Спайки: причины, диагностика и лечение

9 месяцев

До беременности

Спайки: причины, диагностика и лечение

Чаще всего о спаечном процессе в малом тазу женщина узнает при планировании беременности, когда долгожданное зачатие все не наступает. Многие даже не догадываются, в чем причина таких безуспешных попыток, а драгоценное время на эффективное лечение уходит. Почему возникают спайки, как их можно обнаружить и какие методы существуют для устранения этого препятствия на пути к беременности?

Что же такое спайки и почему они образуются? Тазовые органы женщины (матка, маточные трубы, яичники, мочевой пузырь, прямая кишка) снаружи покрыты тонкой блестящей оболочкой – брюшиной. Гладкость брюшины в сочетании с небольшим количеством жидкости в брюшной полости обеспечивает хорошую смещаемость тазовых органов при физиологических процессах. Так, если наполняется мочевой пузырь, матка с прямой кишкой отклоняются кзади, если переполнен кишечник, то мочевой пузырь и матка смещаются кпереди. При беременности увеличивающаяся матка заставляет ужиматься и мочевой пузырь, и кишечник.

При развитии воспалительного процесса в малом тазу брюшина в очаге воспаления отекает и покрывается клейким налетом, содержащим фибрин (белок, составляющий основу сгустка крови). Пленка фибрина на поверхности брюшины в очаге воспаления склеивает соседние поверхности друг с другом, чтобы предотвратить распространение воспалительного процесса на другие органы. После выздоровления фибриновая пленка легко рассасывается. Если же воспалительный процесс затягивается, то фибрин пропитывается другими веществами (коллагеном, фибронектином), что приводит к формированию стойких соединительно-тканных перемычек между органами. Эти сращения и называются спайками. Формирование спаек является своего рода защитной реакцией организма на хроническое повреждение или воспаление брюшины, целью которой является предупреждение распространения болезни по всей брюшной полости.

Однако, несмотря на положительный защитный эффект, спайки могут мешать нормальной работе внутренних органов. Нарушение подвижности петель кишечника может приводить к кишечной непроходимости. Спайки, затрагивающие женские половые органы, могут быть причиной бесплодия и тазовых болей. Наиболее незащищенной в этом отношении является маточная труба – один из самых нежных и тонко устроенных гладкомышечных органов. В норме волнообразные движения маточной трубы помогают сперматозоидам продвигаться к яйцеклетке, а отростки на ее внутреннем (брюшном) отверстии, так называемые фимбрии, захватывают яйцеклетку после овуляции, доставляя ее к сперматозоидам. Непосредственно в маточной трубе и происходит слияние сперматозоида с яйцеклеткой (оплодотворение).

После оплодотворения движения маточной трубы и работа микроресничек ее внутренней поверхности продвигают зародыш в полость матки. Маточная труба не только обеспечивает транспортировку половых клеток и зародыша, но и создает среду для оплодотворения и развития эмбриона в течение первых 5–6 дней внутриутробного развития. Формирование спаек внутри или снаружи трубы может закупоривать ее просвет, нарушать правильность движений трубы (перистальтики), что приводит к бесплодию или наступлению внематочной беременности.

Спайки могут быть причиной бесплодия и тазовых болей.

Причины спаечной болезни

Основными причинами раздражения брюшины и развития спаечной болезни малого таза принято считать:

• Различные операции в полости малого таза. Когда есть любое повреждение ткани, то организм пытается восстановить ее структуру. В норме этот процесс проходит за счет интенсивного деления клеток. Но это долго. Если же организму необходимо быстро заполнить дефект, то структуры заполняются соединительной тканью. Большая раневая поверхность – главная причина формирования спаек после операции. Так, количество спаек после открытого кесаревого сечения вдвое больше, чем после лапароскопических операций (это операции на внутренних органах, которые проводят через маленькие отверстия). В полости матки к образованию спаек могут привести аборты, а также любое механическое воздействие, повреждающее стенки матки.

• Воспалительные заболевания органов малого таза, в особенности хронические заболевания придатков. Причиной хронического воспаления чаще всего становятся инфекции, передаваемые половым путем (гонорея, хламидиоз, микоплазмоз). Также придатки матки (маточные трубы и яичники) могут вовлекаться в воспаление соседних органов, например при аппендиците – воспалении червеобразного отростка. Местный иммунитет внутри маточной трубы минимален, так как активность иммунной системы неблагоприятна для развития беременности (может погубить зародыш как чужеродный объект). Вот почему маточные трубы так легко становятся жертвой так называемой восходящей инфекции (попадающей из влагалища и полости матки). Попав в маточные трубы, инфекция сначала поражает их слизистую, формируя внутри спайки, и только затем – мышечный слой и брюшину, покрывающую трубы снаружи. Воспаленная брюшина приводит к образованию спаек между трубами и другими тазовыми органами. Любое промедление с лечением инфекции приводит к необратимым изменениям внутри трубы: микрореснички слизистой трубы исчезают, а мышечная оболочка замещается соединительной тканью. Естественно, такая труба уже не может выполнять функцию оплодотворения. И даже если удается во время операции разъединить сращения трубы, ее работа полностью не восстанавливается.

Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение. Это быстро и бесплатно.

Регистрируясь, я принимаю условия использования

Рекомендуемые статьи

Достали! Достали!

