Вопрос-ответ: Кормление грудью
Сыну 2 месяца. Он питается только грудным молоком. В последнее время у него изменился стул: раньше был желтый и однородный, а вот уже несколько дней – зеленый с белыми комочками. Сынок стал капризным, по ночам часто просыпается и плачет. В чем может быть причина такого состояния и что можно предпринять?
Врач -педиатр,
Елизаветинский
детский дом,
г. Москва
Цвет стула грудничка, который питается только грудным молоком, может быть разнообразным. Мама может увидеть на подгузнике своего малыша стул золотисто-желтого, желто-коричневого, коричневого или желто-зеленого цвета. И все эти оттенки укладываются в понятие нормального стула ребенка, находящегося на естественном вскармливании.
Появление у малыша зеленого стула с белыми комочками говорит о нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта. Нередко зеленый цвет стула у ребенка появляется при нарушении микрофлоры кишечника и развитии гнилостных микроорганизмов, вызывающих процессы брожения. Это наблюдается при воспалительном процессе в кишечнике (энтерит), дисбактериозе или стафилококковой инфекции у малыша. При этом, помимо «зелени» в стуле, отмечается общее ухудшение самочувствия малыша: он становится вялым, плохо ест, его могут беспокоить боли в животике, отмечается жидкий стул.
Белые комочки в кале грудничка, которые напоминают свернувшееся молоко или кусочки творога, свидетельствуют о недостаточном переваривании грудного молока. То есть у ребенка снижена активность или выделяется недостаточное количество ферментов, отвечающих за расщепление жиров и углеводов грудного молока. Чаще всего это является сигналом о том, что грудное вскармливание организовано неправильно и ребенок не высасывает достаточное количество заднего молока, которое содержит необходимые для усвоения молока ферменты. В редких случаях, недостаточное переваривание грудного молока связано с нарушениями в работе поджелудочной железы.
Почему нарушается переваривание грудного молока?
Для того чтобы понять, почему грудное молоко может плохо перевариваться в кишечнике малыша, важно знать, как меняется состав молока в процессе кормления. Грудное молоко можно условно разделить на две порции: переднюю и заднюю. Переднее молоко содержит много жидкости (воды), углеводов (лактозы) и белка. Эта порция молока служит ребенку в основном для питья, и он высасывает его вначале кормления. Примерно через 7–10 минут сосания малыш доходит до задней, более жирной и питательной порции молока. Она богата жирами и содержит фермент лактазу, который расщепляет лактозу