Искусственный интеллект поможет сберечь зрение
Российский стартап «Диджитал Вижн Солюшнс» создал первого в стране медицинского помощника на основе искусственного интеллекта для анализа патологий глаз, который позволяет врачам точнее ставить диагнозы
Врачи нескольких офтальмологических поликлиник и федеральные центры уже ставят диагнозы с помощью облачной офтальмологической платформы Retina.AI — первой в России системы поддержки врачебных решений в офтальмологии на базе искусственного интеллекта. Изначально она создавалась для анализа снимков глазного дна у больных сахарным диабетом, которые подвержены большому риску снижения и полной потери зрения, но теперь умеет распознавать и другие патологии.
Согласно выводам ряда научных статей, за рубежом такие системы позволили снизить число ослепления при диабете на 11%. Российские врачи, использующие Retina.AI, утверждают, что платформа дает им возможность снизить число ошибочных толкований снимков глазного дна и благодаря этому вовремя выявлять патологии сетчатки глаза. Система также позволяет ставить диагноз быстрее, что весьма актуально при дефиците офтальмологов в стране. Но есть и скептики, которых смущает, что платформа «обучена» на слишком малом числе снимков глазного дна, а значит, высок риск ошибочных заключений.
С глазу на глаз с машиной
В российском здравоохранении, как и в других странах, искусственный интеллект активно внедряется для выявления различных патологий. Несколько лет назад его официально стали использовать врачи-рентгенологи для анализа рентгеновских снимков и томографических изображений головного мозга, легких, сердца, печени, почек и других органов. Это, в частности, разработки таких компаний, как «К-Скай», «Цельс», «Визионеро», «Третье мнение», «Доктор рядом». Но созданием алгоритмов для офтальмологии в стране не занимался никто.
Первой за это взялась инновационная ИТ-компания и резидент «Сколково» «Диджитал Вижн Солюшнс», которая с 2021 года обучала алгоритм на снимках глазного дна, создав приложение Retina. AI. В прошлом году его запустили в коммерческое использование в клиниках. В компании работает всего 11 человек: врачи, инженеры-программисты, эксперты в области машинного зрения, специалисты по управлению.
«Мы изначально занимались программами машинного зрения, которые внедряли на разных предприятиях для оптимизации производства, — рассказывает генеральный директор “Диджитал Вижн Солюшнс” Дмитрий Каталевский. — В 2020 году в США были зарегистрированы первые программы искусственного интеллекта для анализа снимков глазного дна. Моя супруга, врач-офтальмолог, занималась исследованиями в этой области, и мы решили попробовать сделать это у нас. В результате Retina.AI успешно прошла клинические испытания на базе офтальмологического отделения Федерального научно-исследовательского клинического центра ФМБА России, и в 2024 году проект получил регистрационное удостоверение на медицинское изделие».
По словам Каталевского, в мире есть программы, которые анализируют снимки глазного дна, сделанные на фундус-камере (оптический прибор для цифровой фотографии глазного дна и сетчатки), либо на сканах оптической когерентной томографии (ОКТ). «Мы же сделали первое в мире приложение, которое реализовало принцип мультимодальной диагностики, работая как с фундус-изображениями глаза, так и со сканами ОКТ», — говорит он. Оптическая когерентная томография позволяет получать послойное изображение сетчатки глаза, с высокой точностью ставить диагноз, устанавливать форму и стадию заболевания, а также определять тактику лечения и наблюдения пациента. В сочетании с фундус-фотографией метод позволяет врачу получить максимально полную картину глазного дна, именно поэтому многие современные производители медицинского оборудования идут по пути объединения оптического когерентного томографа и фундус-камеры в одном приборе.
ИИ экономит время врачей
Retina.AI — это программное обеспечение, реализованное как в облачном сервисе, так и в формате десктопного приложения. Программа устанавливается на стационарный компьютер в медицинском учреждении. Пользователь загружает фотографию глазного дна или скан ОКТ, программа анализирует изображение, подсвечивает (выделяет цветом) в пользовательском интерфейсе обнаруженные признаки болезни и за считаные секунды создает отчет для врача. В отчете отображены информация о выявленных патологических изменениях, оценка рельефных параметров структур сетчатки, а также вероятный диагноз. Окончательный диагноз ставит врач. Наряду с отчетом для врача программа может сформировать отчет для пациента, в котором в доступной для понимания форме представлена информация о состоянии его глазного дна.
По фундус-изображениям диагностируется в основном диабетическая ретинопатия — это офтальмологическое осложнение сахарного диабета, ведущее к слабовидению, слепоте и инвалидности по зрению вследствие того, что избыточный сахар в крови поражает мелкие сосуды глаз и вызывает прочие патологии. Программа выявляет признаки диабетической ретинопатии, определяет стадию заболевания, а также находит признаки клинически значимого макулярного отека, который также является следствием сахарного диабета. В мире, по данным ВОЗ, сахарным диабетом страдают порядка 500 млн человек и число заболевших постоянно растет: ожидается, что к 2040 году их станет уже 650 млн. В России, по данным Российской диабетической ассоциации, насчитывается 12 млн больных сахарным диабетом 1-го и 2-го типа. Единственный эффективный метод борьбы со слепотой, вызванной сахарным диабетом, — организация регулярных скрининговых офтальмологических обследований с целью своевременного выявления и лечения болезни. При этом, согласно научным статьям, в западных странах внедренные относительно недавно ИИ-системы в офтальмологии позволили на 11% снизить случаи утраты зрения диабетиками, что считается очень хорошим результатом.
«Каждый пациент с сахарным диабетом нуждается в консультации офтальмолога от одного до двенадцати раз в год. Несвоевременная диагностика заболевания — одна из главных причин слепоты и слабовидения вследствие диабетической ретинопатии и диабетического макулярного отека, — говорит медицинский директор “Диджитал Вижн Солюшнс” Евгения Каталевская. — В условиях постоянного роста числа пациентов, страдающих сахарным диабетом, все более актуальной становится проблема дефицита врачей-офтальмологов, и не только в России, но и во всем мире». По ее словам, в государственной поликлинике у врача есть 12 минут на прием одного пациента. За это время надо проверить зрение, рефракцию, внутриглазное давление, расширить зрачок, посмотреть глазное дно, сделать ОКТ, проанализировать все полученные данные, поставить диагноз, заполнить медицинскую документацию и, наконец, выделить время для беседы с пациентом — разъяснить человеку суть его заболевания и возможные пути решения проблемы.