Что такое фертильность и от чего она зависит?

9 месяцевМать и дитя

Могу ли я иметь детей? Как узнать это до беременности и что такое фертильность?

Женщины, приходящие на прием к гинекологу в связи с планированием беременности, сталкиваются с таким понятием, как фертильность. Именно ее и оценивает врач, отвечая на вопрос: «Могу ли я иметь детей?» Какие же параметры будет оценивать доктор, чтобы дать ответ на этот, на первый взгляд, простой вопрос.

Анна Царева, врач акушер-гинеколог, г. Москва

Термин «ферти́льность» происходит от латинского слова fertilis, которое означает «плодородный, плодовитый». В понимании врачей фертильность – это способность половозрелого организма производить жизнеспособное потомство. Фертильность женщины зависит от трех факторов: способности зачать ребенка, способности его выносить и способности родить. Если отсутствует любой из упомянутых факторов, то считается, что фертильность снижена. Наличие всех трех факторов свидетельствует о нормальной фертильности.

Надо сказать, что в большинстве случаев фертильность больше ассоциируется с возможностью зачатия, а вот возможность родов отходит на второй план. И действительно, при современном развитии акушерской науки вопрос родоразрешения в подавляющем большинстве случаев решается успешно: на этапе подготовки к родам или в процессе самих родов своевременно ставится вопрос о том, может ли женщина родить сама, если таковое невозможно, проводится операция кесарева сечения. Способность вынашивания беременности – это отдельная тема для обсуждения, которая обычно встает при предыдущих неудачах с вынашиванием беременности. Поэтому на первом этапе важно оценить способность зачатия и вынашивания.

Чтобы понять, какие факторы важны для зачатия, вспомним, как же происходит этот процесс. В середине менструального цикла в яичниках созревает яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Она выходит из яичника – происходит овуляция, после чего яйцеклетка попадает в маточную трубу, где остается жизнеспособной около 24 часов. Если оплодотворение не наступает, яйцеклетка погибает.

Во время мужского оргазма во влагалище женщины попадает от 200 до 400 млн сперматозоидов. Часть спермы вытекает из половых путей женщины, оставшаяся часть через шейку матки попадает в полость матки и затем – в маточные трубы. Скорость движения сперматозоидов различна. Считается, что сперматозоиды, содержащие Y-хромосому, двигаются быстрее (при оплодотворении ими будет мальчик), чем сперматозоиды, содержащие Х-хромосому (при оплодотворении ими будет девочка). В целом сперматозоиды сохраняются в организме женщины в течение 48–72 часов. В маточной трубе яйцеклетка и сперматозоиды встречаются. Сперматозоиды окружают яйцеклетку и выделяют вещество, растворяющее ее оболочку, и один из сперматозоидов внедряется в нее, определяя начало зачатия. После этого другая мужская клетка уже не может проникнуть внутрь. Сперматозоид сливается с яйцеклеткой, создавая одноклеточный зародыш – зиготу. Двигаясь вниз по фаллопиевой трубе, оплодотворенная яйцеклетка делится на все большее и большее число клеток. Примерно на 4-й день она достигает полости матки. К этому времени она уже содержит около 100 клеток. В последующие дни яйцеклетка движется внутри матки. В начале 2-й недели после оплодотворения яйцеклетка начинает внедряться в слизистую оболочку стенки матки. Этот процесс называют имплантацией. Как только яйцеклетка надежно прикрепится к стенке, процесс зачатия считается завершенным. Ворсинки внешних клеток эмбриона проникают в слой эпителия, выстилающий матку, и соединяются с кровеносными сосудами мамы, чтобы впоследствии образовать плаценту. Другие клетки разовьются в пуповину и оболочки, предохраняющие плод. Внутренние клетки разделятся на три пласта и дадут начало различным органам и тканям.

Итак, для наступления беременности важен нормальный менструальный цикл, который является своего рода гарантом наличия овуляции, достаточный запас яйцеклеток в яичниках, проходимые маточные трубы и эндометрий, способный принять плодное яйцо.

Нормальный менструальный цикл – это один из основных показателей состояния органов репродуктивной системы женщины. Существует несколько характеристик, по которым можно судить о «нормальности» менструаций.

Продолжительность одного менструального цикла составляет в среднем 28 дней, но нормальным считается продолжительность цикла от 21 до 35, при этом продолжительность менструального цикла может изменяться не только в течение жизни, но и от цикла к циклу. Нормальная менструация идет обычно 3–7 дней. За это время женщина теряет около 250 мл крови. Эту величину измерить достаточно сложно, поэтому принято ориентироваться на количество средств гигиены (прокладок), которые приходится тратить в течение менструации. В норме одной прокладки должно хватать на 2–4 часа. В первые дни менструация обычно бывает несколько более обильной, чем в конце. Менструальная кровь может содержать небольшие сгустки.

Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение. Это быстро и бесплатно.

Регистрируясь, я принимаю условия использования

Рекомендуемые статьи

Для чего нужны странные черные бочки на станциях метро Для чего нужны странные черные бочки на станциях метро

Что это за черный ящик Пандоры, который стоит на платформах метрополитена?

ТехИнсайдер
Максим Никулин. Под счастливой звездой Юрия Никулина Максим Никулин. Под счастливой звездой Юрия Никулина

Максим Никулин — о своем отце Юрии Никулине и судьбе, переплетенной с цирком

Коллекция. Караван историй
Чёрный передел: версия 1939 года Чёрный передел: версия 1939 года

Секретный протокол к Пакту о ненападении

Дилетант
Поздравляю, коллеги! Поздравляю, коллеги!

