Я скоро стану мамой
УЗИ, КТГ, ПГТТ… Какие обследования и когда важно пройти будущим мамам? Рассказывает Надежда Владимировна Соколова, заведующая центром женского здоровья ГКБ № 15 имени О.М. Филатова
Зачем беременным обследования?
Беременность – важный и волнительный период в жизни каждой женщины. В это время ее организм претерпевает разные изменения, готовясь к рождению ребенка. В эти дни нет ничего важнее здоровья и благополучия будущей мамы и ее малыша. Чтобы обеспечить максимально безопасное течение беременности и снизить риск осложнений, предусмотрен комплекс профилактических и лечебно-диагностических мероприятий. В частности, это разнообразные исследования, которые проводятся в ходе пренатальной диагностики. Они позволяют своевременно выявить проблемы со здоровьем у мамы, а также разнообразные нарушения, предпосылки к развитию патологий у плода.
Вовремя получив результаты исследований, специалисты могут сформировать наиболее подходящую тактику лечения и лучше подготовиться к родам – так, чтобы оказать новорожденному весь объем необходимой, в том числе высокотехнологичной и оперативной, медпомощи.
На заметку!
Виды исследований зависят от анамнеза пациентки и от срока беременности, которая делится на триместры: первый – с 1-й по 13-ю неделю, второй – с 14-й по 27-ю неделю (это период интенсивного роста плода) и с 28-й недели до родов – третий, завершающий триместр беременности (активное формирование органов).
Что стоит пройти будущим мамам?
Чтобы было легче сориентироваться в том, какие процедуры необходимо пройти, специалисты разработали своеобразный клиентский путь ведения беременности. Можно сказать, что это «дорожная карта»: в ней содержится вся важная информация, перечень инструментальных и лабораторных исследований, которые необходимо выполнить, их сроки и очередность. Так, например, в первом триместре проводится комбинированный пренатальный скрининг.
В него входят ультразвуковое исследование и биохимический анализ крови. Они осуществляются в один и тот же день, промежуток между ними не должен превышать 24 часа.
На первом этапе комплексного обследования проводится УЗИ. С помощью него специалист может определить срок беременности, оценить состояние плода, исключить анатомические аномалии. На втором этапе проводится биохимический анализ крови. Он позволяет определить уровень гормона, вырабатывающегося при беременности, а также белка А.
На основе результатов обследования врачи с помощью специальной компьютерной программы могут просчитать возможные риски и осложнения во время беременности. Кроме того, беременные могут пройти неинвазивное пренатальное тестирование (НИПТ). Впервые в России в структуру пренатальной диагностики его внедрили в марте 2020 года. Для тестирования достаточно выполнить забор крови как при обычном анализе. Этот высокоточный скрининговый метод позволяет выявить хромосомные патологии плода с помощью анализа внеклеточной фетальной ДНК, которую можно обнаружить в крови беременной. Точность исследования достигает 99%, при этом выполнить его можно уже на 10-й неделе беременности.
УЗИ, КТГ и глюкозотолерантный тест – для чего это нужно?
Ультразвуковая диагностика применяется на самых ранних сроках для того, чтобы подтвердить наличие беременности и оценить характер ее развития. Она безопасна как для организма матери, так и для плода. При этом при нормальном течении беременности проводить ее рекомендуется по крайней мере 2 раза: первый скрининг на 11–14-й неделе и второй скрининг на 19–21-й.
Кардиотокография (КТГ) – это один из основных способов диагностики, который применяется на поздних сроках беременности. Совершенно безопасный и безболезненный метод, с помощью него оценивают состояние малыша, частоту его сердечных сокращений и в целом подвижность, активность ребенка.
Благодаря КТГ, в случае если ребенок испытывает недостаток кислорода, у него замедленный или ускоренный сердечный ритм или другие отклонения, врачи могут своевременно это обнаружить и отреагировать. Кроме того, по КТГ оценивается тонус матки.
Это исследование, как и ряд других, можно, например, пройти в столичных Центрах женского здоровья (ЦЖЗ) – современных клиниках, которые были созданы специально для заботы о здоровье женщин.
Во всех ЦЖЗ расположены кабинеты функциональной диагностики, здесь доступны современные аппараты для проведения КТГ плода с возможностью автоматического анализа результатов исследований.
Пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) выполняется на сроке 24–28 недель и помогает выявить скрытые метаболические нарушения и отклонения, например сахарный диабет, который впервые может проявиться только во время беременности. Это заболевание может не только вызвать трудности во время родов, но и оказать негативное влияние на будущее развитие ребенка. Поэтому своевременная диагностика позволяет принять необходимые меры: это специальная диета, физические упражнения и инсулинотерапия при наличии медицинских показаний.
Что важно сделать дополнительно?
Если во время неинвазивных скринингов подтвердится высокий риск хромосомных патологий развития плода, будущей маме могут предложить пройти инвазивную пренатальную диагностику, например биопсию плаценты и оболочки плодного яйца. Специалисты максимально аккуратно выполнят забор необходимых материалов и проведут исследования с помощью современных молекулярно-генетических и цитогенетических методов.
А что после рождения ребенка? Нужно проходить какие-либо исследования?
В первую очередь не стоит забывать о важности неонатального скрининга, то есть обследования новорожденных. В Москве, например, оно проводится для выявления 36 разных видов наследственных заболеваний. Сначала они могут протекать бессимптомно и никак не проявляться, но с течением времени перерасти в серьезную угрозу для здоровья и жизни малыша.
Ранняя диагностика дает возможность как можно быстрее начать лечение и профилактику. При выявлении подобных заболеваний предусмотрены постановка на диспансерный учет, постоянное наблюдение в амбулаторном режиме и обеспечение необходимой лекарственной терапии.
Фото: ShutterStock/Fotodom.ru.
Хочешь стать одним из более 100 000 пользователей, кто регулярно использует kiozk для получения новых знаний?
Не упусти главного с нашим telegram-каналом: https://kiozk.ru/s/voyrl