуктов). Лучше любых капельниц и сосудистых препаратов работает ежедневная физическая активность, сон в течение 8 часов и правильное питание.

Ольга Савонина, врач-кардиолог, аритмолог, автор курсов по кардиологии для врачей и студентов медицинских вузов

Фото: ShutterStock/Fotodom.ru.

Хочешь стать одним из более 100 000 пользователей, кто регулярно использует kiozk для получения новых знаний?
Не упусти главного с нашим telegram-каналом: https://kiozk.ru/s/voyrl

Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение. Это быстро и бесплатно.

Регистрируясь, я принимаю условия использования

Рекомендуемые статьи

Танцуем и худеем Танцуем и худеем

8 самых эффективных тренировок, для которых нужна только музыка

Лиза
Блиц-интервью: Георгий Дронов Блиц-интервью: Георгий Дронов

Актер Георгий Дронов — об отношении к своей популярности и «папе» Борисе Клюеве

Лиза
Шебби-шик Шебби-шик

Особенности самого уютного стиля и его применение в интерьере

Лиза
Где в лесу «конский хвост»? Где в лесу «конский хвост»?

У того, кто впервые видит хвощ, возникает некоторое недоумение

Наука и жизнь
Грани прекрасного Грани прекрасного

Как обновить квартиру с помощью креативной отделки стен

Добрые советы
Риск ради успеха: почему не нужно бояться ошибок, чтобы достичь результатов Риск ради успеха: почему не нужно бояться ошибок, чтобы достичь результатов

Отрывок из книги «Открытый интеллект»

Forbes
Говорящие коты и Греция по Фрейду: новинки нон-фикшн о мифологии Говорящие коты и Греция по Фрейду: новинки нон-фикшн о мифологии

Зачем волшебным сказкам говорящие коты и во что Фрейд превратил Эдипа?

ТехИнсайдер
Зарплаты, отзывчивость и забастовки: что удивляет нашедших работу за рубежом россиян Зарплаты, отзывчивость и забастовки: что удивляет нашедших работу за рубежом россиян

Несколько рассказов о том, как россияне устраиваются на работу за рубежом

Forbes
Как удалить потертости на обуви: 6 самых эффективных методов Как удалить потертости на обуви: 6 самых эффективных методов

Как избавиться от потертостей и вернуть обуви прежний блеск

ТехИнсайдер
С паяльником и напильником: как беларусы сами себе компьютеры собирали С паяльником и напильником: как беларусы сами себе компьютеры собирали

Энтузиасты, которые самостоятельно паяли компьютеры во времена позднего СССР

VC.RU
Как быстро уснуть: йога для здорового и крепкого сна — 10 полезных асан Как быстро уснуть: йога для здорового и крепкого сна — 10 полезных асан

Делимся простыми упражнениями, которые помогут лучше спать

Psychologies
Азы Таро: что нужно знать, чтобы твоя колода не пылилась на полке Азы Таро: что нужно знать, чтобы твоя колода не пылилась на полке

Что нужно знать, чтобы прибегать к помощи карт самостоятельно

VOICE
Золотое сечение Золотое сечение

Этот роскошный интерьер — современное прочтение классики и ар-деко

SALON-Interior
Что такое желчь и как она отмывает посуду и желудок от жира Что такое желчь и как она отмывает посуду и желудок от жира

Где фабрика по производству желчи и чем отличается печеночная желчь от пузырной?

Вокруг света
Consumer Reports утверждает, что BMW делает лучшие автомобили, а Land Rover – худшие Consumer Reports утверждает, что BMW делает лучшие автомобили, а Land Rover – худшие

Оценки дорожных испытаний и надёжности автомобилей лучших брендов

4x4 Club
Сколько можно зудеть! Сколько можно зудеть!

Почему зимой у некоторых из нас начинает сильно чесаться кожа?

Лиза
Расизм эмоционально травмирует людей. Вот что нужно знать Расизм эмоционально травмирует людей. Вот что нужно знать

Почему у расизма есть серьезные последствия

ТехИнсайдер
Почему развод не всегда самое лучшее решение: мнение семейного психотерапевта Почему развод не всегда самое лучшее решение: мнение семейного психотерапевта

Почему разрывать отношения не всегда хорошо

Psychologies
Лечение без рецепта Лечение без рецепта

Может ли визуализация (представление чего-либо) влиять на наше самочувствие?

Добрые советы
Молчи и танцуй: 14 советов об отношениях из старых книг и глянцевых журналов Молчи и танцуй: 14 советов об отношениях из старых книг и глянцевых журналов

Делимся старыми советами и не рекомендуем следовать им в домашних условиях

Правила жизни
Чайковский против Пушкина: за что великий композитор недолюбливал великого поэта Чайковский против Пушкина: за что великий композитор недолюбливал великого поэта

Ни одно лирическое стихотворение Пушкина не стало основой для музыки Чайковского

Вокруг света
Как правильно вмешаться в ссору близких и нужно ли вообще это делать? Как правильно вмешаться в ссору близких и нужно ли вообще это делать?

Если два близких тебе человека поссорились, лучше всего как можно быстрее бежать

VOICE
Дублер начинает действовать Дублер начинает действовать

Авторынок выбирает параллельный импорт

Деньги
Насколько устарело наше будущее? | How Obsolete is Our Future? Насколько устарело наше будущее? | How Obsolete is Our Future?

Гипотезы об изменениях приоритетов муниципального управления

Позитивные изменения
Какие бывают коннекторы зарядок для электромобилей и как их отличать Какие бывают коннекторы зарядок для электромобилей и как их отличать

Как выглядят разные коннекторы для электромобилей и как жить в таком “зоопарке”

ТехИнсайдер
Крутое пике: как развивались отношения Шакиры и Жерара Пике? Таймлайн Крутое пике: как развивались отношения Шакиры и Жерара Пике? Таймлайн

История отношений Шакиры и Жерара Пике: от чудесной сказки к разрыву

Правила жизни
Города будущего в настоящем: 10 примеров проектов инновационных городов | Cities of the Future in the Present: 10 Projects of Innovative Cities Worldwide Города будущего в настоящем: 10 примеров проектов инновационных городов | Cities of the Future in the Present: 10 Projects of Innovative Cities Worldwide

Как города меняются прямо на наших глазах

Позитивные изменения
Проснуться счастливым: почему полезно начинать день с улыбки Проснуться счастливым: почему полезно начинать день с улыбки

Есть веские причины сменить хмурое выражение лица на улыбку

Правила жизни
Как в «После Янга» по-новому раскрывается тема памяти Как в «После Янга» по-новому раскрывается тема памяти

«После Янга» — сентиментальный рассказ о тонкости человеческих отношений

СНОБ
В чем смысл жизни? Нейросеть ответила на 10 самых главных вопросов мироздания В чем смысл жизни? Нейросеть ответила на 10 самых главных вопросов мироздания

Вот что получилось: вопросы — наши, ответы — нейросети

Вокруг света
Открыть в приложении