Стало плохо?
Ждать, когда пройдет, или вызывать скорую?
В однозначно экстренных случаях в необходимости вызова скорой сомнений, как правило, не возникает, но есть еще и много других состояний, когда не стоит ждать, что боль пройдет сама и надо срочно обратиться за медицинской помощью.
Поводы для вызова бригады скорой помощи – это акушерские состояния, требующие госпитализации, «острый живот» и беременность, обострения соматических заболеваний, имеющихся у будущей мамы.
Ой, болит!
Во время беременности боли могут ощущаться достаточно часто. В первой половине беременности (до 20 недель) кратковременные колющие или ноющие боли внизу живота, поясничной области могут быть связаны с ростом матки, растяжением связочного аппарата, метеоризмом или запором, которые возникают на ранних сроках беременности вследствие гормональной перестройки. Слабые ноющие боли в нижних отделах живота или крестца без кровотечения могут быть проявлением угрожающего выкидыша. Во второй половине беременности, когда увеличивается нагрузка на мышцы спины, стопы, могут появиться боли в поясничной области. Боли в нижней части живота, в поясничной области, повышенная возбудимость матки говорят о возможных признаках преждевременных родов. Что делать в подобных случаях? Даже если боли несильные и не сопровождаются кровянистыми выделениями, не откладывайте визит в женскую консультацию. Если боли стали более интенсивными, частыми, появились кровянистые выделения из половых путей, необходимо вызвать скорую. До ее приезда нужно лечь, возможен прием спазмолитиков, успокаивающих препаратов (что именно можно принять, можно уточнить при вызове скорой помощи).
Насторожить женщину должны головная боль, чаще в затылочной и височных областях, расстройство зрения, пелена или мелькание «мушек» перед глазами, боли в верхней половине живота, тошнота, рвота, возбуждение или, напротив, угнетенное состояние, наряду с этим – повышение артериального давления, высокая судорожная готовность (подергивание мышц лица, шеи, верхних конечностей), потеря сознания, судороги. Все эти симптомы или только один из них являются признаками гестоза – патологического состояния, которое проявляется только во время беременности и, как правило, исчезает после ее окончания или раннем послеродовом периоде. К достоверным признакам гестоза следует отнести наличие во второй половине беременности основных клинических симптомов: протеинурии (белка в моче), артериальной гипертензии (повышение артериального давления), отеков и их сочетаний. Описанные симптомы появляются при критических формах гестоза, которые требуют быстрого родоразрешения.
Что делать до приезда скорой помощи?
Прежде всего, следует создать в помещении лечебно-охранительный режим: исключить источники шума, занавесить шторы, не оставлять беременную в одиночестве, придать ей положение с приподнятой головой, держать наготове ложку, обернутую марлей (для введения в рот и восстановления проходимости верхних дыхательных путей при возникновении судорог), следить за актом дыхания. Возможен прием понижающих давление средств, раннее назначенных врачом. Если ранее женщина их не принимала, то не стоит слушать советы домашних или знакомых о приеме того или иного препарата. Скорая приедет достаточно быстро, при необходимости женщине введут необходимое лекарство. Во всех случаях гестоза обязательна госпитализация в акушерский стационар. При нетяжелом течении гестоза женщину помещают в отделение патологии беременных, при тяжелом – в акушерское реанимационное отделение.
«Острый живот»
Термин «острый живот» объединяет большую группу заболеваний органов брюшной полости, остро возникающих и угрожающих жизни, что требует срочного вызова скорой помощи. Основные симптомы «острого живота»:
• приступ сильных болей в животе. В одних случаях боли возникают совершенно внезапно, в виде сильнейшего приступа – так называемые кинжальные боли, в других случаях вначале боли не очень сильные, но быстро нарастают, достигая значительной интенсивности;
• ограниченное или распространенное напряжение мышц передней брюшной стенки живота;
• группа симптомов, отражающих резкое нарушение функции пищеварительного тракта: тошнота, рвота, значительный метеоризм, задержка стула и отхождения газов;
• бледность, обморочное состояние, холодный пот, снижение артериального давления;
• нарастающие признаки воспаления: повышение температуры тела, учащение сердцебиения.