Личный страж: можно ли персонализировать борьбу с депрессией
Сотни миллионов людей страдают депрессией, и сотни тысяч ежегодно доходят до суицида. Врачи подбирают антидепрессанты методом проб и ошибок, однако новое исследование дает надежду ускорить этот процесс. О том, как может измениться подход к лечению депрессии, рассказывает научный обозреватель Forbes Анатолий Глянцев
Может ли врач сразу определить, какой антидепрессант поможет конкретному пациенту? Сейчас нет. Как правило, он перебирает препараты, пока один из них не поможет. Однако научная статья в престижном журнале Nature Mental Health дает надежду, что ситуация изменится.
Многоликая тоска
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), депрессией страдает примерно 6% взрослого населения — это сотни миллионов человек. Достоверно неизвестно, сколько из 727 000 самоубийств, случившихся в 2021 году, было связано с депрессией, но явно немало. Суицид — самое страшное, но не единственное оружие недуга. Он разрушает личную жизнь и карьеру, отнимает повседневные радости и превращает жизнь больного в мучительный, годами длящийся кошмар.
При этом даже в развитых странах лишь около трети людей с депрессией получают психиатрическую помощь. Почему? Свою роль играет множество мифов, связанных с депрессией. Некоторые люди называют так обыкновенное плохое настроение, которое улучшится на следующий день. Другие, напротив, отказываются признавать, что месяцы глубокой тоски и апатии могут требовать медицинской помощи. Между тем для серьезно больного человека советы в духе «соберись, тряпка» или «смотри на вещи позитивно» примерно так же полезны, как совет «просто встать на ноги» с переломом бедра.
Разберемся по порядку. Заглянув в действующую в России медицинскую классификацию МКБ-10, мы не увидим диагноза «депрессия». Вместо него будет целый куст диагнозов с прилагательным «депрессивный». С чем это связано? Депрессия может явиться в гордом одиночестве, но может быть и составной частью других заболеваний, например, биполярного расстройства или шизофрении. Кроме того, она бывает разной тяжести. Есть и множество других нюансов, в которые вникают врачи при постановке диагноза. Правильнее сказать, что депрессия — это устойчивый комплекс симптомов, который может сопровождать разные заболевания.
Мучитель и убийца
Что это за симптомы? Обычно — глубокая мучительная тоска. Для человека в депрессии фраза «жизнь — боль» — ежедневная реальность. Часто к тоске добавляется тревожность и мысли о собственной вине и ничтожестве. Заболевшему кажется, что он плохой супруг, родитель, работник и вообще плохой человек. Жизнь представляется бессмысленной, в голове вертятся фразы в духе «лучше бы меня не было». Неудивительно, что депрессия часто толкает на суицид. Со временем нарастает апатия. Все труднее становится заставить себя выполнить простейшие действия: принять душ, почистить зубы, сменить одежду.