Корпоратив – это отличная возможность весело провести время и… натворить дел

Cosmopolitan
Как противостоять газлайтингу? Как противостоять газлайтингу?

Как выявить газлайтера и как не дать сбить себя с толку?

Psychologies
Мыслю — значит существую Мыслю — значит существую

Игорь Пивоваров — об искусственном интеллекте и бизнесе, с ним связанном

Наука и жизнь
Безопасные инвестиции. Что надо знать новичку на фондовом рынке Безопасные инвестиции. Что надо знать новичку на фондовом рынке

Чем руководствоваться, чтобы старт в инвестициях оказался эффективным?

СНОБ
8 мужских поступков, от которых девушек передергивает 8 мужских поступков, от которых девушек передергивает

Эти твои милые и галантные поступки могут казаться твоей девушке извращенными

Maxim
Серебряная экономика Серебряная экономика

Проблема эйджизма в российском обществе и бизнесе

Forbes Life
Полина Ауг: «Моё тело точно такой же инструмент, как мой голос, мое лицо» Полина Ауг: «Моё тело точно такой же инструмент, как мой голос, мое лицо»

Актриса Полина Ауг — о буллинге в школе и советах от мамы

Cosmopolitan
Идеальная жена идеального мужа Идеальная жена идеального мужа

Фасадные браки – не завидуй!

Лиза
В подвале чешского дома обнаружили братскую могилу с жертвами битвы под Аустерлицем В подвале чешского дома обнаружили братскую могилу с жертвами битвы под Аустерлицем

Чешские ученые исследовали останки жертв битвы под Аустерлицем

N+1
Расположение рожек на головах гадюк связали со средой обитания Расположение рожек на головах гадюк связали со средой обитания

Расположение рожек на головах гадюковых змей зависит от среды их обитания

N+1
«Создавала такие произведения, что мужи удивлялись»: девять художниц эпохи Ренессанса «Создавала такие произведения, что мужи удивлялись»: девять художниц эпохи Ренессанса

Художницы, которые добились успеха во времена Тинторетто и Питера Класа

Forbes
Корейский мастер-класс Корейский мастер-класс

Сияющие ухоженные лица жительниц Кореи – визитная карточка этой страны

Здоровье
«Муж отказывается вставать ночью к ребенку, и я пошла на хитрость» «Муж отказывается вставать ночью к ребенку, и я пошла на хитрость»

История героини, на которую обиделся её муж из-за ребенка

Psychologies
Жизнь без генома: что такое прионы Жизнь без генома: что такое прионы

Возможна ли жизнь без генома?

Популярная механика
Физики предложили искать энионы по создаваемому ими тепловому току Физики предложили искать энионы по создаваемому ими тепловому току

Физики нашли новый метод изучения квантовой статистики квазичастиц в материалах

N+1
Что такое отношения «с задней конфорки» и почему не стоит в них ввязываться Что такое отношения «с задней конфорки» и почему не стоит в них ввязываться

В современных отношениях появился интересный феномен — «задняя конфорка»

Maxim
Глава Meta в Центральной Европе — Forbes: «В метавселенной у всех будут равные шансы» Глава Meta в Центральной Европе — Forbes: «В метавселенной у всех будут равные шансы»

Вице-президент Meta — о роли Цукерберга в создании метавселенной

Forbes
Разгром императорских покоев Разгром императорских покоев

Зимний дворец не раз подвергался серьёзной опасности

Дилетант
Разорванную звезду перестали считать источником высокоэнергетичных нейтрино Разорванную звезду перестали считать источником высокоэнергетичных нейтрино

Звезда, разрываемой черной дырой, больше не считается источником нейтрино

N+1
«Меня обходили стороной, словно смерть заразна»: как я пережила потерю дочери «Меня обходили стороной, словно смерть заразна»: как я пережила потерю дочери

У Юлии умерла дочь. Никто и ничто не помогало ей справиться с горем

Psychologies
Женщина-легенда: почему все фашисты боялись санитарку Марию Байду Женщина-легенда: почему все фашисты боялись санитарку Марию Байду

Подвиг санитарки Марии Байда остался в памяти людей навсегда

Cosmopolitan
Право не быть роботом. Что вы знаете о робоэтике Право не быть роботом. Что вы знаете о робоэтике

Что мы упускаем в «законах робототехники» Айзека Азимова?

Популярная механика
«Я тебя недостоин»: что значат некоторые фразы мужчин «Я тебя недостоин»: что значат некоторые фразы мужчин

Что на самом деле хочет сказать мужчина

VOICE
Чилийская утка и филиппинский селезень вывели потомство с половым диморфизмом Чилийская утка и филиппинский селезень вывели потомство с половым диморфизмом

Орнитологи описали необычный случай гибридизации двух видов уток

N+1
Утюг, отпариватель или парогенератор – что выбрать для дома? Утюг, отпариватель или парогенератор – что выбрать для дома?

Что лучше – отпариватель или парогенератор для одежды?

CHIP
Как выращивают крупнейшие в мире алмазы: сделано в России Как выращивают крупнейшие в мире алмазы: сделано в России

Самые крупные в мире безупречные алмазы выращивают рядом с Санкт-Петербургом

Популярная механика
Боги, люди и поганки Боги, люди и поганки

Грибы занимают уникальное место не только в биосфере, но и в истории цивилизации

Вокруг света
Открыть в приложении