Живут дольше, но болеют чаще: что выяснили ученые о женском здоровье и долголетии
Женщины живут дольше мужчин практически во всех странах мира, однако чаще страдают от хронических заболеваний и возрастных расстройств. Почему так происходит и как на старение влияют биология и социальные роли, разбираются авторы международной монографии «Роль пола и гендера в старении и долголетии». Forbes Woman ознакомился с научными материалами и рассказывает о главных выводах.
В 2025 году была опубликована монография Role of Sex and Gender in Aging and Longevity («Роль пола и гендера в старении и долголетии»). Научная работа объединяет исследования ученых из нескольких стран — Италии, Австрии, Швейцарии и России, в том числе заведующего кафедрой нервных болезней Института профессионального образования (ИПО) Сеченовского университета Алексея Данилова; профессора кафедры нервных болезней ИПО, президента Европейского общества антивозрастной медицины Витторио Калабрезе; ассистента кафедры патологической физиологии Сеченовского университета Анастасии Бадаевой. Научным редактором издания выступил профессор патологии Университета Палермо Калоджеро Карузо.
В книге (есть в распоряжении Forbes Woman) исследуется, как биологические различия между мужчинами и женщинами, а также гендерные роли, общественные нормы и условия жизни влияют на ее продолжительность. Ученые смотрят на этот вопрос комплексно: изучают работу генов, иммунной системы и мозга, а также влияние экологических, культурных и экономических обстоятельств на здоровье. «Признавая влияние как биологических, так и социально обусловленных факторов, эта книга предлагает всесторонний анализ того, почему у людей могут быть разные траектории старения и различные показатели долголетия», — отмечают авторы. Монографию представили на конференции Международной ассоциации науки долголетия в итальянском Абано-Терме, где, в частности, обсуждали влияние пола и гендера на риск депрессии, мигрени и нейродегенеративных заболеваний.
Авторы напоминают, что долгое время медицина ориентировалась на мужской организм как на универсальную модель человеческого тела и не всегда принимала в расчет различия между полами. «[Сегодня мы понимаем, что] эффективная медицина может быть только гендерно-специфической», — говорит Алексей Данилов в разговоре с Forbes Woman. Речь идет в том числе о пересмотре медицинских протоколов с учетом различий в гормональной регуляции, иммунном ответе, воспалительных процессах и даже социальной уязвимости, которая тоже влияет на здоровье.
Ниже — ключевые выводы монографии.
Большинство долгожителей во всем мире — женщины
По данным ООН за 2022 год, средняя ожидаемая продолжительность жизни в мире составляет 73,8 года у женщин и 68,4 года у мужчин. Среди людей старше 100 лет женщины составляют более 85% (в России этот показатель в 2019 году был 70%), а среди тех, кто живет дольше 110 лет, — около 90%. По оценкам авторов монографии — демографов Мишеля Пулена и Анн Эрм (Таллиннский университет), среди людей старше 100 лет на одного мужчину в среднем приходится около пяти женщин. В отдельных странах этот разрыв еще больше — до шести-семи женщин на одного мужчину.
Ученые частично объясняют разрыв различиями в образе жизни, социальных ролях и поведенческих моделях. Например, мужчины чаще работают в более опасных условиях и реже обращаются за медицинской помощью. Однако вопрос о том, насколько статистика связана с биологическим полом (то есть анатомическими и физиологическими особенностями организма), до сих пор остается предметом научной дискуссии.
Как отмечают в монографии Джузеппина Кандоре, Анна Айелло и Калоджеро Карузо из Лаборатории иммунопатологии и иммуностарения Университета Палермо, разница в продолжительности жизни наблюдается не только у людей: «Поскольку у других видов животных самки также живут дольше самцов, это явление нельзя полностью объяснить культурно обусловленными особенностями поведения; отчасти оно должно объясняться биологическими факторами». Именно анализ этих механизмов и становится одной из задач монографии.
Женский организм склонен к долголетию на клеточном уровне
ДНК — длинная молекула, в которой «записана» вся информация о работе организма. Ее цепочки состоят из небольших элементов — нуклеотидов, которые образуют последовательность, определяющую гены. ДНК «упакована» в хромосомы, на концах которых находятся теломеры — особые участки, которые выполняют защитную функцию и не дают хромосоме повреждаться при делении клетки. Каждый раз, когда клетка делится, теломеры укорачиваются. Когда они становятся слишком короткими, клетка теряет способность делиться и постепенно выходит из строя. Так длина теломер связана с процессом старения.
«Различия между полами в длине теломер и активности теломеразы (фермента, который может «достраивать» теломеры и замедлять их укорачивание. —