Семь признаков того, что пора увольняться

Лиза
Любовь, сбивающая с ног: 10 культовых фильмов про свадьбы Любовь, сбивающая с ног: 10 культовых фильмов про свадьбы

Фильмы о свадьбе, которые заставят вас смеяться и плакать

Правила жизни
10 мифов об экстракорпоральном оплодотворении 10 мифов об экстракорпоральном оплодотворении

Многие считают, что ЭКО опасно для здоровья мамы и ребенка. Почему это не так?

9 месяцев
Активный сезон Активный сезон

Самые классные и полезные летние развлечения

Лиза
Самый секретный агент Самый секретный агент

Из чего сделан мир Джеймса Бонда Яна Флеминга

Weekend
TESS отыскал экзогиганта у очень маломассивной звезды TESS отыскал экзогиганта у очень маломассивной звезды

TESS вновь обнаружил экзогиганта у маломассивной звезды

N+1
Белеет парус на болоте Белеет парус на болоте

Чем так уникален нерукотворный природный парус — белокрыльник болотный?

Наука и жизнь
Почему машина заводится и глохнет и что с этим делать Почему машина заводится и глохнет и что с этим делать

Что делать, если машина глохнет: причины, диагностика, куда смотреть

РБК
Утерянный 5000 лет назад: ученые воскресили древнейший в мире синтетический краситель. Зачем он нужен? Утерянный 5000 лет назад: ученые воскресили древнейший в мире синтетический краситель. Зачем он нужен?

Откуда взялся яркий, насыщенный синий цвет в Древнем Египте

Inc.
«Речная королева Алтая»: как Евдокия Мельникова управляла судоходным делом в XIX веке «Речная королева Алтая»: как Евдокия Мельникова управляла судоходным делом в XIX веке

Как Евдокия Мельникова стала ориентиром для многих судовладельцев XIX века

Forbes
HDD и SSD накопители — в чем разница и стоит ли переплачивать? HDD и SSD накопители — в чем разница и стоит ли переплачивать?

HDD и SSD: надежный винтаж против скорости света и цены космоса

ТехИнсайдер
Жаркое лето в Сибири Жаркое лето в Сибири

Природный отдых у города: почему стоит поехать в Новосибирск летом

Отдых в России
Любовь к животным и санкции Любовь к животным и санкции

Почему рынок кормов — перспективное направление для инвестиций

Агроинвестор
Компьютерное зрение: когда роботы перестали тыкать пальцем в небо? Компьютерное зрение: когда роботы перестали тыкать пальцем в небо?

Зачем нужно компьютерное зрение и какие задачи оно решает в разных сферах

Наука и техника
JALAGONIA: «Мой первый альбом написан от души, вы это почувствуете» JALAGONIA: «Мой первый альбом написан от души, вы это почувствуете»

JALAGONIA за 21 год уже прошла большой творческий путь

ЖАРА Magazine
Есть на что строить Есть на что строить

Зачем создавать отдельный механизм финансирования — инфраструктурные облигации?

Монокль
Лучшие игры в жанре постапокалипсис Лучшие игры в жанре постапокалипсис

Подборка видеоигр, в которых конец света стал поводом для великих историй

Maxim
Астрономы отыскали экстремально яркие события разрыва звезд сверхмассивными черными дырами Астрономы отыскали экстремально яркие события разрыва звезд сверхмассивными черными дырами

Астрономы описали класс рекордно ярких транзиентов

N+1
«Кузнец – это в первую очередь инженер» «Кузнец – это в первую очередь инженер»

Как ученые исследуют магнитное поле Земли? Влияют ли на нас магнитные бури?

Знание – сила
Переславская флотилия Переславская флотилия

Переславль-Залесский: город на Золотом кольце, где хочется остановиться

Отдых в России
Постельный режим Постельный режим

Мифы о сексе, которые пора забыть

Лиза
Австралийцы отыскали новую популяцию вымирающих беличьих кускусов Австралийцы отыскали новую популяцию вымирающих беличьих кускусов

Экологи обнаружили в Косцюшко новую популяцию беличьих кускусов

N+1
Искусственный белок поменял конформацию в ответ на повышение концентрации ионов кальция Искусственный белок поменял конформацию в ответ на повышение концентрации ионов кальция

Как искусственный белок реагирует на повышение концентрации ионов кальция

N+1
«Меняются материалы, а круг образов всегда один» «Меняются материалы, а круг образов всегда один»

Художник Борис Кочейшвили — о том, что рай — это состояние

Weekend
Маленькая Трота Маленькая Трота

Существовала ли героическая дама Тротула на самом деле?

Дилетант
Сказка джунглей Сказка джунглей

Как создать в своей квартире тропическую атмосферу

Лиза
Вам и не снилось Вам и не снилось

Каким было время, когда снимался легендарный фильм «Вам и не снилось»

Лиза
Больше чем репост: как бизнесу делать кросс-промо, которое работает Больше чем репост: как бизнесу делать кросс-промо, которое работает

Кросс-промо: как найти хорошего партнера и построить успешную коллаборацию

Inc.
«Нет удержу!» Чем улыбнул первый тест-драйв «ушастого Запорожца», проведенный советским журналистом «Нет удержу!» Чем улыбнул первый тест-драйв «ушастого Запорожца», проведенный советским журналистом

«Ушастый Запорожец» — тесный, шумный, тихоходный или совсем иной?

ТехИнсайдер
Без диплома, но с работой Без диплома, но с работой

Почему студенты колледжей бросают учебу?

Ведомости
Открыть в приложении