Биполярное расстройство: из крайности в крайность
Сейчас стало модным искать у себя признаки психических расстройств. Особенно полюбилась таким приверженцам экзотики биполярка. Перепады настроения, периоды апатии и подъема сил — точно “оно”! Но так ли однозначны симптомы биполярного расстройства? Насколько серьезно это заболевание и чем оно опасно для человека? Вопросов много, пора искать ответы.
Как понять, что у человека биполярное расстройство, и как с ним справляться, — рассказываем в статье.
Что такое биполярное расстройство у человека
Биполярное аффективное расстройство (сокращенно БАР) — это не зависящее от внешних факторов психическое заболевание, которое проявляется в виде чередующихся маниакальных и депрессивных периодов (аффективных состояний). Часто периоды могут смешиваться, причем, в самом разном порядке.
Так как биполярное психическое расстройство является эндогенным, его возникновение практически не связано с внешними причинами и факторами. Аффективные состояния сменяют друг друга также без воздействия извне. Фазы и их признаки могут быть ярко выраженными или более сглаженными, в зависимости от этого выделяют несколько эпизодов биполярного расстройства:
- маниакальный;
- гипоманиакальный (легкая степень мании);
- депрессивный;
- субдепрессивный.
Из-за чередования этих эпизодов БАР часто называют маниакально-депрессивным психозом (МДП).
Между фазами возникают периоды “просветления”, когда к человеку возвращается нормальное состояние психики. Эти промежутки называются интерфазами или интермиссиями. Сколько бы больной с биполярным аффективным расстройством ни перенес чередований фаз и сколько бы они не длились, в периоде интермиссии у него полностью восстанавливаются психические и умственные качества.
Распространенность и статистика
Определение точного количества больных биполярным маниакальным расстройством сильно затруднено размытостью и “популярностью” его симптомов. По некоторым данным, основывающимся на выявлении конкретных клинических симптомов, диагноз БАР можно поставить 7% населения. Однако большинство исследователей настроены более оптимистично: в среднем зарубежные и отечественные психиатры оценивают вероятность появления биполярного расстройства у человека, как 4:1000.
Биполярное расстройство у женщин возникает так же часто, как и у мужчин. Есть перекос в зависимости от пола лишь в характере проявлений заболевания и его типе. Не зависит частота появления БАР и от расы, национальности, социального статуса.
Исторические сведения о биполярном расстройстве
Впервые биполярное расстройство, как отдельное заболевание, было описано во французском психиатрическом издании в 1854 году, и получило название “циркулярный психоз”. Из-за путаницы с маниакальными и депрессивными симптомами еще 50 лет врачи-психиатры отказывались признавать БАР как отдельный диагноз. Только к концу XIX века немец Эмиль Крепелин закрепил за заболеванием название “маниакально-депрессивный психоз (МДП)”, оно просуществовало вплоть до 1990-х годов.
Изменили формулировку по той причине, что далеко не у всех пациентов проявляются психотические признаки (бред, галлюцинации). Кроме того такая формулировка накладывает определенное клеймо, что отталкивает остальных людей. Поэтому сегодня используется более корректное название “биполярное расстройство личности”.
Типы биполярного расстройства
В зависимости от вариантов течения биполярного аффективного расстройства выделяют несколько его типов:
- Монополярное или униполярное расстройство, которое, в свою очередь может быть:
- периодической манией, когда друг за другом идут только маниакальные фазы;
- периодической депрессией - чередуются только депрессивные эпизоды.
- Правильно чередующийся вид БАР, когда за маниакальной фазой идет “просветление”, затем — депрессия, и снова интермиссия.
- Неправильно чередующийся тип течения — может быть подряд два или больше эпизодов мании либо депрессии, только потом наступает интермиссия.
- Двойная форма — за интерфазой друг за другом идут маниакальный и депрессивный периоды.
- Циркулярный тип течения биполярного расстройства характеризуется отсутствием интерфазы (чередуются только депрессивные и маниакальные эпизоды). Такой вид заболевания до XX века назывался циклофрения.